17 апреля 2016г.
Антимикробная терапия является ведущим звеном в комплексном лечении заболеваний пародонта. Основная цель лечения пациентов, страдающих пародонтитом заключается в необходимости снижения количества микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности до того момента, когда с имеющейся патологической нагрузкой иммунная система больного будет в состоянии эффективно бороться. Ведущее место в антибактериальной терапии пародонта занимает метронидазол, который обладает активностью в отношении анаэробных бактерий, спирохет, простейших. Метронидазол совместим со многими антибиотиками и обладает незначительным побочным действием.
Известно, что высокую эффективность проявляют препараты пролонгированного действия, которые иммобилизируются на сорбентах, например – силикс. Это энтеросорбент, биохимическая активность которого обусловлена химической природой: способность сорбировать множество различных микроорганизмов и токсинов, продуктов аутолиза, биологически активных веществ, отсутствие токсичности для организма, химическая чистота и выраженный гемостатический эффект.
Цель работы: эффективность использования иммобилизованного метронидазола на силиксе в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита лёгкой степени.
Материалы и методы: Все пациенты (60 человек, от 20 до 50 лет) с диагнозом ХГП были поделены
следующим образом: в первой группе использовали 0,5% р-р метронидазола, во второй группе применяли 3% гель силикса, в третьей группе – метронидазол иммобилизованный на силиксе, в четвёртой группе – 0,06% р-р хлоргексидина биглюконата.
Для оценки состояния тканей пародонта были использованы следующие пародонтальные индексы: ПМА, ПИ, CPITN, ИГ и показатели реопародонтографического и рентгенологического исследований.
Результаты объективного осмотра полости рта больных подтверждались данными индексной оценки, реографического и рентгенографического исследований. У пациентов 3 группы через 12 месяцев были зафиксированы следующие параметры: ПМА – 4,52 ± 1,19%, ПИ – 0,98 ± 0,25, CPITN – 0,52 ± 0,118, ИГ – 1,22 ± 0,29, что свидетельствует об эффективности проведённой терапии. Гемодинамические показатели подтверждали снижение спазма в микроциркуляторном русле пародонта: 2 – 0,12 ±0,026 сек., t – 0,04 ±0,008 сек., ПТС – 14,00 ± 2,97%, ИПС – 85,40 ± 19,38%, ИГ – 78,61 ± 13,57%, РИ – 0,19 ±0,28 Ом.
Следовательно, наблюдение больных после лечения с применением иммобилизованного метронидазола, свидетельствует об его преимуществе перед другими комплексами в терапии хронического генерализованного пародонтита лёгкой степени.
