27 марта 2016г.
Подростковый возраст относится к критическим этапам в жизни человека, как с психологических позиций, так и с социальной точки зрения. В силу возрастных анатомо-физиологических особенностей подросток является наиболее незащищенным и уязвимым к воздействию средовых факторов, которые отличаются многокомпонентностью и разнонаправленностью влияния. При этом социальные и средовые факторы действуют не изолированно, а в сочетании с биологическими факторами, что обуславливает зависимость уровня здоровья подростков как от среды обитания, в которой они находятся, так и от биологических законов развития [1, 2].
Наблюдаемое в последние десятилетия ухудшение здоровья подростков (в особенности, сельских) делает особенно актуальным изучение социальных условий их жизни, определение роли различных факторов в формировании здоровья данного контингента. Важной составляющей образа жизни, безусловно, является наличие (или отсутствие) вредных привычек.
На основании проведенного авторами анонимного анкетирования 452 сельских подростков 15 — 17 лет с хроническими заболеваниями органов пищеварения, удалось выяснить, что 68,4% опрошенных проживали в полных семьях (совместно с родными матерью и отцом), 7,4% - с отчимом или мачехой; 22,1% детей – с одним из родителей. При этом более половины опрошенных (51%) отметили, что не удовлетворены психологическим микроклиматом в своих семьях и не достаточно комфортно чувствуют себя дома, а это, как известно, является одной из самых частых причин формирования девиантного поведения подростков.
Одним из индикаторов уровня социализации подростка, его психоэмоционального благополучия является успеваемость. Выяснилось, что девочки в целом учились достоверно лучше мальчиков (р<0,01), в школах успеваемость была выше, чем в техникумах и профессиональных училищах (р< 0,05).
В условиях интенсификации учебного процесса, сопровождающейся значительным ростом психоэмоциональных и интеллектуальных нагрузок, на фоне снижения двигательной активности и сокращения времени, используемого для полноценного сна и отдыха, все большее значение приобретает качество проведения подростком досугового времени. Выявлено, что лишь 5,7±1,1% опрошенных подростков в выходные дни отдыхали активно, а 25,2±1,9% респондентов проводили время дома за компьютером или у телевизора. Установлено, что мальчики чаще, чем девочки, отдыхали активно - 11,5±2,1% и 1,9±0,9% соответственно (р<0,01). Во время каникул лишь 14,9±1,9% подростков отдыхали в летнем лагере или санатории, большинство опрошенных никуда не выезжали - 65,7±3,9% (находились дома, гуляли во дворе).
Одной из явных негативных сторон современного образа жизни молодежи является гиподинамия: постоянно уменьшается время пребывания на свежем воздухе, все меньше подростков занимаются физкультурой и спортом, ходят в турпоходы и др. Формируется, так называемый, гипокинетический синдром, когда наряду с уменьшением двигательной и мышечной активности, нарушается деятельность внутренних органов и систем [3,4,5].
Среди исследуемого контингента посещали тренажерный зал или спортивную секцию лишь четверть опрошенных (24,8±2,3%). Более половины респондентов (63,9 ± 3,8%) занимались спортом только на уроках физкультуры. Мальчики чаще девочек посещали тренажерный зал или спортивную секцию (36,1±2,9% против 13,6±2,1% соответственно (р < 0,01).
Особую проблему составляет всѐ возрастающая распространенность среди подростков алкоголизма, курения, токсикомании, особенно наркомании [2, 3, 4, 6]. Как в отдельности, так и в совокупности, они прямо и опосредованно влияют на деятельность органов пищеварения, оказывая подчас прямое повреждающее действие.
Выяснилось, что практически каждый 4-й сельский подросток курит регулярно, причем курение взаимосвязано с полом и местом учебы. Школьники склонны выкуривать меньшее количество сигарет в день, чем учащиеся техникумов и профессиональных училищ, мальчики в целом курят достоверно больше девочек.
Около трети опрошенных подростков начали курить в возрасте 13-14 лет (32,0%), средний возраст начала курения составил 13,5±1,7 года. Больше всего никогда не пробовавших курить подростков - 34,7±2,6% обнаружилось в группе некурящих родителей и, наоборот, в группе, где оба родителя курят, оказалось больше регулярно курящих подростков - 42,4±4,2%. Среди никогда не пробовавших курить более половины подростков проводили время преимущественно дома и лишь четверть - на улице (р<0,01).
