В настоящее время в медицинской практике широко применяются методы электропунктурной диагностики, использующие способы определения функционального состояния по биологически активным точкам. Начало такому виду диагностики в середине XX века положил немецкий врач Рейнхольд Фолль. Им был разработан эффективный метод электропунктурной диагностики, основанной на практиках китайской акупунктуры, применяющийся по всему миру.

Согласно принципам традиционной китайской медицины, расположенные на коже биологически активные точки (БАТ) связаны с функциональным состоянием внутренних органов. Рейнхольд Фолль научно обосновал электропунктурную диагностику как метод измерения электропроводности биологически активных точек. После проведения нескольких тысяч исследований было установлено, что определенные нарушения в организме приводят к снижению электропроводности конкретных БАТ. При этом изменения по БАТ можно выявить еще до появления симптомов болезни и даже до ее признаков в лабораторных анализах. Это очень важно, ведь чем раньше выявлены нарушения, тем легче предупредить дальнейшее развитие заболевания.

В рассматриваемом методе Фолля [4] значимым параметром для диагностики является величина тока протекающего через БАТ, по величине которого оценивают степень функциональных нарушений. Согласно методу на активный электрод подают напряжение порядка 1,3 вольта, пассивный электрод испытуемый берет в руку, затем активный электрод прикладывают к БАТ и в течение 5 секунд измеряют величину тока в микроамперах от 0 до 13 микроампер или в эквиваленте - в условных единицах от 0 до 100. Кроме того, известно, что органы и системы биологического объекта имеют характеристические частоты своего функционирования, которые использовались в указанном методе с целью коррекции функционального состояния при электростимуляции.

Недостатком способа Фолля является продолжительное время обследования из-за необходимого количества диагностируемых точек, которых согласно методике в среднем составляет порядка 150, и зависимость результатов диагностики от квалификации медицинского персонала. Кроме того, отсутствует оценка спектральных составляющих формы диагностического тока.

Другой способ электропунктурной диагностики с реперной точкой (по патенту на изобретение RU2471416) заключается в измерении тока в биологически активных точках (БАТ). Для этого устанавливают точечный электрод в реперную точку. Осуществляют подбор тестирующего напряжения путем увеличения напряжения на точечном электроде от нулевого значения с шагом приращения 0,1 В. В цикле измерения тока повторяют четыре раза, с временной задержкой в диапазоне 4-5 миллисекунд и вычислением среднего арифметического значения тока в цикле. Процесс повторяют до тех пор, пока среднее арифметическое значение тока в цикле не достигнет значений 10 мка. После этого процесс увеличения напряжения прекращают. Напряжение снижают на один шаг 0,1 В. Затем увеличивают напряжение с шагом 0,02 В. Снова повторяют цикл измерения тока с временной задержкой в диапазоне 4-5 миллисекунд. Вычисляют среднее арифметическое значение тока в цикле. Процесс повторяют до тех пор, пока среднее арифметическое значение тока в цикле не достигнет значения 10 мка. После этого процесс увеличения напряжения прекращают. С полученным значением тестирующего напряжения производят измерения значений тока в исследуемых БАТ и их регистрацию. Вычисляют среднее арифметическое значение тока, по величине которого определяют степень выраженности патологии. Способ повышает точность измерений при проведении электропунктурной диагностики за счет определения тестирующего напряжения.

Недостатком такого способа измерений является широкий спектр изменения омического сопротивления в диапазоне десятков и сотен кОм, что требует применения измерительных систем с высоким входным сопротивлением – порядка нескольких мОм, т.к. измерения проводятся на биологических объектах, и чувствительность к синфазным наводкам, к которым относятся сетевые наводки с частотой 50 или 60 Гц.

Другим известным способом является метод Накатани [3]. В этом способе значимым диагностическим параметром также является величина тока, протекающего через БАТ, по величине которого оценивают степень функциональных нарушений. Согласно методу Накатани на активный электрод подают напряжение порядка 9-18 вольт, пассивный электрод испытуемый берет в руку, затем полый активный электрод с гидрофильной прокладкой прикладывают к БАТ и в течение нескольких секунд измеряют величину тока в микроамперах от 0 до 200 микроампер или в его эквиваленте – в условных единицах.

