Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет
удержана комиссия 3,5-5,5%








Способ оплаты:

С банковской карты (3,5%)
Сбербанк онлайн (3,5%)
Со счета в Яндекс.Деньгах (5,5%)
Наличными через терминал (3,5%)

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Авторы:
Город:
Пятигорск
ВУЗ:
Дата:
05 января 2016г.

В последние годы все больше внимания уделяется сохранению и укреплению здоровья человека, как основному фактору, определяющему качество и продолжительность его жизни. Здоровье человека в частности и всего населения в целом зависит от множества факторов, к которым относятся социально-экономические, биологические, гигиенические и экологические[5]. По данным ВОЗ 30% всех заболеваний обусловлено загрязнением окружающей среды. С этим связано взятие курса Правительством Российской Федерации на усиление внимания на экологическую обстановку в субъектах и принятию мер по уменьшению загрязненности окружающий среды и контролю качества атмосферного воздуха.
В среднем по Российской Федерации доля заболеваний, связанных с загрязнением атмосферного воздуха 1851,8 случаев на 100 тыс. населения, что в процентном соотношении составляет 5,6%. Это дополнительно формирует 3,8 миллионов случаев заболеваний органов дыхания. При этом, ситуация существенно варьируется в различных субъектах страны[2].
Целью данной работы явилось изучение и анализ экологической ситуации на примере Кабардино- Балкарской Республики в разрезе качества атмосферного воздуха и выявление его влияния на здоровье жителей республики.
Для этого был произведен контент-анализ общероссийских и субъектных годовых докладов о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения и докладов об охране окружающей среды за последние годы. На первом этапе при помощи логического и ретроспективного (за 2010 – 2013 годы) методов анализа была выявлена общая взаимосвязь между напряженной экологической ситуацией в разрезе качества атмосферного воздуха и высокой долей бронхо-легочных патологий в общей структуре заболеваемости населения.
На втором этапе, с применением методов группировки показателей, а так же экономико-статистического анализа был оценен вклад промышленных субъектов, динамика профессиональных заболеваний. По данным государственного доклада о санитарно-эпидемиологическом состоянии Российской Федерации в 2013 году выявлено улучшение экологического состояния по стране. Так, ярко выражена тенденция по уменьшению доли проб с превышением гигиенических нормативов в местах постоянного проживания населения РФ (Рисунок 1).



Рис.1. Сравнение доли проб атмосферного воздуха с превышением ПДК в городских и сельских поселениях, %

Как следует из Рисунка 1, наметилась положительная тенденция снижения уровня загрязнения атмосферного воздуха. Однако, при общей положительной динамике, ситуация в различных субъектах РФ достаточно неоднородна. Установлено, что наиболее негативная картина складывается в Уральском, Сибирском, Дальневосточном и Северо-Кавказском округах, где на уровень загрязнения атмосферного воздуха помимо антропогенного фактора оказывает и природно-климатический, который препятствует рассеиванию техногенных выбросов[2].
Установлено, что Кабардино-Балкария относится к районам с высоким уровнем загрязнения: показатель загрязненности воздуха на территории республики более чем в 1,5 раза превышает среднероссийский. По данным государственного доклада о санитарно-эпидемиологическом благополучии Кабардино-Балкарской Республики, в 2013 г. взято 1337 проб на пары и газы. Из них в 9,9% обнаружено превышение ПДК. Также проанализировано 708 проб на пыль и аэрозоли, среди которых 8% оказались превышающими государственные стандарты[1].
По результатам анализа вклада различных источников загрязнения, установлено, что основными являются автомобили и стационарные источники, которые по данным 2013 г. суммарно выбрасывают в атмосферу 80,0 тыс. тонн загрязняющих веществ. Из них на долю хозяйствующих субъектов приходится 2,5 тысяч тонн. При более глубоком анализе было выявлено, что ситуация усугубляется отсутствием мониторинга качества атмосферного воздуха из-за отсутствия финансирования - на предприятиях не производится вневедомственный и производственный контроль пылегазоулавливающего оборудования, нет регулярных проверок его состояния и эффективности их работы. Отсутствие финансирования отрицательно сказалось и на работе служб, ответственных за охрану окружающей среды, которые на сегодняшний день ликвидированы почти на всех предприятиях республики, что несет за собой прекращение действий по контролю выбросов в атмосферу со стороны руководства стационарных источников. По данным статистики выявлено, что эффективность пылегазоулавливающего оборудования на 2007г составила 51,6% (2,69 тыс. тонн)[1, 4].
Почти половина выбросов приходится на долю 5 наиболее крупных предприятий: ОАО ―Нальчиктеплоэнерго‖, г. Тырнауз; ОАО ―Эльбрустеплоэнерго‖, г. Тырныауз; ОАО ―Гидрометаллург‖, г. Нальчик; ООО Пищекомбинат ―Докшукино‖, г. Нарткала; ОАО ―Кирпично-черепичный завод‖, г. Прохладный (Рисунок 2)[1].



