Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет
удержана комиссия 3,5-5,5%








Способ оплаты:

С банковской карты (3,5%)
Сбербанк онлайн (3,5%)
Со счета в Яндекс.Деньгах (5,5%)
Наличными через терминал (3,5%)

ОБЩАЯ И ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В РЕГИОНАХ РОССИИ В 2010 – 2016 ГОДАХ.

Авторы:
Город:
Курск
ВУЗ:
Дата:
18 марта 2018г.

Сахарный диабет (СД) во всем мире признан одним из наиболее важных неинфекционных заболеваний. Он занимает четвертое место среди лидирующих причин смертности в развитых странах.

Количество больных СД постоянно увеличивается в связи с ростом численности и возраста населения, урбанизации территории, увеличения распространенности ожирения и малоподвижного образа жизни. По последним данным Международной диабетической федерации – IDF (The International Diabetes Federation), число больных СД среди взрослого населения (20–79 лет) в мире к 2030 г. составит 439 млн [1].

По оценкам экспертов, в Европейском регионе, куда входят 56 стран, число людей с СД составляет 56,3 млн, или 8,5% от взрослого населения. Самый высокий показатель распространённости СД отмечается в Турции - 14,8%. Европейские страны, в которых проживает наибольшее число людей, страдающих СД, большей частью расположены в Западной Европе. Показатель распространённости СД в Германии составляет 11,95%, в Испании – 10,83%, Италии – 7,95%, Франции – 7,50%, в Великобритании – 6,57%. По данным IDF, минимальная национальная распространённость СД в Европе наблюдается в Азербайджане – 2,28%. По данным экспертов IDF, сегодня в Китае проживает наибольшее число людей с СД – 109,6 млн., а уровень распространённости достигает 10,6%. Из государств Северной Америки и Карибского бассейна национальная распространённость СД в Мексике – 11,7%, Канаде – 10,21%, США – 10,90% [2].

Качество и продолжительность жизни пациентов с СД на современном этапе развития медицины определяются развитием и прогрессированием хронических нейрососудистых осложнений. По данным online-регистра, при СД 1 типа диабетическая нейропатия регистрируется у 38,4% пациентов, диабетическая ретинопатия – у 34,7%, нефропатия – у 20,2%, гипертония – у 18,8%, диабетическая макроангиопатия – у 16,7% пациентов. При СД 2 типа гипертония регистрируется у 37,6% пациентов, диабетическая нейропатия –   у 19,0%, диабетическая ретинопатия – у 15,3%, диабетическая макроангиопатия – у 8,3%, нефропатия – у 4,9% пациентов [1, 4, 5].

В структуре первичной инвалидности в 2015 г. число инвалидов вследствие сахарного диабета молодого возраста (до 44 лет) составляло 14,1%, среднего возраста (от 45 до 54 лет у женщин и 45-59 лет у мужчин) – 30,6%, пенсионного возраста (55 лет и старше у женщин и 60 лет и старше у мужчин) – 55,7%. По тяжести инвалидности в 2015 г. инвалиды 1 группа составляли 7,4%, 2 группы – 30,9%, 3 группы – 61,7% [3].

Среди причин смертности пациентов с СД ведущие позиции занимает сердечно-сосудистая патология. У больных с СД 2 типа сердечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения и инфаркт миокарда являются причиной смерти 50,7% пациентов, при диабете 1 типа – у 34,5%. Терминальная почечная недостаточность – причина смерти 7,9% больных СД 1 типа и 1,7% - 2 типа. При СД 1 типа достаточно высокой остается смертность вследствие комы – 2,6% (суммарно диабетическая и гипогликемическая комы). К сожалению, самой многочисленной остается графа «другая причина смерти» (47% при СД 2 типа и 37% при СД 1 типа), говорящая у наличии у таких пациентов большого числа других заболеваний, течение которых усугубляется при диабете [1].

Цель исследования – изучить официальные данные об общей и первичной заболеваемости сахарным диабетом в России за 2010 – 2016 гг. с учетом территориальных различий.

Материалы и методы исследования. В качестве источников информации использованы данные об общем количестве больных сахарным диабетом и о количестве больных с впервые в жизни установленным диагнозом сахарного диабета, представленные в официальных статистических материалах о социально значимых заболеваниях ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России (www.mednet.ru, раздел «Статистика»). Для исходных данных рассчитаны темпы прироста за 2010 – 2016 гг. Сравнение показателей заболеваемости в расчете на 100 000 населения для разных территорий произведено с использованием критерия Стьюдента. Подобная форма анализа эпидемиологической ситуации систематически применяется в работах Курского государственного медицинского университета для получения данных, удобных для использования в учебном процессе [6, 7].

Результаты и их обсуждение. Показатели общей заболеваемости сахарным диабетом в 2010-2016 гг. имеют тенденцию к росту (рис.1). За изучаемый период показатель общей заболеваемости увеличился с 2380,3 до 3146,3 больных на 100 000 населения; общее число больных за 6 лет возросло на 32,2%.


