29 июля 2017г.
В развитых странах здоровье признается важнейшей ценностью в обществе, поскольку оно выступает как необходимое средство достижения самых разнообразных жизненных целей человека [2, 3]. Общество прежде всего заинтересовано в продолжении полноценной жизни человека, то есть в удлинении периода активности в пожилом и старческом возрасте. Так, в последних Европейских рекомендациях, говорится об особых категориях пациентов, впервые конкретизируется проблема пожилых пациентов; отдельно оговаривается такая группа, как больные с признаками когнитивной дисфункции, среди которых подавляющее большинство относится к контингенту лиц пожилого возраста.
В связи с этим, целью настоящего исследования явилось изучение и обоснование способов повышения жизненной активности пожилых пациентов [1].
Материалы исследования. Исследование проводилось на базах кафедры поликлинической терапии СтГМУ. Объектом исследования стали пациенты геронтологического центра г. Ставрополя, городской поликлиники №1, №2, консультативно-диагностической поликлиники г. Ставрополя, а также участники группы здоровья «Академии здорового образа жизни Василия Скакуна» г. Ставрополя, группы здоровья г. Ессентуки и группы здоровья «Грация» оздоровительного центра г. Изобильного Ставропольского края.
Методы исследования. В исследовании приняли участие 1313 человек от 60 до 90 лет и старше, которым были предложены анкеты с вопросами по: 1-я здоровью и 2-я качеству жизни SF-36 («SF-36 Health Status Survey»).
Результаты. В начале исследования всем пациентам было проведено анкетирование, в котором было предложено перечислить свои предпочтения, которыми они занимаются в течение дня при наличии свободного времени. Пациенты указали следующие ответы: «просмотр телевизора» - 29,4%, «чтение различной литературы» - 8,4%, «общение по телефону» - 14,4%, «встреча гостей» - 7,3%, «посещение театров, выставок, церкви» - 6,7%, «прогулки» - 12%, «прослушивания радио» - 17,3%, «хобби» - 4,5%.
На следующем этапе исследования было выделены 2 группы: 1 группа – лица, занимающиеся в группах здоровья (22,6%) и 2-я – не занимающихся физической нагрузкой (77,4%). Соотношение возраста в группах было следующим: 1 группа: 60 – 74 (55,6%); 75 – 89 (41,4%); 90 и старше (3%); 2 группа: 60 – 74 (47,8%); 75 – 89 (50,3%); 90 и старше (1,9%). Установлено, что каждый из них страдает одним или несколькими хроническими заболеваниями (Рис. 1).
Обострения заболеваний чаще встречались у пациентов 2-й группы. Обращение за медицинской помощью «по необходимости» в 1-й группе составило по 35,9%, а во 2-й 39,3%. Плановые профилактические посещения врача в 1-й группе были чаще, чем во 2-й (25,1% и 15,3%, соответственно). Лица, занимающиеся физической нагрузкой в группах здоровья, реже имеют в анамнезе вредные привычки и достоверно выше показатели качества жизни: 264,4±18,4 и 214,9±22,5- сумма физического здоровья; 280,5±16,3 и 235,35±23,2 - сумма психического здоровья.
Анализ причин низкой грамотности и знаний факторов здорового образа жизни (ЗОЖ) среди пациентов, по результатам анонимного анкетирования врачей
первичного звена показал: что «недостаток времени на приёме» отмечен у
94,7% врачей, отсутствие стандартных рекомендаций и протоколов – 89,1%, недостаточные знания и навыки консультаций по ЗОЖ – 64,5%, недостаточная оплата профилактической работы или её отсутствие – 85, 2%.
Выводы. Проведенное исследование показывает, что низкая физическая активность в обществе связана в первую очередь с непониманием населения важности данного фактора в активной жизни человека. Немало важное значение, имеет недостаток времени на приёме у врача,
для проведения просветительной работы, отсутствием стандартных рекомендаций и протоколов, недостаточной подготовкой врачей первичного звена по вопросам здорового образа жизни, недостаточной оплатой профилактической работы в первичном звене, минимальным количеством центров и групп здоровья для населения пожилого возраста.
Список литературы
1.
Анопченко А.С., Агранович Н.В. Кардиоинтервалография и возможности ее применения у пациентов пожилого возраста с гипертонической болезнью при занятии ЛФК // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. – 2016. – Т. 18. – №2. – С. 651-655.
2.
Анисимов В. Н. Старение и ассоциированные с возрастом болезни// Клиническая геронтология, Санкт-Петербург 2005. Т. 11. № 1. С. 42–49.
3.
Евдокимов В. И., Панфилова Л. Н. Формирование здорового
образа жизни и безопасности жизнедеятельности: анализ инноваций в России (1995–2009) // Медико-биологические и социально- психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011. № 1. С. 92–99.
