27 марта 2016г.
Железнодорожная медицина на рубеже веков достигла впечатляющих успехов. Детально изучены различные неблагоприятные производственные факторы, их биопатогенное воздействие на организм работников различных отраслей железнодорожного транспорта, разработаны методы профилактики и лечения. Однако представляется недостаточно изученным влияние региональных особенностей экстремальных экологических факторов на состояние здоровья железнодорожников, особенно северных территорий Российской Федерации.
Стресс, возникающий при контакте с экстремальными климатогеографическими факторами высоких широт, является естественной реакцией, мобилизующей защитные процессы. Вместе с тем, как показали многочисленные исследования, хроническийстресс может вызывать истощение резервных возможностей организма, что в последующем может привести к каскаду дизадаптивных расстройств, а далее и к возникновению патологических состояний. Как свидетельствуют данные исследований, существуют определенные особенности развития экологически обусловленной стресс-реакции и последующих дизадаптивных расстройств на Севере. Речь идет о выявленных универсальных механизмах развития дизадаптивных реакций. Это общепатологический синдром, присущий Северу. Связь дизадаптивных процессов у человека в высоких широтах с особенностями геомагнитной среды, светового и холодового режимов позволили обозначить его как «синдром полярного напряжения». Этот синдром является феноменом глобального значения. Нарушение устойчивости организма человека к стрессирующим воздействиям приводит к истощению защитных механизмов с последующим расстройством психоэмоционального статуса, дисфункцией эндокринной системы, нарушениями метаболизма (окислительный стресс), снижением иммунной защиты, ухудшением функций нервной и кардиореспираторной систем.
Рассогласование пульсации электромагнитного поля сердца с колебаниями внешних электромагнитных полей вместе с нарушениями биоритмологической организации организма, возникающими в связи с сезонными особенностями северной экологии, становится основой развития дизадаптивных десинхронозов. При значительных возмущениях геомагнитного поля возрастает риск увеличения числа обострений сердечно- сосудистых заболеваний, в частности гипертонических кризов и инфарктов миокарда, снижения иммунной защиты, появления психических расстройств, а также связанных с функциональными нарушениями со стороны ЦНС автопроисшествий, производственных травм, ошибок операторов и т. д. Общеизвестно, что биопатогенное воздействие гелиогеомагнитных флуктуаций существенно усиливается по мере приближения к северным широтам.
Наши исследования выявили определенную связь сезонных обострений различных хронических заболеваний внутренних органов среди работников Сургутского отделения Свердловской железной дороги с экстремальностью климатических, техногенных и гелиогеофизических факторов, причем комплексные исследования показали их взаимоусиливающий эффект. Полученные результаты привели к необходимости создания на базе Отделенческой клинической больницы отделения восстановительной медицины и реабилитации работников железнодорожного транспорта, перед которым была поставлена стратегическая задача – лечение и профилактика стресс-индуцированных дизадаптивных расстройств и возникших патологических процессов. Разработаны и активно внедряются комплексы восстановительного лечения различных патологических процессов и проводится активная реабилитация дизадаптивных предболезненных расстройств. Роль северного экологического стресса в возникновении и развитии различных заболеваний среди работников Сургутского отделения Свердловской железной дороги доказывается высокой эффективностью комплексного восстановительного лечения, направленного на нормализацию психоэмоционального статуса и нейровегетативного гомеостаза, наследующих конкретных примерах.
Артериальная гипертензия.
Цель исследования: изучить особенности клиники и восстановительного лечения ранних форм артериальной гипертензии у работников железнодорожного транспорта Ханты-Мансийского автономного округа- Югры. Методы исследования: медико-экологический мониторинг; клиническое обследование; оценка психоэмоционального статуса, вариабельность сердечного ритма. Методы восстановительного лечения: применялась разработанная нами комплексная программа: аппаратная седативная терапия, скипидарные ванны, магнитотерапия, инфракрасная сауна, массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК. Полученные результаты:
1. Медико-экологический мониторинг кардиогемодинамики у работников железнодорожного транспорта данного сибирского региона выявил определенную сезонную динамику (переходные периоды года) АГ, связанную с неблагоприятным влиянием целого комплекса климатогеографических и гелиогеофизических факторов. 2. Уровень тревожности среди больных АГ был значимо выше, чем в группе здоровых лиц. Дополнительный прием седативного препарата тенотена, направленный на нормализацию нейровазомоторного кластера, способствовал оптимизации лечения и вторичной профилактики АГ. 3. Анализ состояния вегетативной регуляции показал преобладание симпатической активности у больных АГ по сравнению со здоровыми лицами. Состояние вегетативного равновесия у них достигалось за счет большего напряжения регуляторных систем. 4. Применение комплексной программы восстановительного лечения у данного контингента больных способствовало более эффективной нормализации артериального давления, достоверному снижению уровня тревожности, нормализации вегетативного дисбаланса по сравнению с контрольной группой.
Хронический гастродуоденит.
Цель исследования: выявить особенности клиники и восстановительного лечения хронического гастродуоденита у работников локомотивных бригад на территории Ханты-Мансийского автономного округа- Югры. Методы обследования: медико-экологический мониторинг, клиническое обследование, оценка психоэмоционального статуса пациентов, вариабельность сердечного ритма, состояние моторики ЖКТ. Методы восстановительного лечения: магнитотерапия, интрагастральный ультрафонофорез, аппаратная седативная терапия, седативная аэроионотерапия. Полученные результаты: 1. Многолетний медико-экологический мониторинг заболеваемости и рецидивов хронического гастродуоденита у работников локомотивных бригад выявил сходную сезонную динамику (весна-осень). 2. Анализ психоэмоционального статуса позволил установить, что среди больных хроническим гастродуоденитом высокий уровень тревожности встречался почти в 2 раза чаще, чем среди лиц контрольной группы. 3. Анализ состояния вегетативного статуса показал явное преобладание парасимпатической активности, склонной к биопатогенному воздействию. 4. Эндоскопическое обследование в 90% случаев выявило признаки дуоденогастрального рефлюкса, причем корреляционный анализ показал прямую связь между интенсивностью магнитных бурь и выраженностью дискинетических расстройств.
5. Результаты проведенного целенаправленного комплексного восстановительного лечения хронического гастродуоденита: нормализация слизистой оболочки и моторики желудка и двенадцатиперстной кишки; все основные изучаемые параметры вариабельности сердечного ритма претерпели достоверные положительные сдвиги в сторону ослабления парасимпатической активности и значительного снижения уровня тревожности; снижение частоты рецидивов в 1,7 раза по сравнению со стандартным лечением.
Дальнейшие исследования в этом направлении и активное внедрение в медицинскую практику полученных результатов позволят значительно повысить качество общественного здоровья железнодорожников и членов их семей в северных промышленных регионах страны.
