Введение.

Актуальным для юга России является токсокароз – ларвальный геогельминтоз, основным источником заражения населения которым служат животные семейства псовых. Широкое распространение токсокароза среди населения во многом зависит от эколого-гельминтологического состояния среды обитания его возбудителя [5,6,7]. К основной группе риска заражения относят детей дошкольного возраста, в первую очередь, страдающих геофагией [4]. С начала официальной регистрации (1991г.) отмечен значительный рост уровня заболеваемости токсокарозом населения Российской Федерации, который колебался от 0,03 в 1991г. (Информационный бюллетень, 1992г.) до 2,19 на 100 тыс. населения в 2014г. Проведенный анализ показал наличие колебаний уровня заболеваемости населения токсокарозом в различные годы (Рисунок 1).

В связи с изложенным, целью нашей работы явился анализ заболеваемости населения токсокарозом за 2004-2014гг. на территории Российской Федерации.

Материалы и методы. Нами проведен анализ статистических данных организаций Роспотребнадзора о заболеваемости населения токсокарозом в различных регионах Российской Федерации за 2004-2014гг.

Результаты. Анализ заболеваемости населения Российской Федерации токсокарозом за 2004-2014гг. показал, что среднемноголетний показатель заболеваемости составил 2,0 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие уровни заболеваемости отмечены в Уральском и Сибирском Федеральных округах. Так, в Уральском Федеральном округе среднемноголетний показатель заболеваемости составил 6,32 с колебаниями от 3,4 в 2005 году до 9,0 на 100 тыс. населения в 2012 году, что в 3 раза больше аналогичного показателя по Российской Федерации. В Сибирском Федеральном округе этот показатель находился в пределах 1,3 в 2005 году - 4,3 на 100 тыс. населения в 2007году, составляя в среднем – 2,9 на 100 тыс. населения, незначительно превышая среднемноголетний показатель по Российской Федерации.

Отмечено также, что показатели заболеваемости токсокарозом в целом по ЮФО (среднемноголетний показатель 0,66 на 100 тыс. населения) ниже по сравнению с таковыми в Российской Федерации, несмотря на высокую обсемененность возбудителем данного гельминтоза объектов среды обитания человека (почва, сточные воды очистных сооружений канализации и их осадки) [2,7] за счет значительной пораженности токсокарозом собак в округе и, как следствие, высокой серопревалентности населения региона. Результаты сероэпидемиологического обследования населения территорий юга России коррелируют с данными санитарно- паразитологических исследований почвы, сточных вод очистных сооружений канализации и их осадков [3,8,9]. На юге России за период с 2004 по 2014гг. вывлено 1835 случаев токсокароза среди населения, среди которых в Южном Федеральном округе 1334 и 501 случаев заболевания в Северо-Кавказском Федеральном округе. При этом доля детей в Южном Федеральном округе составила 37,18%, а в Северо-кавказском Федеральном округе – 83,23%. Наиболее часто токсокароз регистрируется у жителей Ростовской, Астраханской, Волгоградской областей, Краснодарского и Ставропольского краев, республик Калмыкия, Карачаево-Черкесской и Адыгея. Среднемноголетний показатель заболеваемости за период с 2004 по 2014гг. составил 0,56; 0,27; 0,63; 0,94; 0,70; 0,79; 0,88; 1,95 соответственно. Обращает на себя внимание, что на территориях республик Кабардино-Балкарии и Северная Осетия регистрируются единичные случаи заболеваемости токсокарозом. Тогда как, в республике Дагестан заболеваемость населения данным гельминтозом не регистрируется как среди взрослых, так и среди детей до 17 лет. Динамика заболеваемости на ряде территорий юга России имела выраженный неоднородный характер со значительными колебаниями от 0,03 в Астраханской области в 2004г. до 10,8 на 100 тыс. населения в Чеченской Республике в 2011г. и тенденцию к снижению в последние годы. Увеличение заболеваемости на ряде территорий юга России, в частности в Краснодарском крае обеспечивалось стихийными бедствиями в результате контаминации почвы и воды поверхностных водоемов паразитарными патогенами [1]

За период 2004-2014гг. наибольшее число случаев выявлено в Краснодарском крае – 540, в Ростовской области – 266, в Ставропольском крае – 212, в Волгоградской области 182, т.е. в тех субъектах Федерации, в которых налажена иммунодиагностика данного заболевания. Начиная с 2010г. в Чеченской Республике зарегистрировано значительная доля - 290 случаев заболевания токсокарозом, среди которых дети до 17 лет составили 100%. При этом в 2014г. в Чеченской Республике не зарегистрировано ни одного случая заболеваемости данным гельминтозом.

Среднемноголетние показатели заболеваемости токсокарозом детей до 17 лет колебались от 0,13 в Кабардино-Балкарской Республике до 5,65 на 100 тыс. населения в Республике Адыгея. При этом по Российской Федерации аналогичный показатель составил 3,9 на 100 тыс. населения.

Заключение. Высокие показатели обсемененности яйцами геогельминтов почвы в Южном федеральном округе и высокий уровень серопревалентности условно здорового населения свидетельствуют в пользу несоответствия данных официальной статистики (7,7 на 100 тыс.населения) реальному уровню заболеваемости токсокарозом.

 

Список литературы

1.     Васерин Ю.И., Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л. и др. Влияние последствий стихийных бедствий на циркуляцию возбудителей паразитозов.// Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2005. № 4. С. 8-13.

2.     Димидова  Л.Л.,  Хроменкова  Е.П.,  Думбадзе  О.С.,  Упырев  А.В.,  Хуторянина  И.В.  Санитарно- эпидемиологическая оценка качества почвы по паразитологическим показателям. Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2014. № 15. С. 87-90.

3.     Ермакова Л.А., Твердохлебова Т.И., Пшеничная Н.Ю. Диагностическая значимость иммуноферментного анализа при ларвальных гельминтозах (трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз).//Профилактическая и клиническая медицина. 2012. № 3. С. 59-63.

4.     Ермакова Л.А., Хроменкова Е.П., Нагорный С.А., Пясецкий К.Г., Черникова Е.А. Редкие случаи микст- инвазий аскаридоза.//Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2006. № 3. С. 44-46.

5.     Хроменкова Е.П. Санитарно-гельминтологическое обоснование мероприятий по охране окружающей среды как основа профилактики гельминтозов. //Автореф. Дисс… к. м. н. - М., 1992., 16 с.

6.     Хроменкова Е.П., Васерин Ю.И., Романенко Н.А. и др. Санитарно-паразитологическая характеристика почвы юга России. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2008. № 4. С. 7-11.

7.     Хроменкова Е.П., Васерин Ю.И., Романенко H.A. и др. Санитарно-паразитологическая характеристика объектов окружающей среды на юге россии. Сточные воды и их осадки. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2008. № 2. С. 25-29.

8.     Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л., Твердохлебова Т.И. Актуальность проведения санитарно- паразитологического мониторинга на юге России./ Инфекция и иммунитет. 2012. Т. 2. № 1-2. С. 387.

9.     Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л., Твердохлебова Т.И. и др. Структура эпидемиологической значимости объектов окружающей среды в санитарной паразитологии.//Здоровье населения и среда обитания. 2015. № 7 (268). С. 46-49.