Недостатком метода Накатани является значительное напряжение тестирования порядка 9…18 вольт и, соответственно, значительная величина тока в БАТ порядка 200 мкА, что приводит к возникновению неприятных ощущений у чувствительных пациентов и оказывает значимое влияние на величину электрокожного сопротивления в БАТ, тем самым снижая достоверность диагностики. Кроме того, отсутствует оценка спектральных составляющих формы диагностического тока. Еще одним недостатком является большое количество диагностируемых точек, равное 36.

Одним из методов повышения точности диагностики является метод, по которому определяется индивидуальное напряжение тестирования. Напряжение тестирования это напряжение на электродах, которые прикладывают к биологически активным зонам на поверхности кожи. Под действием этого напряжения в электрической цепи измерительной аппаратуры протекает ток, который пропорционален электропроводности в данной зоне. Необходимость определения индивидуального напряжения тестирования обусловлена зависимостью общей электропроводности биологических объектов, как от факторов внешней среды, так и от уровня симпатической активации вегетативной нервной системы [2].

Известен способ (по патенту на изобретение RU 2180516) электропунктурной диагностики состояния организма человека, по которому повышение точности диагностики основано на повышении точности измерений электропроводности БАТ за счет использования среднего арифметического значения измеряемого тока.

В этом способе отсутствует определение индивидуального напряжения тестирования. Кроме того, использование среднего арифметического значения измеряемого параметра для подавления синфазных наводок с частотой 50 или 60 Гц без специализированного алгоритма затруднительно, поскольку в самой формуле для вычисления среднего значения измеряемого параметра нет аналитической связи с какими либо частотными характеристиками измеряемых параметров [5]. Повышение достоверности диагностики функционального состояния организма по одной точке может быть достигнуто за счет снижения неблагоприятного влияния шумовой компоненты.

Известен способ электропунктурной диагностики функционального состояния организма [1], при котором генерируемые электрические импульсы сериями подаются через электроды на поверхность кожи в биологически активную зону МС7 (содержит информацию о состоянии всего энергетического меридиана, отражающего функционирование головного мозга человека), затем проводятся измерения зашумленных сигналов каждого импульса серии в виде тока, проходящего через электроды, записывается каждое значение зашумленного сигнала. Полученная информация подвергается цифровой обработке с выделением полезного сигнала путем расчета спектральной функции для каждого измерения с последующим многократным суммированием амплитуд соответствующих частот. Далее методом скользящего среднего определяется количество частот, отличающихся по амплитуде более чем на ±30% до и после преобразования методом скользящего среднего, подсчитывают индекс функциональных нарушений, равный отношению количества этих отличий к общему количеству характеристических частот для каждого органа или системы. Рассмотренный способ позволяет обеспечить диагностику путем осуществления воздействия серии электрических импульсов на одну биологически активную точку, а зашумленный сигнал тока обрабатывается путем осуществления определенного порядка действий, которые позволяют увеличить достоверность диагностики путем улучшения соотношения сигнал/шум (помехи) [1].

Таким образом, проведенный в работе анализ современных нетрадиционных методов диагностики функционального состояния организма показал, перспективность применения метода Фолля, как метода диагностики. Дальнейшее повышение точности диагностики можно достигнуть путем совершенствования инструментальных средств измерений и применения алгоритмических решений для снижения влияния помех.

Список литературы

 

1.    Гуров А.А., Будников Ю.Ф., Королева М.В., Мейзеров Е.Е. Экспериментальные исследования характеристик поверхностного импеданса при чрескожной электростимуляции. //Труды научно- практической конференции Электростимуляция - 2002. М.: Изд-во «ВНИИМП-ВИТА» НИИ медицинского приборостроения, 2002. – С. 118-123.

2.   Клинико-физиологическое обоснование биореперного метода электропунктурной диагностики в практике восстановительной медицины, Автореф. дисс., к.м.н., Черныш И.М. М., 2004 г.

3.     Неборский А.Т., Неборский С.А. Электрокожная проводимость в оценке функционального состояния. Тверь: Издательство «Триада», 2007. – 222 с.

4.   Самохин А.В., Готовский Ю.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р. Фолля. Москва, "Имедис", 1995 г. – 94 с.

5. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб.: Речь, 2002. – с.21