Физическое развитие является одним из главных показателей общественного здоровья и здоровья подростков, которому всегда придавалось особое значение [1,2,3,4,5,8]. Состояние физического развития подростков является единственным интегральным показателем, который ни в целом, ни по отдельным характеристикам не учитывается официальной статистикой [4, 6, 8]. В тоже время, уровень физического развития подростков является одним из важнейших критериев, характеризующих состояние здоровья [5,7]. Без оценки физического развития невозможно дать комплексную оценку состоянию здоровья подростков с заболеваниями органов пищеварения. Физическое здоровье оценивают на основе измерения длины и массы тела, а также массово–ростового соотношения.

Цель: оценить физическое развитие пациентов подростков с заболеваниями органов пищеварения.

Методы: оценка показателей антропометрических данных – длина и масса тела в 15, 16 и 17 лет.

Результаты и обсуждение: В 15 лет средний рост составляет от 161,4 до 172,6 см, а средняя масса тела от 47,2 до 61,7 кг. В 16 лет средний рост составляет от 165,8 до 176,7 см, а средняя масса тела от 53,1 до 68,5 кг. В 17 лет средний рост составляет от 171,5 до 180,5 см, а средняя масса тела от 58,7 до 73,2 кг.

Таблица 1  

Средний уровень роста и массы тела подростков с заболеваниями органов пищеварения

Возраст в годах	Показатели физического развития
	Средний уровень роста (см)			Средний уровень массы тела (кг)
	М	±1,5δ	± 1,5 m	М	±1,5δ	± 1,5 m
15 лет	147,6	5,59	0,78	54,4	6,33	1,33
16 лет	172,3	4,43	0,73	60,8	6,18	1,37
17 лет	174,6	4,05	0,88	65,8	5,4	1,43

 

 

Большинство подростков с заболеваниями органов пищеварения (80,1%) имеют средний рост. Низкий и ниже среднего рост у каждого десятого, и менее, чем у 1% диагностируется очень низкий рост, что является хорошим прогностическим признаком, т.к. такой рост считается патологическим. Среднюю массу тела имеют 64,6% подростков с заболеваниями органов пищеварения. Среди отклонений массы тела чаще встречается дефицит массы тела (ниже среднего и низкая) - у каждого четвёртого-пятого подростка с заболеваниями органов пищеварения. Удельный вес подростков с заболеваниями органов пищеварения с высокими и выше среднего показателями массы тела отмечено менее, чем у 10%.

Исследование пропорциональности телосложения подростков с заболеваниями органов пищеварения производится методом расчёта ИМТ Кетле-II, позволяющим оценить является ли масса тела недостаточной, средней или избыточной (ожирение). Только 66,1% подростков с заболеваниями органов пищеварения в 15 лет и 62,3% подростков с заболеваниями органов пищеварения в 17 лет имеют пропорциональное физическое развитие. Каждый четвертый-пятый подросток имеет дефицит массы тела, каждый десятый – избыточную массу тела. Более 5% подростков с заболеваниями органов пищеварения страдают ожирением 2 и 3 степени.

Анализ данных выявляет, что среднее физическое развитие имеет более половины подростков с заболеваниями органов пищеварения (65,2%) и этот показатель практически не меняется с возрастом. Каждый десятый подросток с заболеваниями органов пищеварения имеет высокое и выше среднего физическое развитие. Не может не настораживать, что практически каждый пятый подросток с заболеваниями органов пищеварения имеет низкое и ниже среднего физическое развитие.

Комплексная оценка состояния здоровья подростков с заболеваниями органов пищеварения строится на основе правильного учета всех показателей здоровья и физического  развития  с  последующим  распределением  на  группы  здоровья.  В зависимости от наличия хронического заболевания, резистентности организма, которая оценивается на основании такого обобщённого показателя, как кратность обращений к врачу и длительность заболеваний в течение года, уровня физического и нервно – психического развития, подростков с заболеваниями органов пищеварения распределяются на 3 группы здоровья.

