На сегодняшний день одной из наиболее востребованных форм специализированной медицинской помощи является гомеопатическое лечение и обеспечение потребителей необходимой информацией о гомеопатических лекарственных препаратах (ЛП). Включение гомеопатических ЛП в ассортимент любой аптеки – требование времени, т. к. растущая популярность этих средств у врачей и пациентов определяют их спрос. Вместе с тем к вопросам консультирования и информирования потребителей ЛП нужно подходить достаточно ответственно, ведь многие пациенты, приходя в аптеку, покупают препараты по рекомендации фармацевтического работника. Хотя все рекомендации и предупреждения содержатся в инструкциях, прилагаемых к препаратам, одного этого оказывается недостаточно. Пациент часто нуждается в совете относительно выбора и правильного использования препаратов безрецептурного отпуска. Ввиду опасности неправильного использования гомеопатических ЛП в силу их специфики и индивидуального подхода роль консультативной помощи фармспециалиста оказывается решающей [2].
Анализ, проведенный по Волгоградскому региону, показал, что на долю 8 из 23 ведущих нозологических групп приходится 75% всех заболеваний, это такие группы как респираторные заболевания (19,25%), заболевания органов ЖКТ и гепатобилиарной зоны (13,73%), заболевания урогенитальных органов (12,39%), заболевания сердечно-сосудистой системы (9,7%), заболевания нервной системы (7,31%), заболевания опорно- двигательного аппарата (6,72%), заболевания кожи и аллергические заболевания (5,52%). На долю 15 других нозологических групп приходится 25% (Табл.1.) [3, 4].
Таблица 1
Рейтинг групп заболеваний, при которых применяются гомеопатические препараты.
|
Группа заболеваний |
Место в рейтинге |
|
Заболевания органов респираторной системы |
1 |
|
Заболевания органов ЖКТ и гепатобилиарной зоны |
2 |
|
Заболевания урогенитальных органов |
3 |
|
Заболевания сердечно-сосудистой системы |
4 |
|
Заболевания нервной системы |
5 |
|
Заболевания опорно-двигательного аппарата |
6 |
|
Острые и хронические аллергические заболевания |
7 |
|
Заболевания кожи |
8 |
|
Нарушения психики |
9 |
|
Болевой синдром |
10 |
|
Заболевания молочных желез |
11 |
|
Инфекционные заболевания |
12 |
|
Внеклассификационная группа заболеваний |
13 |
|
Эндокринные заболевания |
14 |
|
Заболевания глаз |
15 |
|
Нарушения обмена веществ |
16 |
|
Нарушения иммунной системы |
17 |
|
Заболевания органов кроветворения |
18 |
|
Синдром снижения работоспособности и физического перенапряжения |
19 |
|
Заболевания полости рта |
20 |
|
Заболевания органов слуха |
21 |
|
Состояния акушерские неотложные |
22 |
|
Хирургическая практика |
23 |
Учитывая факт, что комплексные гомеопатические средства в основном являются препаратами безрецептурного отпуска, можно говорить о наличии определенных потребительских предпочтений в отношении этой группы ЛП.
На сегодняшнем Волгоградском фармацевтическом рынке существуют производители-лидеры комплексных гомеопатических препаратов как импортного, так и отечественного производства. Самое большое место в рейтинге занимают 4 компании-производителя: ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» (38%),
«Лаборатория Буарон» (30%), «Хеель» (11%), ООО «Биттнер Фарма» (10%), «Немецкий гомеопатический союз» (7%) и ОАО «Холдинг ЭДАС» (4%) [3, 4].
Выбор пациента гомеопатического ЛП для лечения определенного заболевания обусловливают множество факторов. Большое значение имеют качество обслуживания (57%), эффективность препарата (22%) и цена (21%). Тем не менее, пациенты считают предоставление информации по ЛП очень важной составляющей аптечного сервиса. Большинство пациентов считают провизора или фармацевта компетентным профессионалом в вопросах лечения различных заболеваний. Однако пациенты отмечают, что хотя провизоры и фармацевты могут ответить на вопросы, связанные с лекарствами, консультации они часто дают неохотно. Чаще это связано с дефицитом времени, реже - с отсутствием знаний по проблеме [1, 5].
