29 октября 2017г.
Резюме. В тезисах приведена парадигма оптимизации деятельности муниципальных амбулаторных учреждений оказывающих урологическую помощь, как совокупность направлений развития муниципальной амбулаторной урологической помощи с целью повышения ее эффективности и финансовой устойчивости за счет перехода на принципы муниципально-частного партнерства (МЧП) [1], что обеспечит более эффективное использование кадровых, материальных, финансовых ресурсов и удовлетворения потребностей населения в квалифицированной урологической помощи
Актуальность исследования обусловлена ростом уровней урологической заболеваемости населения, свертыванием профилактических мероприятий, сокращением бюджетного финансирования учреждений амбулаторной урологической помощи и насущной необходимостью в совершенствовании системы муниципальной амбулаторной помощи как социальной инфраструктуры. О перспективности использования МЧП в сфере здравоохранения свидетельствует тот факт, что в развитых странах примерно 2/3 проектов в этой сфере реализуются на условиях государственно-частного партнерства.
Серьезный шаг к развитию ГЧП/МЧП в Российской Федерации заложил Федеральный закон от 13.07.2015 № 224-ФЗ «О государственно-частном партнерстве муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (13.07.2015; 01.10.2015; 01.01 2016).
Цель исследования - обосновать парадигму оптимизации деятельности муниципальных амбулаторных учреждений оказывающих урологическую помощь на основе муниципально-частного партнерства.
Материалы и методы исследования
Исследование проводилось по методологии, основу которой составляли системный подход и диалектические принципы анализа, что позволило выявить основные особенности организации и развития системы муниципальной амбулаторной урологической службы г. Москвы, определить тенденции перехода системы на принципы МЧП. Информационной базой для их формирования выступили научные работы специалистов по организации и управлению здравоохранением [2, 3] и результаты собственных исследований [4].
Результаты исследования и их обсуждение
Основой развития системы муниципальной амбулаторной урологии является совершенствование ее организации и управления с учетом новых социально-экономических условий и Федерального закона от 13.07.2015 № 224-ФЗ «О государственно-частном партнерстве муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации" Для решения проблемы совершенствования системы амбулаторной медицинской помощи урологическим больным в современных экономических условиях нами, на основе системного анализа, разработана и апробирована методология реструктуризации системы муниципальной амбулаторной урологической помощи и современная модель окружного урологического амбулаторного центра урологии на принципах МЧП. Модель работает на принципах муниципально-частного партнерства - создается на материальной базе муниципальных учреждений оказывающих урологическую помощь, входит как самостоятельный субъект права в договорные (партнерские отношения) с собственником материальной базы (муниципалитетом).
В модели на принципах МЧП обеспечивается социально-экономический эффект и эффективность; - объединение ресурсов под достижение конкретного результата; - распределение ответственности и рисков между муниципалитетом и частным партнером; - обеспечение муниципалитетом контроля и мониторинга над реализацией проекта муниципально-частного взаимодействия; - сохранение профиля объекта здравоохранения, объемов, видов и условий оказываемой населению медицинской помощи, а также доступности и качества медицинской помощи, оказываемой по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Преимущества использования муниципально-частного партнерства в амбулаторной урологической практике состоит в том, что оно осуществляется в сфере муниципальной ответственности; направлено на развитие социальной инфраструктуры; обеспечивает частному инвестору широкие возможности для участия в управлении проектами, чем при выполнении государственного заказа; носит долгосрочный характер; обеспечивает разделение рисков проекта между партнерами.
Выводы. В статье дано виденье парадигмы развития муниципальной амбулаторной урологической помощи на базе муниципально-частного партнерства. Разработаны основы функционально- организационной модели современного амбулаторного учреждения оказывающего урологическую помощь на принципах МЧП. Организация таких урологических учреждений на базе МЧП, обеспечит реальное планирование объемов урологической помощи, приток материально-технических ресурсов, стабильность финансирования и позволит гарантировать доступное и качественную урологическую помощь населению.
Список литературы
1. ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. Царик Г.Н., Ивойлов В.М., Богомолова Н.Д., Грачева Т.Ю., Цитко Е.А., Штернис Т.А., Полянская И.А., Сергеев А.С., Цой В.К., Тё Е.А., Тё И.А., Шпилянский Э.М., Савина Г.С., Рытенкова О.Л., Пачгин И.В., Друшляк И.А., Мурзинцева С.И. // Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 06010365 "Педиатрия", 06010465 "Медико- профилактическое дело", 060105.65 "Стоматология" по дисциплине "Общественное здоровье и здравоохранение" / Под редакцией Г.Н. Царик. Кемерово : Практика, 2012 – 839 с.
2. Самусь И.В. / Самусь И.В., Сорокина В.А., Грачева Т.Ю. // Управление медицинской организацией с использованием оптимизации организационно-методического обеспечения – Медицинское право. – 2014. – № 4. – С. 24-28.
3. Каминская О.Н. / Каминская О.Н., Самусь И.В., Грачева Т.Ю. // Частная система здравоохранения: правовые аспекты лицензирования – Медицинское право. – 2014. – № 3. – С. 51-55.
4. Геворкян А.Р., Берсенева Е.А. Состояние и перспективы развития муниципальной амбулаторной урологической службы – мнение врачей-урологов. // Проблемы медицины в современных условиях. Выпуск IV.: Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. - Казань, 2017. - C.48-50.
