Травматологический пункт МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону» образован для осуществления неотложной медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия». Для оптимизации его работы нами введена Электронная медицинская карта ООО «Электронная медицина».
Преимущества работы травматологического пункта с Электронной медицинской картой
Таблица 1
|
Критерий |
Работа с электронной медицинской картой |
Работа без электронной медицинской карты |
|
Поиск пациента в базе застрахованных |
Автоматический поиск в базе застрахованных |
Ручной ввод данных о пациенте |
|
Оформление талона амбулаторного пациента |
Автоматическое создание и отправка талона амбулаторного пациента в отдел статистики |
Ручное заполнение и передача талона амбулаторного пациента в отдел статистики, далее ручной ввод статистом талона в электронную программу. |
|
Оформление листков нетрудоспособности |
Печать листка нетрудоспособности |
Заполнение листка нетрудоспособности вручную |
|
Оформление медицинской документации |
Возможность генерирования всей медицинской документации (журнал приема, направления на госпитализацию, справка об обращении, медицинская карта, выписной эпикриз, согласие на медицинские вмешательства, протоколы операций, антирабическая карта, отчет по дежурству и т.д.) |
Оформление медицинской документации вручную |
|
Получение результатов диагностических исследований и заключений специалистов |
Все результаты диагностических исследований и заключений специалистов появляются в программе сразу после проведенного исследования или консультации специалиста, с возможностью оперативного просмотра и печати |
Бумажные формы соответствующих заключений поступают в отделение через некоторое время. После выписки пациента хранятся в архиве |
|
Возможность приема |
Учитывая наличие единой программы в |
Учитывая наличие ручной |
|
первичных пациентов в двух, трех кабинетах одновременно разными врачами |
условиях внутрибольничной локальной сети, возможно осуществление приема первичных пациентов в двух, трех кабинетах (кабинет первичного и повторного приема, кабинет Заведующего отделением) одновременно разными дежурными врачами, в случае массового поступления больных (гололед, аварии на производстве, ДТП, спортивные соревнования). |
записи пациентов в единый журнал первичного приема осуществляемой врачом, невозможно вести одновременно прием первичных пациентов в разных кабинетах |
|
Поиск информации о пациенте (запросы МВД, страховых компаний, дубликаты документации) |
Вся информация о пациенте (дата обращения, период лечения, диагноз, анамнестические данные, проведенные мероприятия, данные диагностических мероприятий) хранится в электронной программе. |
Обращение в отдел статистики для получения информации о дате обращения или периоде лечения пациента, затем поиск в архиве бумажной документации. |
|
Статистическая обработка данных (количество обращений, процент выполнения плана каждым врачом, структура первичной обращаемости и т.д.) |
Дает возможность в любое время проводить анализ статистических показателей |
Получение информации только из отдела статистики |
Выводы:
1. При работе с помощью Электронной медицинской карты уменьшается время необходимое для оформления медицинской документации и регистрации пациента.
2. Увеличение скорости приема пациентов и появление возможности осуществления первичного приема одновременно в двух, трех кабинетах разными врачами, приводит к уменьшению времени ожидания пациентом медицинской помощи.
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ №901н от 12.11.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»»