Учитывая вышеизложенное, наиболее актуальным является создание схематических рекомендаций по наиболее распространенным нозологиям для фармацевтических работников, занятых отпуском лекарственных препаратов. Проанализировав розничный и оптовый региональный рынок гомеопатических ЛП, проведя контент- анализ и анализ ассортимента изучаемой группы по нозологическим формам и маркетинговым показателям, выделив факторы, влияющие на потребление промежуточных и конечных потребителей, были разработаны рекомендации с целью улучшить информированность фармацевтических специалистов и населения о гомеопатическом методе лечения и гомеопатических ЛП [4]. Это позволит не только повысить спрос на данную группу препаратов, но и сформировать оптимальное предложение гомеопатических ЛП.
Данные рекомендации показаны на примере использования гомеопатических ЛП при заболеваниях урогенитальных органов. Препараты, которым врачи и конечные потребители отдают наибольшее предпочтение, выделены (Табл.2.).
Таблица 2
Рекомендации гомеопатических ЛП при заболеваниях урогенитальных органов
|
Заболевание, симптомы |
Гомеопатические лекарственные средства |
|
Дисменорея, воспаление матки и придатков, нарушение овуляции, мастопатия |
Феминальгин, ременс, гинекохель, овариум композитум, дисменорм, менальгин, ЭДАС 101 (феминус), ЭДАС 127 (мастиол), ЭДАС 139 (менолет), ЭДАС 901 (феминус), ЭДАС 927 (мастиол), ЭДАС 939 (менолет) |
|
Климакс, гормональные дисфункции |
Климаксан, ременс, гормель СН, климакт-хель, овариум композитум, климактоплан, ЭДАС 101 (феминус), ЭДАС 901 (феминус) |
|
Простатит, аденома, эректильная |
Афала, импаза, гентос, популюс композитум СР, ренель, сабаль |
|
дисфункция |
гомаккорд, тестис композитум, ЭДАС 102 (селен), ЭДАС 132 (урситаб), ЭДАС 134 (меркур), ЭДАС 902 (селен), ЭДАС 932 (урситаб) |
|
Цистит, недержание мочи, уретрит |
Гентос, популюс композитум СР, ренель, сабаль гомаккорд, солидаго композитум, ЭДАС 115 (оксалур), ЭДАС 132 (меркур), ЭДАС 140 (кантацит), ЭДАС 141 (пульсэн), ЭДАС 932 (урситаб), ЭДАС 940 (кантацит), ЭДАС 941 (пульсэн) |
|
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит |
Берберис-гомаккорд, ЭДАС 115 (оксалур), ЭДАС 128 (нефронал), ЭДАС 928 (нефронал) |
Рекомендации по нозологическим формам заболеваний с учетом потребительских предпочтений расширят возможности консультирования фармспециалистами населения, зачастую использующих лишь инструкции по применению препаратов. Также это повысит приток потенциальных клиентов, прибегающих к ответственному самолечению и ставящих во главу угла безопасность, эффективность и ценовой диапазон препаратов безрецептурного отпуска.
Список литературы
1. Кирщина И.А. Разработка организационных подходов к оптимизации обслуживания населения при отпуске лекарственных средств: aвтореф. дис. нa соиск. учен. степ. кaнд. фарм. нaук: 15.00.01 /Кирщина Ирина Анатольевна. – Пермь, 2009.
2. Корвякова О.А. Новые формы интеграции гомеопатического метода в практическое здравоохранение /О.А. Корвякова, А.Е. Олейник// XXI Московская гомеопатическая конференция «Развитие гомеопатического метода в современной медицине»: Тез. докл. – Москва, 2011.
3. Криошина Н.А. Возможности лекарственного обеспечения гомеопатическими препаратами населения в городах районного значения Волгоградского региона (мнение фармспециалистов) / Н.А.Криошина// Медицинский альманах – 2013 - №5.
4. Криошина Н.А. Контент-анализ номенклатуры гомеопатических лекарственных средств на современном этапе / Н.А.Криошина // Zpravy vedecke ideje - 2012: Материалы VIII международной научно-практической конференции – Прага, 2012.
5. Криошина Н.А. Приверженность пациентов гомеопатическому методу лечения и их оценка эффективности применения гомеопатических лекарственных средств /Н.А. Криошина// Вестник новых медицинских технологий. – 2012.- том XIX, №2. – Тула: изд-во ТулГУ, 2012.