В целом по России в 2016 г. зарегистрировано 4 610 796 больных сахарным диабетом. По сравнению с 2015 г., показатель повысился на 4,36%. Общая заболеваемость по итогам 2016 г. составила 3146,3 случаев на 100 000 населения. Показатель имеет значительные территориальные различия. Показатели общей заболеваемости сахарным диабетом достоверно выше общероссийских отмечены в Центральном, Северо-Западном, Южном, Приволжском и Уральском федеральных округах (p≤0,01). Более низкие, чем в целом по стране, значения отмечены в Северо-Кавказском, Сибирском и Дальневосточном федеральных округах (p≤0,01) (рис.2).


Рост показателя против уровня 2015 г. в 2016 г. имел место в Центральном (+2,44%), Северо- Западном (+3,99%), Северо-Кавказском (+18,42%), Уральском (+5,96%), Приволжском (+4,94), Сибирском (+4,24%) и Дальневосточном (+8,26%) федеральных округах. В Южном федеральном округе отмечено снижение (-2,87%) числа впервые выявленных больных против показателя 2015 г.

Как наиболее неблагополучные территории следует выделить Центральный, Северо-Западный, Приволжский и Уральский федеральные округа, где показатели в течение последних шести лет превышают среднероссийские и продолжают расти. В Южном федеральном округе показатели частоты постановки диагноза сахарного диабета превышают среднероссийские, но в 2016 г. наметилась тенденция к их снижению.

В целом по России в 2016 г. было впервые выявлено 339 362 больных сахарным диабетом. По сравнению с 2015 г., показатель снизился на 3,65%. Первичная заболеваемость по итогам 2016 г. составила 231,6 случаев на 100 000 населения. Показатель первичной заболеваемости имеет значительные территориальные различия. Показатели частоты выявления сахарного диабета достоверно выше общероссийских отмечены в Северо-Западном, Уральском и Приволжском федеральных округах (p≤0,01). Более низкие, чем в целом по стране, значения отмечены в Центральном, Сибирском, Северо-Кавказском и Дальневосточном федеральных округах (p≤0,01). Близкие к средним по стране значения отмечены в Южном федеральном округе (p>0,05) (рис.3).

В 2016 г. рост числа впервые выявленных больных против уровня 2015 г. имел место в Северо- Западном (+4,87%), Северо-Кавказском (+1%), Уральском (+0,18%) федеральных округах. В Центральном (- 5,64%), Южном (-15,09%), Приволжском (-2,03), Сибирском (-4,51%) и Дальневосточном (-4,89%) федеральных округах отмечено снижение числа впервые выявленных больных против показателя 2015 г.





В целом, как наиболее неблагополучную территорию следует выделить Северо-Западный федеральный округ, где показатели 2 года подряд превышают общероссийские и достоверной динамики не наблюдается. В Южном федеральном округе показатели последние шесть лет превышали среднероссийские, но в 2016 г. частота постановки сахарного диабета сравнялась со среднероссийской.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что общая заболеваемость сахарным диабетом в 2016 году в целом по России повысилась относительно показателей 2015 года. Что касается отдельных регионов РФ, то там показатели 2010-2016 гг. имеют существенные территориальные различия и характеризуются как увеличением темпов прироста общей заболеваемости в 2016 г. так и их снижением в ряду отдельных регионов РФ. Первичная заболеваемость сахарным диабетом в 2016 году в целом по России снизилась относительно показателей 2015 года. Что касается отдельных регионов РФ, то там показатели 2010-2016 гг. имеют различные территориальные различия и характеризуются как увеличением темпов прироста первичной заболеваемости в 2016 г. так и их снижением в ряду отдельных регионов РФ.



Список литературы

 

1.    Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития // Сахарный диабет. – 2015. – 18 (3).– С. 5–23.

2. Кузнецов Е.В., Жукова Л.А., Пахомова Е.А., Гуламов А.А. Эндокринные заболевания как медико- социальная проблема современности // Современные проблемы науки и образования. – 2017. - № 4. – 62 с.

3.   Лаврова Д.И. Сахарный диабет в России: заболеваемость, инвалидность, смертность. // Успехи современной науки. – 2016. – Т. 5, № 12. – С. 160-162.

4.   Маслова О.В., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений // Сахарный диабет. – 2011. – № 3. – С. 6-7.

5.   Сидорова С.В. Анализ осложнений у детей с сахарным диабетом 1 типа в условиях лечения в многопрофильной клинике // Человек и его здоровье. – 2011. - № 1. – С. 133-138.

6.     Тимошилов В.И. Научное обоснование актуальности проблемы туберкулеза для молодежи: эпидемиологическое исследование и экспертная оценка / В.И. Тимошилов, Г.А. Сидоров // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. – 2016. – № 1-2. – С. 153-157.

7.     Экспертная оценка качества профилактики и информационно-образовательные потребности врачей в вопросах профилактики половых инфекций. / Тимошилов В.И., Сидоров Г.А., Грудинина А.В., Кузнецова А.М., Григорян Ж.А., Могилевцева Е.С. // Материалы Всероссийской научно- практической конференции, посвященной 110-летию со дня смерти В.М. Тарновского «Роль В.М. Тарновского в становлении отечественной медицины». – Курск.: КГМУ, 2016. – С. 170-176.