03 марта 2016г.
Несмотря на наличие в литературе некоторых данных по частоте реставраций и починок съемных пластинчатых зубных протезов, мы провели собственное статистическое исследование в этой области.
Результаты мониторинга числа изготовленных съемных зубных протезов и произведенных реставраций/починок на базе Государственного автономного учреждения здравоохранения города Москвы ―Стоматологическая поликлиника № 15 Департамента здравоохранения города Москвы‖ (ГАУЗ ―СП № 15 ДЗМ‖) представлены в Табл.1.
Таблица 1
Число изготовленных съемных зубных протезов и произведенных реставраций/починок в ГАУЗ ―СП № 15 ДЗМ‖
|
Годы
|
Число изготовленных частичных и полных съемных зубных протезов, N0
|
Число реставраций и починок съемных зубных протезов, N0-N
|
|
2011
|
1937
|
911
|
|
2012
|
1913
|
737
|
|
2013
|
2031
|
736
|
В результате выполненного анализа нами установлено, что среднее число изготовленных частичных и полных съемных протезов за 2011-2014 гг. равно 1995 протезов и увеличивалось с трендом 59,2 протезов/год (Рисунок 1). Рост числа изготовленных протезов составлял 2,95 %/год.
Хотя ежегодное число реставраций и починок протезов уменьшалась (на 54 протеза/год), их доля составила значительную часть – 39,05 % в среднем за исследованный период (Рисунок 2).
Рис.1. Число изготовленных съемных протезов по годам.
Рис.2. Число реставраций и починок протезов по годам.
На основании полученных данных также не составляло труда вычислить основные параметры надежности эксплуатации больными изготовленных съемных зубных протезов, прежде всего интенсивность потока отказов
и среднее время работы протеза до поломки (время наработки на отказ)
Среднее время работы протеза до поломки мы рассматривали также как долговечность или способность данных изделий медицинской техники выполнять требуемую функцию до достижения предельного состояния при данных условиях эксплуатации и обслуживания. Под наработкой понимали интервал времени, в течение которого протез находился в состоянии функционирования.
Интенсивность отказов протезов в результате их эксплуатации уменьшалась с 0,64 до 0,43 1/год (Рисунок 3), при этом среднее время наработки на отказ (средний срок службы), соответственно увеличивалось с 1,57 до 2,33 лет (Рисунок 4). Если взять за основу среднее количество физиологических жевательных движений в сутки по В.Н. Копейкину [Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. М.: Триада-Х, 1998. – 175 с.] (1400 в сутки в год), то последние цифры эквивалентны 8,02.105 и 1,19.106 движениям в год.
Рекомендованный средний срок службы протезов из акриловой пластмассы составляет 3-4 года (по другим данным 5 лет) и может корректироваться, например, в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. Известны также случаи комфортного использования съемных протезов сроком более 10 лет. Так или иначе, это больше, чем среднее время до поломки, установленное в наших статистических исследованиях на примере СП № 15 ДЗМ.
Рис.3. Интенсивность отказов, 1/год съемных зубных протезов на основе статистических данных, полученных в результате мониторинга, проведенного в ГАУЗ ―СП № 15 ДЗМ‖.
Рис.4. Среднее время работы, год съемных зубных протезов на основе статистических данных, полученных в результате мониторинга, проведенного в ГАУЗ ―СП № 15 ДЗМ‖.