Рис.2. Оценка выброса загрязняющих веществ в атмосферу предприятиями Кабардино-Балкарской Республики (тыс. тонн)

Как следует из Рисунка 2, больше всего выбросов в атмосферу производит ОАО ―Нальчиктеплоэнерго‖, г. Тырнауз, 0,33 тыс. тонн (12,27%), на втором месте ОАО ―Эльбрустеплоэнерго‖, г. Тырныауз, 0,26 тыс. тонн.(9,67%), далее следуют ОАО ―Гидрометаллург‖, г. Нальчик и ООО Пищекомбинат ―Докшукино‖ (по 0,23 тыс. тонн или 8,55%).
Проблемы экологического состояния атмосферного воздуха напрямую связаны с заболеваемостью населения бронхо-легочными патологиями. Так, по данным 2013 года, подсчитано, что хронический пылевой бронхит (астматический и смешанной этиологии) занимает 53,3% среди профессиональных заболеваний, из числа которых 86,3% - бывшие работники Тырныаузкого вольфрамо-молибденового комбината[1].
Жители республики с выявленными профессиональными патологиями становятся на диспансерный учет в Центр профессиональных заболеваний и проходят осмотр не реже одного раза в год по месту жительства, а в случае ухудшения физического состояния - направляются на плановую госпитализацию в Республиканскую клиническую больницу.
Для жителей с профзаболеваниями предусмотрена программа по предоставлению бесплатного санитарно- курортного лечения. Кроме того, предоставляются единовременные, а в дальнейшем и пожизненные страховые выплаты с учетом установленного процента утраты трудоспособности за счет средств Регионального отделения Фонда Социального страхования (ФСС) по Кабардино-Балкарской Республике. Для мониторинга профзаболеваний работников, занятых на предприятиях с неблагополучными условиями труда предусмотрены медицинские осмотры не реже 1 раза в года. По динамике профессинальной заболеваемости выявлена относительная стагнация (Табл.1)[1].

                                                                                                                              Таблица 1
Динамика профессиональной заболеваемости по Кабардино-Балкарской Республике

 

Годы

Количество впервые выявленных больных (чел)

Всего больных на диспансерном учете на 10 000 работающих

2009

1

0,1

2010

23

1,2

2011

18

0,9

2012

18

0,9

2013

13

0,6

Напряженная экологическая обстановка региона отрицательным образом сказывается на здоровье жителей республики. Взвешенные в виде пылевых частиц вдыхаются населением, провоцируя рост количества новообразований, болезней системы кровообращения и, в первую очередь, органов дыхания. Действительно, по результатам контент-анализа Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году» установлено, что Кабардино-Балкарская Республика входит в число наиболее неблагоприятных субъектов по показателю заболеваемости бронхо- легочными патологиями, уровень которого превышает среднероссийский[2].
Численность населения Кабардино-Балкарской Республики по данным 2012 года составляет 859,1тыс. человек. При этом с 2006 года выявлена положительная динамика естественного прироста, а в 2012 году в сравнении с 2011 годом - повышение уровня рождаемости на 10% и снижение смертности на 6,4% (Рисунок 3) [1].



Рис.3. Сравнение динамики рождаемости и смертности (на 10 тыс. населения)

В структуре смертности наблюдается ярко выраженная динамика по снижению смертности от болезней органов дыхания. Так, начиная с 2004 года смертность снизилась на 2,1%, при этом растет количество смертей, связанных с сердечно-сосудистой патологией и новообразованиями (Табл.2)[1].

                                                                                                                            Таблица 2
Распределение удельного веса различных причин в общей структуре смертности, %

 

Удельный вес в структуре общей смертности (%)

Причина смерти

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Новообразования

11,6

11,5

12,3

13,8

13,6

14,2

14,5

14,7

15,1

Болезни системы кровообращения

 

58,6

 

60,4

 

61,0

 

65,6

 

63,6

 

61

 

60,7

 

60,9

 

60,6

Болезни органов дыхания

4,8

3,9

4,0

4,1

3,5

3,6

3,5

3,2

2,7

Несчасные случаи и травмы

9,3

10,3

8,7

9,1

8,7

8,3

8,5

8,1

8,3

Однако, в структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания, учитывая экологическую ситуацию, ожидаемо занимают первые места (Табл.3).
                                                                                                                             Таблица 3

Структура заболеваемости населения Кабардино-Балкарской Республики по возрастам

Заболевания

Взрослые

Подростки

Дети

%

Место

%

Место

%

Место

Болезни органов дыхания

26,7

1

36,2

1

53,7

1

Болезни кожи подкожной клетчатки

6,6

5

12,7

2

8,5

2

Травмы и отравления

22,6

2

11,9

3

7,7

3

Болезни органов пищеварения

8,5

3

10,5

4

6,4

4

Болезни уха и сосцевидного отростка

 

 

5,2

5

 

 

Болезни мочеполовой системы

6

5

 

 

 

 

Инфекционные и паразитарные болезни

 

 

 

 

5,3

5

Как следует из Табл.3, наиболее распространенными среди всех возрастных категорий являются болезни органов дыхания. Особую тревогу вызывает их распространение среди детей (53,7%) и подростков (36,2%).
Таким образом, экологическая ситуация значимо влияет на состояние здоровья населения. Так высокие показатели загрязненности атмосферного воздуха в Кабардино-Балкарской Республике напрямую коррелируют с заболеваемостью болезнями дыхательной системы.

Список литературы

1. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в КБР в 2013»
2. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в РФ в 2013»
3. Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2012 году»[Электронный ресурс].-Режим доступа: http://www.mnr.gov.ru/upload/iblock/cef/gosdoklad%20za%202012%20god.pdf
4. Малкандуев Ю.А. Промышленные загрязнения и охрана окружающей среды/ Ю.А.Малкандуев, Н.А. Хараев. - Нальчик. КБГУ. 2002.- 136 c.
5. Акимова Т.А. Экология: учебник для вузов / Под ред. Хаскинова В.М,-М: ЮНИТИ, 1999.- 455с.