29 октября 2017г.
Определение (дефиниция) – логическая операция, раскрывающая содержание понятия. Дать хорошее определение – значит раскрыть сущность определяемого объекта. Определение также выполняет задачу отличить и отграничить определяемый предмет от всех остальных. Основные правила определения заключаются в следующем:
1. Определение должно быть соразмерным. Это означает, что объем определяющего понятия должен полностью совпадать с объемом определяемого. Здесь возможны две логические ошибки: оп- ределение может быть или слишком широким, выходящим за рамки понятия (в этом случае определение может включать в себя и другие понятия, что недопустимо), или слишком узким, не отражающим полностью содержание понятия.
2. Определение должно быть полным. В нем должны отразиться все существенные признаки определяемого понятия.
3. Нельзя определять понятие через само понятие. Определяемое понятие не должно повторяться в определяющем, например: «Пневмония – это воспаление легких».
4. Определение не должно быть полностью отрицательным. Например: «Кардиомиопатия – это неревматическое заболевание сердца».
5. В определении понятия необходимо различать объем и содержание, которые находятся в обратной зависимости: чем больше объем понятия, тем меньше его содержание, и наоборот. Поэтому диагноз не может ограничиваться одним названием нозологической единицы, например «пневмония»: при своей объемности такой диагноз практически бессодержателен, так как не отражает сущности конкретного явления.
6. Определение нельзя смешивать с такими похожими логическими операциями, как сравнение, описание, характеристика. Так, описание есть простое перечисление признаков предмета; в процессе сравнения устанавливается сходство одних предметов с другими в определенном отношении. От- личительная черта определения состоит в том, что в нем указываются такие существенные признаки предмета, каждый из которых в отдельности необходим, а вместе они достаточны для выделения предмета среди других сходных понятий.
В практической медицине под определением понятия подразумевается определение (дефиниция) нозологической формы болезни. Если подытожить все вышеизложенное в данной главе, то можно вывести следующее правило: в нозологической дефиниции должны быть определены признаки, с одной стороны, составляющие сущность данной нозологической формы, и, с другой стороны, отличающие ее от других нозологических форм.
Поясним это правило на конкретном примере определения понятия «пневмония». В нашей интерпретации эта дефиниция представляется в следующем виде:
«Пневмония – это острое локальное неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением паренхимы и внутриальвеолярной экссудацией».
Здесь каждый признак несет определенную смысловую нагрузку, а вместе они необходимы и достаточны для познания сущности данной нозологической формы и отличия ее от других:
– данное заболевание относится к группе острых заболеваний дыхательной системы;
– оно чаще локальное, поражает обычно несколько сегментов в пределах одной доли, например, в отличие от бронхита, который носит диффузный характер;
– в ее основе лежит типичный патологический процесс – воспаление;
– воспаление носит инфекционный характер, т.е. вызывается микробной флорой («нет микроба – нет пневмонии»); если легочно-воспалительный процесс не инфекционный (например, иммунопатологический), то он обозначается термином «пневмонит» – ревматический пневмонит, аллергический пневмонит и т.д.;
– микробная флора неспецифическая (стрептококки, стафилококки и др.), следовательно, в эту нозологическую форму так называемой «терапевтической инфекции» не попадают пневмонии при инфекционных болезнях;
– по клинико-морфологической картине пневмония суть экссудативный альвеолит, но альвеолит локальный, что отличает пневмонию от диффузного аллергического и идиопатического фиброзирующего альвеолита, имеющих свою этиологию и свой специфический патогенез.
Данный пример наглядно показывает, как правильное определение понятия значительно яснее отражает его содержание и объем, четко отличая данную нозологическую форму от других похожих заболеваний.
