АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ ПРИАРАЛЬЯ

Загрязнение среды обитания может вызвать у человека ряд острых патологических процессов, обострение хронических заболеваний, влияя на тяжесть и длительность их течения. Хроническое неспецифическое действие загрязнения окружающей среды на здоровье людей является наиболее частым типом их неблагоприятного влияния [2]. Современные негативные тенденции в состоянии среды обитания приобрели особо значимую проблему  для  жителей  Кызылординской  области,  которые  испытывают  на  себе  влияние  комплекса специфических факторов риска, обусловленных последствиями деградации природной среды в связи с экологической трагедией Арала [1].

Цель: изучение эпидемиологических показателей населения в зоне экологической катастрофы Приаралья.

Источниками информации о здоровье населения являлись данные, полученные из Республиканского центра электронного здравоохранения (РЦЭЗ) по Кызылординской области. Ретроспектива анализируемых показателей составила 10 лет (2004 - 2013 г.г.). Математико-статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с помощью прикладной статистической программы Statisticа-10.

Был проведен анализ среднемноголетней заболеваемости всего населения исследуемых районов Кызылординской области по 18 классам болезней (МКБ-10), за период 2004-2013 г.г. Данные представлены на Рисунке 1.

населения в исследуемых районах со среднереспубликанским показал, что наиболее неблагоприятная ситуация по впервые выявленной общей заболеваемости населения сложилась в Казалинском районе, где превышение отмечалось в 1,5 раза. По классам заболеваний болезни органов пищеварения в Казалинском районе превышали среднереспубликанские показатели в 5,2 раза, системы кровообращения в 1,6 раза, крови, кроветворных органов и иммунной системы в 4,4 раза, болезни уха и сосцевидного отростка в 2,0 раза, нервной и мочеполовой системы в 1,9 раза. Кроме того, превышали республиканские показатели инфекции и паразитарные болезни, болезни глаза и его придатков, врожденные аномалии и хромосомные нарушения до 1,2 раза. В Кармакшинском районе среди населения существенно были увеличены болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы (в 1,6-1,7 раза). В меньшей степени были увеличены эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни системы кровообращения.

Суммарная заболеваемость по РК имела слабо выраженную тенденцию к снижению (на 6%), при наличии периода подъема в отдельные годы. Аналогичная, однако более выраженная динамика, отмечалась в Казалинском, Аральском и Кармакшинском районах (в пределах снижения  на 32-59%). Менее выраженное снижение отмечалось в Жалагашском районе (9-11%).

Инфекционные и паразитарные заболевания в Республике Казахстан за анализируемый период снизились на 28%. Аналогичную тенденцию имело большинство районов области с 30% до 72% в Аральском районе.

Уровень новообразований в РК существенно не менялся. Вместе с тем, в большинстве анализируемых районов области этот показатель снижался с разной степенью выраженности - от 13% в Аральском районе до 89%, Кармакшинском районе.

В целом по Республике Казахстан  эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ имели незначительную тенденцию к снижению (на 6%). Более выраженное снижение отмечалось в Казалинском, Кармакшинском, Жалагашском и Шиелийском районах (на 14-51%).

Болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы по Республике Казахстан увеличились в 1,3 раза. Аналогичную динамику эти заболевания с разной степенью выраженности имели в Шиелийском районе (в пределах 1,7-1,9 раза). В остальных районах происходило снижение этих заболеваний на 34-55%.

Психические расстройства и расстройства поведения в РК снизились на 42%. Во всех районах области наблюдалась аналогичная динамика, снижение отмечалось во всех районах в пределах от 26 до 80%.

Первичная заболеваемость по органам нервной системы, как и в целом по Республике Казахстан, снизились в Аральском, Кармакшинском, Жалагашском и особенно Казалинском районах от 16 до 68%. Уровень болезней глаза и его придатков в большинстве районов снижался, особенно в Аральском и Казалинском районах (69-72%). Частота болезней уха и сосцевидного отростка по РК за 10-летний период снизилась на 14%. Исключение составил Жалагашский район, в котором среди всего населения эта группа заболеваний возросла в 1,4 раза.

Частота возникновения болезней крови, кроветворных органов и иммунной системы в РК возросла в 1,3 раза, аналогичная динамика наблюдалась в Жалагашском районе. В остальных районах происходило снижение этой группы болезней, особенно выраженное в Казалинском районе (на 62%).

В целом по Республике Казахстан первичная заболеваемость органов дыхания существенно не изменялась. Практически во всех районах отмечалась тенденция к снижению, только в Жалагашском районе она повысилась (в 1,2-1,5 раза).

Первичная заболеваемость органов пищеварения в РК имела тенденцию к незначительному снижению. Более выраженное снижение отмечалось в Аральском и Казалинском районах (23-42%), в остальных районах области эта группа заболеваний постепенно возрастала (в 1,1-1,2 раза). В целом по Республике Казахстан и в исследуемых районах отмечалось выраженное снижение заболеваний кожи и подкожной клетчатки (более чем на 20%). Особенно выраженное снижение этого класса болезней наблюдалось в Аральском и Жалагашском районах (57-62%). Болезни костно-мышечной системы в Аральском, Казалинском, Кармакшинском районах снижались более интенсивно (39-85%) по сравнению с их тенденцией в РК. Лишь в Жалагашском районе происходило значительное увеличение этой группы заболеваний (в 1,7 раза). Первичная заболеваемость мочеполовой системы имела в Республике Казахстан незначительную тенденцию к снижению. Более выраженное снижение этого класса болезней в Казалинском и Кармакшинском районах (52-65%). В остальных районах снижение этого класса заболеваемости составило в пределах 9-29%. Республиканские показатели осложнений беременности, родов и послеродового периода за анализируемый период несколько увеличились. Вместе с тем, во всех районах области происходило снижение частоты возникновения этой патологии, в отдельных районах достигавшее 67-99%.

Врожденные аномалии и хромосомные нарушения за анализируемый период по республике возросли на 24%. Существенно увеличилась первичная диагностика этой патологии в Жалагашском районе (в 2,5 раза). В остальных районах области происходило существенное снижение этого класса болезней, достигавшее 88%.

Анализ показателей среднемноголетней заболеваемости по частоте возникновения среди всего населения, проживающих в исследуемых районах Кызылординской области, позволил выявить лидирующие классы болезней, которые составили практически 70%. Это болезни органов дыхания (30,2%), пищеварения (14,1%), крови, кроветворных органов и иммунной системы (11,0%), мочеполовой системы (7,9%), кожи и подкожной клетчатки (6,2%). Пять лидирующих классов входят в группу предположительно экологических заболеваний, которые могут быть индикаторами свидетельства прямого и косвенного влияния неблагоприятных экологических факторов региона на заболеваемость всего населения.

Список литературы

1.     Омирбаева С.М., Кулкыбаев Г.А. Экологически обусловленные патологии (аналитический обзор) // Карагандинский ЦИНТИ. - Караганда, 2004. - 18 с.

2.     Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Шашина Т.А. Современные направления методологии оценки риска // Гигиена и санитария. - 2007. - №3. - С. 3-7.