Принимали алкоголь 69,3±3,5% опрошенных, среди них 69,9±3,5% мальчиков и 57,3±3,1% девочек (р<0,01). В целом, школьники употребляют спиртное реже учащихся техникумов и профессиональных училищ, а девочки - реже мальчиков. Наиболее популярным напитком было пиво - его употребляли 78,3±3,6% подростков, оставшиеся респонденты примерно поровну предпочитали вино и крепкие напитки. Девочки реже мальчиков употребляли водку и другие крепкие напитки - 3,1±0,2% и 8,3±1,0% соответственно (р<0,01), тогда как вино употребляли 12,4±1,6% девочек и 2,0±0,1% мальчиков (р < 0,01). Небезинтересен факт: 22,9±2,2 % подростков употребляли спиртные напитки не реже 1-2 раз в неделю, а 8,6±1,0% 4-5 раз в неделю, т.е. регулярно.
Курение и употребление алкоголя находились в прямой взаимозависимости - среди никогда не куривших 79,2±4,1% не употребляли алкоголь, а среди куривших регулярно 89,1±5,1% употребляли алкогольные напитки. Большинство (82,2±4,6%) употреблявших алкоголь подростков было среди тех, кто часто проводил свободное время, посещая ночные клубы, кафе, дискотеки, лишь 11,1±3,3% из них не употребляли алкоголь. По-видимому, в сознании современных подростков употребление алкоголя является неотъемлемой частью подобного рода отдыха.
Была выявлена тесная взаимосвязь между употреблением алкоголя детьми и их родителями - в семьях непьющих родителей 71,8±5,1% подростков также не употребляли алкогольные напитки; в то время как в семьях, где алкоголем злоупотребляли - 76,7±4,3% респондентов активно употребляли алкоголь.
Чудовищной проблемой, угрожающей здоровью современных подростков является наркомания. Согласно данным представленного исследования, пробовали наркотики 5,1±2,0% опрошенных подростков, среди них было достоверно больше мальчиков. Среди пробовавших наркотики подростков 88,5% регулярно курили, в то время как среди остальных респондентов регулярно курили лишь треть опрошенных. Аналогичная ситуация прослеживалась с употреблением алкоголя. Таким образом, курение и алкоголь, по-видимому, являются факторами, располагающими к «знакомству» с наркотиками. Выяснилось, что среди тех, кто пробовал наркотики, 78,8% подростков не находили общего языка с родителями и вообще предпочитали реже бывать дома. А среди тех, кто наркотики не пробовал, таких было в два раза меньше - 35,2%. Следует учитывать, что тема наркотиков довольно деликатна, поэтому сведения об их употреблении отражают реальную картину лишь отчасти: вполне вероятно, что некоторая часть подростков уклонилась от добросовестного ответа на вопрос об употреблении наркотиков.
Результаты исследования не противоречат данным различных авторов, которые выявили те же закономерности в ходе проведения социологических исследований подростков в различных регионах России [3, 4, 5]. Можно с уверенностью констатировать, что на современном этапе по-прежнему имеются достоверные и существенные риски ухудшения здоровья молодежи, обусловленные образом жизни, и, прежде всего, распространенностью вредных привычек.
Таким образом, проведенное исследование выявило низкую мотивацию к здоровому образу жизни у сельских подростков и серьезную распространенность саморазрушающих форм поведения (курения, пьянства, наркомании) в их среде. Выявленная проблема заслуживает пристального внимания врачей, педагогов, родителей, социологов, всего сообщества. Существует необходимость в усилении ограничительных мер по борьбе с курением и употреблением алкоголя в молодежной среде, социально опасной рекламы табачной и алкогольной продукции. Необходимой задачей является профилактика вредных привычек. Состояние изучаемой проблемы на сегодняшний день позволяет говорить о необходимости кардинального пересмотра деятельности всех заинтересованных структур (органы власти, здравоохранение, образование и др.) в плане формирования здоровьесберегающей среды на принципах межведомственной интеграции.
Список литературы
1. Альбицкий В.Ю. Результаты изучения самосохранительного поведения подростка / В.Ю. Альбицкий, М.Ю. Абросимова, Л.Ф. Саффиулина // Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки.- М.: Изд. Дом «Династия», 2003.- С.192-206.
2. Баранов А.А., Профилактические основы развития приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в интересах детей/ А.А. Баранов, В.Р. Кучма //Здравоохранение Российской Федерации. – 2008.-№ 1.- С.10-11.
3. Николаев А.Г. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни подростков: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2004.
4. Сафиуллина Л.С. Состояние здоровья и самосохранительное поведение учащихся подростков, проживающих в большом городе: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Казань, 2002.
5. Шубочкина Е.И., Сухарева Л.И., Щеплягина Л.А., Молчанова С.С. // Современный подросток: Материалы Всероссийской конф. с международным участием. — Москва, 4— 5 декабря 2001 г. — М., 2001. — С. 61— 70.
6. Khavari К.А. // Int. J. Addict. - 1993. - Vol. 28. - P. 377-388.
