13 января 2016г.
Аннотация
Целью работы явилась разработка учебной программы тематического усовершенствования по профессиональной патологии для врачей общей практики - семейных врачей для обеспечения медицинской помощью работающее население с учѐтом реформирования медицины в Украине.
На основании анализа нормативно-правовой базы, которая регламентирует оказание медицинской помощи работающему населению, стратегии реформирования медицинской отрасли возникла необхо димость привлечения врача общей практики - семейной медицины к системе оказания медицинской помощи работоспособному населению страны.
В течение последних двадцати лет в Украине советская профилактическая система медико -санитарного обслуживания работающего населения стремительно разрушается. Рыночная экономика и новые социально - экономические условия внесли изменения во все социальные сферы жизни населения всего постсоветского пространства [1, с.27-29]. Реорганизация медицины, которая стартовала в Украине, предъявляет новые требования к предоставляемой медицинской помощи населению страны. Со храняя принцип всеобщей доступности населения к медицинской помощи, важной стратегической задачей является восстановление приоритетно сти медицинского обслуживания работающего человека.
Большинство медико-санитарных частей (МСЧ), здравпунктов предприятий ликвидировано. Це ховая служба МСЧ со хранились лишь на отдельно взятых предприятиях и еѐ существование сегодня, - это исключительно заслуга предпринимателей и работодателей, заинтересованных в со хранении здоровья работающего человека [3, с.250-253].
Концепция общегосударственной программы Украины «Здоровье 2020: украинское измерение», разработанная Министерством о храны здоровья (МОЗ), способствовала возрождению принципов приоритетности профилактики, ранней диагностики и диспансеризации работающего населения по результатам профилактических медицинских осмотров [2, с.27-29; 6].
Улучшение качества предоставляемой медицинской помощи не возм ожно без модернизации сети лечебных учреждений и качественно новой профессиональной подготовки кадров. Кадровое обеспечение медицинской отрасли и постоянное усовершенствование подготовки кадров остаѐтся важнейшей задачей.
С этой целью перед кафедрой медицины труда Национальной медицинской академией последипломного образования имени П. Л. Шупика была поставлена задача разработки учебной программы по профпатологии для подготовки врачей общей практики – семейной медицины.
Программа тематического усовершенствования по профессиональной патологии представлена дву хне дельным циклом в объѐме 78 учебных часов и включает общие вопросы профессиональной патологии, принципы врачебно-трудовой экспертизы, вопросы диагностики, лечения и профилактики профессиональны х заболеваний. Вопросам организации медицинской помощи работающему населению отводиться 16 отдельных часов. Большое внимание в данном блоке вопросов уделяется организационным проблемам ведения и диспансеризации работающих контингентов, условия труда которых связаны с воздействием вредных и опасных факторов производственного процесса. Отдельный блок вопросов программы посвящѐн изучению критериев дифференциальной диагностики профессиональных заболеваний. Особая роль в программе отводиться вопросам диагностики профессиональных аллергозов , онкологических и паразитарных болезней.
Учитывая тот факт, что профессиональные болезни приводят к инвалидности и медико -социальной экспертизе пациента в связи с утратой работоспособности, в программу введены вопросы экспе ртизы профпригодности и профессиональной работоспособности пациентов с профессиональной патологией. Чередование практических занятий с семинарами и лекциями позволяет курсантам в полном объѐме получить теоретическую и практическую подготовку по вопросам профессиональной патологии.
Действующая на территории Украины законодательная база, регламентирующая порядок проведения профилактических медицинских осмотров работающих в условиях воздействия вредными и опасными условиями труда, обязывает врачей всех уровней оказания медицинской помощи работающим контингентам населения иметь подготовку по профессиональной патологии [4, 5].
Двойное медицинское обслуживание, которое имели контингенты работающего населения - по месту прикрепления (проживания) и по месту работы будет отменено. По месту прикрепления работника медицинское обслуживание будет предоставляться врачом общей практики - семейным врачом Центра первичной медицинской помощи. В случаях наличия МСЧ при промышленных предприятиях первичная медицинская помощь будет предоставляться по месту работы. К функциональным обязанностям семейного врача отнесено : осмотр и консультация пациента, диагностика и лечение основных заболеваний, отравлений, травм, оказание неотложной помощи в случаях острого нарушения физического и психическо го здоровья пациента и направление пациента на вторичный специализированный уровень оказания медицинской помощи. Учитывая специфику работы врача общей практике – семейного врача и огромное количество возлагаемых на него задач, подготовка его по профессиональной патологии позволит обеспечить новый уровень качества предоставляемой медицинской помощи работающим в Украине.
Кафедра медицины труда, пси хофизио логии и медицинской экологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика проводит подготовку по профессиональной патологии на циклах тематического усовершенствования, специализации и передаттестационных циклах. Располагаясь на базе Городского центра профпатологии г. Киева и ГО « Институт медицины труда АМ Н Украины» кафедра имеет возможность проводить подготовку по профессиональной патологии на самом высоком уровне с привлечением профессиональных кадров и учѐных.
Таким образом, представленные реформой медицинской отрасли новые организационные формы медицинской помощи работоспособному населению, включили врача общей практики - семейного врача в общую систему предоставления профпатологической медицинской помощи работающему населению Украины. Реализация разработанной программы по подготовки врачей общей практике по вопросам профпатологии позволит улучшить качество медицинской помощи для трудоспособного населения с целью профилактики профессиональных болезней и инвалидности в следствии указанной патологии.
Список литературы
1. Артамонова В.Г., Хурцилава О.Г., Хавинсон В.Х., Башкарѐва А.С. –Материалы Х Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».-Проблемы старения и профессионального долголетия трудоспособного населения / Москва.-2011.-С. 27-29.
2. Богатирьова Р.В. Детермінанти здоров’я та національна безпека/ Богатирьова Р.В.//.- Київ, ВД «Авіцена», 2011.-446с.
3. Измеров Н. Ф.- Национальный проект «Здоровье» - роль медицины труда / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. – 2007-№ 12 -С. 4-11.
4. Закон Украины ― Про порядок проведення реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве‖ від 7.07.2011 № 3612-VI .
5. Приказ МЗ Украины № 246 от 21.05.2007 года «Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров работников определѐнных категорий».
6. Програма економічних реформ на 2010-2014 роки. Реформа медичного обслуговування [Електронний ресурс].- Режим доступу: http//www. rainbow. gov.ua/.
