САМООЦЕНКА ВРАЧЕЙ СВОЕГО СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА

Обеспечение высокой эффективности работы системы здравоохранения и качества медицинской помощи в большой степени зависит от уровня профессиональной подготовки врачей, их материального положения, удовлетворенности работой, условий труда, отношения к своей профессии [4]. Важной вехой в повышении социального статуса медицинских работников стал Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». Вместе с тем, согласно опубликованным в последние годы результатам исследований значительная часть врачей не в полной мере удовлетворена своей заработной платой и условиями труда [1,2,3]. В связи с этим важной задачей было оценить мнение врачей об их социальном статусе.

Материалиметоды.

 Социологическое исследование охватывало 48 медицинских организаций Свердловской области. Было проведено анонимное анкетирование 260 врачей разных специальностей. Анализировались материалы 218 анкет, заполненных полностью.

Результатыиихобсуждение

 Большинство (66,7%) из принявших участие в исследовании медицинских работников составляли женщины, что типично для российского здравоохранения. Средний возраст по группе был 45 лет, при этом возрастная структура была следующая: до 30 лет – 8,5%, 30-39 лет – 23,9%;, 40-49 лет – 29,6%, 50-59 лет – 27,2% 60 лет и старше–   10,8%. Стаж работы в здравоохранении до 5 лет имели 7,8% респондентов, 5-9 лет – 8,2%, 10-14 лет – 13,6%, 15-19 лет – 13,1%, более 20 лет – 57,3%, а в данной медицинской организации – 21,8, 17,8%, 15,4% 11,9% и 33,1%, соответственно.

 При ответе на вопрос о своем семейном положении 74,8% опрошенных указали, что они замужем (женаты), средняя численность проживающих вместе членов семьи составило 3 человека. Проживают в своей квартире 89,0% респондентов, но при этом 18,1% отметили малую жилую площадь, остальные же снимают жилье (8,1%), либо живут в общежитии (2,9%). На вопрос «можете ли Вы рассчитывать на помощь своей медицинской организации в улучшении жилищных условий?» 46,7% ответили отрицательно и еще 40,5% указали, что не нуждаются в этом. Остальные врачи рассчитывают на помощь в получении служебной квартиры, в оплате съемной квартиры, помощь при получении и оплате ипотечного кредита.

Согласно полученным результатам 54,3% из принявших участие в исследовании врачей работают на одну полную ставку, 33,8% - на полторы ставки и 11,9% - на других условиях. Оценки характеристик нынешнего места своей работы респонденты устанавливали по 5-балльной шкале. Средние значения таких оценок были относительно невысокие: близость к месту жительства – 3,67, удобство графика рабочего времени – 3,70, возможность хорошего заработка – 3,44, перспектива карьерного роста – 3,01, является интересной – 3,91, оснащенность рабочего места современным оборудованием – 3,30, наличие хорошего компьютерного обеспечения – 3,10.

В среднем величина заработной платы для всей группы врачей по основному месту работы составляло 34,5 тысяч рублей в месяц. В то же время средний желаемый её размер оказался на уровне 70 тысяч рублей, то есть в 2 раза выше фактического. Обращает внимание высокая степень совпадения этих результатов с аналогичными, полученными при социологическом исследовании в г. Москве [4]. Установленный значительный разрыв свидетельствует о неудовлетворенности этой категории медицинских работников существующим уровнем оплаты труда.

Представляют интерес оценки врачами величины своих денежных доходов. Из пяти возможных вариантов ответа наиболее частыми были : «не ощущаю недостатка в средствах, но, например, покупка нового автомобиля недоступна» (31,4%) и «доходы позволяют нормально питаться и одеваться, но покупка бытовой техники вызывает затруднение» (41,9%). Вместе с тем, следует отметить, что почти четверть (22,4%) респондентов отметила ответ «денег хватает только на самое необходимое» и ещё 0,9% выбрали вариант «денег не хватает на самое необходимое». В то же время 3,4% указали, что при необходимости могут купить новую квартиру.

