17 января 2016г.
Аннотация: проведен анализ онкологических заболеваний населения Нижегородской области. Показана динамика и распространенность злокачественных новообразований за 2008-2012 годы, проанализированы причины смерти.
Онкологические заболевания являются одной из наиболее актуальных медико -социальных проблем современного общества. Ежегодно в РФ регистрируется около 500 тыс. онкобольных, погибают при этом более 300 тыс. человек. Нижегородская область занимает в онкологической статистике одну из ведущих позиций и характеризуется высоким уровнем онкологической заболеваемости.
Нами был проведен анализ динамики показателей распространенности ЗНО за 2008-2012 года по Нижегородской области (Рис.1). Был отмечен достаточно резкий уровень подъема распространенности с 2349,0 в 2008 году до 2546,8 в 2011 году на 100 тыс. населения (прирост составил 7,8%). В 2012 году замечено снижение показателя до 2514,3 на 100 тыс. населения(убыль по сравнению с предыдущим годом составила 1,3%).
Рис.1 Динамика распространенности ЗНО населения Нижегородской области в 2008-2012 гг. (на 100 тыс. населения)
Также важной характеристикой ЗНО является уровень заболеваемости населения ЗНО (Рис.2).Наиболее высокие значения этих показателей за исследуемый период были отмечены в 2011 году – 411,8 на 100 тыс. населения. Низкий уровень заболеваемости за пятилетний период зафиксирован в 2008 году – 393,28 на 100 тыс. населения. Таким образом, среднегодовой прирост уровня заболеваемости составляет 1,1%. В условиях повсеместного роста заболеваемости населения ЗНО такое увеличение данного показателя следует признать достаточно незначительным.
Рис.2. Динамика заболеваемости и смертности от ЗНО населения Нижегородской области в 2008-2012 гг. (на 100 тыс. населения)
Подобная разница в динамике показателей заболеваемости и распространенности ЗНО можно объяснить совершенствованием ранней диагностики онкозаболеваний, применением современных методов лечения. Таким образом, показатель распространенности демонстрирует, какая доля населения страдает данным заболеванием, т. е общее число выявленных за эти годы больных, которым была со хранена и продлена жизнь. В свою очередь показатель заболеваемости характеризует частоту возникновения новых случаев болезни. Величина распространенности заболевания зависит от заболеваемости, поскольку возникновение новых случаев ЗНО будет увеличивать число существующих.
В структуре смертности населения в трудоспособном возрасте, например, в 2011 году, ЗНО стоят на третьем месте после сердечнососудистой патологии с показателем 195,4 и несчастных случаев, травм и отравлений с показателем 162,1 на 100 тыс. населения.
Средний уровень смертности населения от ЗНО за исследуемый период составил – 225,53 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие значения отмечены в 2011 году – 227,42 на 100 тыс. населения.
При изучении основных причин, формирующих заболеваемость злокачественными новообразованиями, лидирующую позицию занимает неправильное питание (до 35%), второе место принадлежит курению (до 32%). Таким образом, две трети случаев рака обусловлены этими факторами. Далее по степени убывания значимости следуют вирусные инфекции (до 10%), сексуальные факторы (до 7%), малоподвижный образ жизни до (5%), профессиональные канцерогены (до 4%), алкоголизм (до 3%), непосредственное загрязнение окружающей среды (до 2%), онкологически отягощенная наследственность (до 2%), пищевые добавки, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация (до 1%). Около 5% случаев злокачественные опу хо ли обусловлены неизвестными причинами
Рост смертности от ЗНО является одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения Нижегородской области. В 2012г. удельный вес ЗНО в общей структуре смертности составил 13,8% и вышел на второе место среди причин смертности населения. Ежегодно выявляется значительное количество новых случаев ЗНО. На конец2012 года г. на учете в онкологических учреждениях состояло более82970 больных, то есть 2,5% населения Нижегородской области, показатель распространенности ЗНО составил 2514,27 на 100 тыс. населения. При этом ежегодно более 5 тыс. больных впервые признаются инвалидами от онкологического заболевания (25,7% от общего числа инвалидов).
В целях улучшения оказания онкологической помощи жителям Нижегородской области, для получения достоверных статистических данных о распространенности злокачественных новообразований, упорядочения диспансерного наблюдения и оценки эффективности противораковой борьбы, действует приказ Министерства здравоо хранения Нижегородской области от 29.04.2014 «О совершенс твовании организации оказания онкологической помощи и раннего выявления злокачественных новообразований в Нижегородской области».
Реализация перспективных направлений при подготовке и осуществлении конкретных программ, принятие соответствующих управленческих и финансовых решений будет способствовать оптимизации деятельности онкологических диспансеров, повышению эффективности специализированной онкологической амбулаторной помощи, ее организационного, ресурсного и кадрового обеспечения в современных условиях в целях повышения качества жизни онкологических больных.
Список литературы
8. Мусабаева Л.И. Целесообразность проведения интраоперационной лучевой терапии(ОИЛТ) в различных ситуациях у больных раком молочной железы Т1 -2N0-1 М 0 / Мусабаева Л.И., Лисин В.А. // О некоторых вопросах и проблемах современной медицины/Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. Челябинск, 2014. 130 с.
9. Третьякова Н.Ю. Остеопороз и выраженность болевого синдрома у больных раком молочной железы фертильного возраста/Третьякова Н.Ю., Котляров Е.В.// Проблемы медицины в современных условиях/ Сборник научных трудов по итогам международной научно -практической конференции. Казань, 2014. 362 с.
10. Власенко Е.В. Рак молочной железы в когорте женщин, подвергшихся профессиональному облучению /Власенко Е.В., Азизова Т.В., Румянцева А.В., Григорьева Е.С., Банникова М.В., Зубкова О.В//Проблемы медицины в современных условиях/ Сборник научных трудов по итогам международной научно - практической конференции. Казань, 2014. 362 с.
11. Вельшер Л.З. Клиническая онкология. Избранные лекции / Л.З. Вельшер, Б.И. Поляков, С.Б. Петерсон. – М., 2009. – 148 с.
12. Денисенко А.Н. Особенности распространенности онкологических заболеваний на основе типологически пропорционального отбора (по материалам Нижегородской области / Денисенко А.Н., Камаев И.А., Гриб М.Н., Подушкина И.В., Орешина А.В.// Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №3, 2014 г. - С. 87-93.
13. Онкология. Национальное руководство / гл. ред. В.И. Чиссов, М.И. Да-выдов. – М.: Геотар-Медиа, 2013. – 1072 с.
14. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России//Российский медико -биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №3, 2014 г.
15. Коновалов А.А. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоо хранения Нижегородской области / А.А. Коновалов, Л.Е. Варенова. – Н. Новгород, 2010-2012. – С. 57-62.
16. Рожкова Н.И. Современные те хно логии скрининга рака молочной железы / Н.И. Рожкова, В.К. Боженко // Вопросы онкологии.– 2009. – Т. 55, № 4.