Удельный вес подростков, которых можно отнести к первой группе здоровья снижается с возрастом и составляет 12,6% в 15 лет и 10,3% в 17 лет. Количество подростков во второй группе здоровья колеблется от 55,6% в 15 лет до 56,1% в 17 лет. Третью группу здоровья имеют 31,8% 15-летних и 33,6 % 17-летних подростков. Изучение физического развития показывает, что основная масса подростков с заболеваниями органов пищеварения (80,1%) имеет средний рост. Низкий и ниже среднего рост у каждого десятого, и менее, чем у 1% диагностируется очень низкий рост, что является хорошим прогностическим признаком, т.к. такой рост считается патологическим. Среднюю массу тела имеют 64,6% подростков с заболеваниями органов пищеварения. Среди отклонений массы тела чаще встречается дефицит массы тела (ниже среднего и низкая) - у каждого четвёртого-пятого подростка. Удельный вес подростков с заболеваниями органов пищеварения с высокими и выше среднего показателями массы тела менее, чем у 10%. Исследование пропорциональности телосложения подростков с заболеваниями органов пищеварения выявляет, что только 66,1% юношей-подростков в 15 лет и 62,3% в 17 лет имеют пропорциональное физическое развитие. Каждый четвёртый- пятый имеет дефицит массы тела, каждый десятый – избыточную массу тела. Более 5% подростков страдают ожирением 2 и 3 степени. На основании данных роста и массы тела все исследуемые подростки с заболеваниями органов пищеварения распределяются на группы физического развития. Анализ данных выявляет, что среднее физическое развитие имеет более половины подростков (65,2%) и этот показатель практически не меняется с возрастом. Каждый десятый подросток имеет высокое и выше среднего физическое развитие. Не может не настораживать, что практически каждый пятый подросток имеет низкое и ниже среднего физическое развитие.

Таким образом, необходимо целенаправленное изучение факторов образа жизни, оказывающих влияние на физическое развитие подростков с заболеваниями органов пищеварения с целью разработки профилактических мероприятий и рекомендаций, способствующих формированию здорового образа жизни.

Список литературы

 

 

1.      Акишкин В.Г. Сравнительный анализ состояния здоровья детей в специализированных домах ребенка Астраханской области. /Акишкин В.Г., Сагитова Г.Р., Афанасьева Е.В.//Астраханский медицинский журнал. -2009.- №4.- С.41-45.

2.      Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник - 2-е изд., испр. и доп./ В.А.Медик, В.К.Юрьев - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 608 с.

 3.      Сагитова Г.Р. Осложнения сахарного диабета в детском возрасте. Монография./Г.Р.Сагитова., Н.Ю. Отто -Астрахань: АГМА.-2010.-122с.

 4.      Сагитова Г.Р. Болезни мочевой системы у детей. Организация диагностики и реабилитации. /Сагитова Г.Р., Эрман М.В., Сердюков А.Г. Руководство для врачей. АГМА, Астрахань, 2006, 145С.

5.      Сагитова Г.Р. Медико-социальный портрет несовершеннолетнего пациента в современных условиях./Сагитова Г.Р., Нураденов Х.П., Елисеев Ф.И. //Фундаментальные исследования. -2014.- №2.- С.156-158.

6.      Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация Европейских и Российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков). - М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2010. - 54 с.

7.      Яковлева Т.В. Ведущие направления организации профилактической помощи подросткам начальных и средних профессиональных учебных заведений / Т.В.Яковлева, В.Ю.Альбицкий, А.А.Иванова, М.В.Сухинин // Российский педиатрический журнал. - 2014. - № 3. - С. 33-36.

8.      Utter J., Denny S., Robinson E. et al. Social and physical contexts of schools and neighborhoods: associations with physical activity among young people in new Zeland // Am. J. Public Health. 2011. - Vol.101, Iss.9. - C. 1690-1695.

9.      Wilson K.M., Klein J.D., Blumkin A.K. et al. Tobacco-smoke exposurein children who live in multiunit housing // Pediatrics. 2011. - 127, № 1. - C. 85-92.