В связи с невысокой оценкой своего материального положения, среди опрошенных врачей 82,2% имели работу по совместительству, из них 54,6% в своем медицинском учреждении, 9,2% и 8,3% - в другой государственной и частной медицинских организациях, соответственно, 4,6%- на дому и 5,5% - вне сферы здравоохранения. В результате, согласно полученным ответам, в среднем дополнительный заработок по месту основной работы составлял около 25 тысяч рублей, в других государственных учреждениях здравоохранения – 7,5 тысяч, в частных медицинских организациях – около 10 тысяч, за счет частной практики на дому – 7,0 тысяч рублей и примерно столько же за счет работы вне сферы здравоохранения.

Результаты анализа оценок врачей от чего зависит величина их заработной платы приведены в таблице. Согласно им наибольшее количество респондентов отметили, что значительно влияют отношения с руководством (42,8%) и качество выполняемой работы (19,7%), в то же время наименьшее влияние, по их мнению, оказывают «конечные результаты работы подразделений (52,8%) и объем выполняемой работы (52,1%).

Большая часть (66,1%) участвующих в исследовании врачей считают, что их профессия престижна, однако треть из них имеют противоположную точку зрения. Тем не менее, 71,9% респондентов ответили, что не готовы сменить нынешнюю работу на работу вне системы здравоохранения. Кроме того, 76,7% из них уверены, что в случае увольнения с данного места работы быстро найдут новую близкую по профилю, и лишь 6,2% выразили в этом сомнение.

Таблица.- Распределение мнений врачей от чего зависит величина их заработной платы, %

В исследуемой группе врачей 72,4% указали, что имеют ту или иную квалификационную категорию, в том числе 51,0% высшую. Также 92,9% отметили, что в течение последних пяти лет участвовали в программах последипломного образования.

Оплата    повышения квалификации   в    основном    (в    86,3%    случаев)    проводилась организацией, где работает специалист или органами управления здравоохранения и лишь 2,9% врачей осуществляли её за счет собственных средств. В то же время 41,0% респондентов отметили, что за последние полгода их личные расходы на приобретение профессиональной литературы и учебных пособий составляли от 1 до 5 тысяч рублей и еще 10,0% от 5 до 25 тысяч.

Выводы.

 1.Во время проведения исследования заработная плата врачей примерно соответствовала среднему уровню по Свердловской области, тем не менее, удовлетворенность их величиной заработной платы невысокая. Основным способом повышения  доходов является совместительство.

2.   Только две трети врачей считают свою профессию престижной, но большинство из них (71,9%) не готовы сменить её на работу вне здравоохранения.

3.   Большинство врачей имеет высокую квалификацию, в повышении которой они сами и их медицинская организация принимают активное участие.

Список литературы

1.      Орлов Д.А. Самооценка врачами их квалификации и социального положения/ Д.А.Орлов, К.А.Эхте, Д.П.Дербенев // Проблемы соц. гиг., здравоохр. и истории медицины.- 2015.- № 6.- С.35-37.

2.      Погосян С.Г Анализ мнения врачей об их профессиональной подготовленности / С.Г.Погосян, А.Е.Орлов, С.Е.Тептин // Проблемы соц. гиг., здравоохр. и истории медицины.- 2014.- № 1.- С.33-35.

3.      Юрьев В.К. Самооценка врачами различных специальностей своего социального положения и профессиональной деятельности / В.К.Юрьев, В.С.Тарханов // Современные проблемы науки и образования.- 2014.- № 2.- С.310.

4.      Цыпленкова Л.П. Изучение составляющих социального статуса врача в системе медико-социологического мониторинга / Л.П.Цыпленкова. И.В.Слюсарь, К.В.Шуть // Социология медицины.- 2012.- № 2.- С.32-34.