20 ноября 2016г.
Актуальность исследования: Гонартроз занимает лидирующее положение среди заболеваний суставов, так как коленные суставы подвержены большим физическим нагрузкам и травматическим поражениям. Именно поэтому при лечении электрофорезом коленный сустав человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания местного терапевтического эффекта. В связи с этим, вместе с медикаментозным лечением, электрофорез оказывает наилучшее воздействие на пораженный сустав.
Цель исследования
Улучшение качества жизни больных артритом коленного сустава 2-3 ст. благодаря локальному электрофорезу.
Задачи исследования:
1.Исследовать значение фармтерапии (Нестероидных противовоспалительные средств) при лечении артрита 2-3 ст.
2.Исследовать качество жизни больных артритом 2-3 ст. с применением локального электрофореза.
Известно, что электрофорез в комбинированной терапии благоприятно воздействует на клинические симптомы артрита:
· Уменьшает артралгию в состоянии покоя;
· Уменьшает артралгию при движении;
· Увеличивает объем движений в коленном суставе;
· Уменьшает время подъема и спуска по лестничной площадке;
Выявлено благотворное действие электрофореза на местную гемодинамику нижних конечностей пациентов с артритом из-за уменьшения сосудистого сопротивления и увеличения оттока венозной крови, что восстанавливает обеспечение кровью тканей сустава, воздействуя на причину недуга.
Вследствие проведенных исследований стало известно, что использование электрофореза в комбинированной терапии артрита, воздействует, по данным УЗИ, на стенку синовиальной оболочки, уменьшая ее толщину, и объема жидкости в полости сустава.
Так же отмечено, что электрофорез в терапии артрита улучшает неспецифическую резистентность организма.
Для исследования благотворного действия электрофореза во время терапии артрита 2-3 ст. были выделены две группы больных по сто человек.
Для лечения контрольной группы: применялась фармтерапия (Нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак).
Для испытуемой группы: комплексная фармтерапия (Нестероидные противовоспалительные средства) + локальный электрофорез. Данные исследований приведены в таблице.
Таблица 1. Сравнение клинических проявлений в испытуемой и контр. группе
Клинические проявления
|
Контрольная группа
|
Опытная группа
|
Уменьшает артралгию в состоянии покоя
|
70%
|
90%
|
Уменьшает артралгию при движении
|
53%
|
83%
|
Увеличивает объем движений в коленном суставе
|
64%
|
80%
|
Уменьшает время подъема и спуска по лестничной площадке
|
9%
|
15%
|
За время исследования испытуемой группе было проведено 8-10 процедур электрофореза. После проведенной терапии, по сравнению с контрольной группой было выявлено улучшение состояния пациентов в среднем на 17,5%. Субъективно состояние пациентов испытуемой группы начало улучшаться с 3-4 процедуры: уменьшилась боль в суставах, как в покое, так и при движениях.
Таким образом, было выявлено, что терапия артрита 2-3 ст с использованием локального электрофореза, более эффективна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Благодаря добавлению к стандартной фармтерапии (диклофенак) артрита 2-3 ст. локального электрофореза у пациентов к окончанию курса лечения уменьшить артралгию в состоянии покоя у 89% (р<0,05), уменьшить артралгию при движениях в 82,5% случаев (р<0,05), увеличить объем движений в коленном суставе у 81% (р<0,05), уменьшить время подъема и спуска по лестничной площадке на 14,5% (р<0,05).
Доказано, что у пациентов к окончанию проводимой терапии улучшается кaчество жизни на 83,6%, выраженно снижая артралгию, увеличивая работоспособность, эмоциональный фон и социальное благополучие. В контргруппе динамика уровня жизни была значительно ниже.
Список литературы
1. Алексеев Н.Ю. Боль в спине - новые возможности лечения /Н.Ю. Алексеев, Н.Ю. Кузьменко, Ю.Н. Алексеев // Инновационный Вестник Регион. 2008. № 2. С. 51-53.
2. Карпенко Ю.Ю. Патология внутренних органов при поздней стадии системной красной волчанки (по данным регионального регистра) / Ю.Ю. Карпенко // диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко". Воронеж, 2008
3. Карпенко Ю.Ю. Патология внутренних органов при поздней стадии системной красной волчанки / Ю.Ю. Карпенко, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011. Т. 10. № 4. С. 936-941.
4. Alexeev Yu., Alexeeva N.V., Alexeev N.Yu., Alexeeva N.Yu., Alexeev P.Yu. / International Journal on Immunorehabilitation. 1998. № 8. С. 165.
5. Alekseev Yu.N. Optimal choice of vacuum-membrane skeletal muscle extension / Yu.N. Alekseev, B.M. Smirnov, N.Yu. Alekseev // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2002. Т. 133. № 2. С. 160-163.
6. RU 2199300 C2, 27.02.2003.