23 января 2016г.
В современном обществе болезни органов пищеварения как самостоятельно, так и в сочетании с другими заболеваниями внутренних органов, входят в группу ведущей патологии по распространенности в различных возрастных группах населения, а также являются причиной больших трудовых потерь в связи с временной утратой трудоспособности, инвалидизацией, снижением качества жизни.
В течение последних нескольких лет болезни органов пищеварения занимали 6 место в структуре общей заболеваемости всего населения в Удмуртской Республике [1]. На протяжении последних трех лет наблюдается увеличение первичной заболеваемости на фоне снижения общей.
Целью исследования явилось изучение влияния социального статуса на развитие заболеваний органов пищеварения.
Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:
1. Рассмотреть истории болезни в гастроэнтерологическом отделении;
2. Выбрать истории болезни с такими заболеваниями как гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит, синдром раздраженного кишечника (СРК);
3. Группировка данных, составление таблиц и диаграмм в программе Excel;
4. Расчет относительных показателей, проведение корреляционного анализа;
5. Анализ и оценка полученных данных;
6. Выводы по проделанной работе. Материалы и методы.
Был проведен клинико-статистический анализ 305 медицинских карт больных, находящихся на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении БУЗ УР «ГКБ №8» г. Ижевск за период август - октябрь 2014 года.
Обследовано 278 больных, из них 142 мужчин и 136 женщин в возрасте от 20 до 89 лет. Среди которых доля мужчин, состоящих в браке, составила 31,3% (87 чел.), мужчин вне брака - 19,8% (55 чел.), женщин, состоящих в браке - 29,5% (82 чел.), женщин вне брака - 19,4% (54 чел.). У пациентов были изучены такие признаки как пол, возраст, диагноз, профессия, образование и семейное положение.
В исследовании было использовано два метода: выкопировка данных из историй болезни и корреляционный анализ по Спирмену.
Результаты исследования.
У мужчин динамика заболеваний в зависимости от возраста имеет скачкообразный характер. Мужчины чаще болеют в возрасте 20-29 лет. К 30-39 годам идет снижение заболеваемости. К 50-59 годам - увеличение, далее плавное еѐ снижение. У женщин наблюдаем обратную закономерность - к 60-69 годам постепенное увеличение заболеваемости (см. Рисунок 1).
Как представлено на диаграмме, пик заболеваемости панкреатитом, гастритом, язвенной болезнью приходится на возраст 60-69 лет, холецистит и СРК - на возраст 50-59 лет (см. Рисунок 2).
В структуре болезней органов пищеварения, независимо от пола, ведущее место принадлежит панкреатитам 108,1 на 1000 населения (154 случая), на втором месте находится гастрит 61,1‰ (87 случаев). Интересная зависимость у мужчин и женщин по язвенной болезни и холециститу. Холециститом чаще болеют женщины 47,0‰ (43 случая), язвенной болезнью - мужчины 37,2‰ (53 случая) (см. Рисунок 3).
Как видно на Рисунке 4, заболеваемость у семейных людей выше. Рассмотрим наиболее часто встречающуюся нозологическую единицу – панкреатит. У женатых мужчин он встречается в 2 раза больше - 32,3 ‰ (46 случаев), чем у холостых - 16,0‰ (23 случая). У замужних женщин в 4 раза больше - 38,0‰ (54 случая), чем у незамужних - 9,1‰ (13 случаев).
Заболеваемость по язвенной болезни и холециститу у женщин примерно одинакова, в то время как заболеваемость по этим нозологиям примерно в 2 раза чаще встречается у женатых мужчин: язвенная болезнь - 19,6‰ (30 случаев), холецистит - 11,2‰ (16 случаев).
Рис.1. Зависимость заболеваемости органов пищеварения от возраста и пола
Рис.2. Распределение нозологических форм по возрастным категориям
Рис.3. Распределение заболеваемости органов пищеварения по полу
Рис.4. Распределение заболеваемости органов пищеварения по семейному положению
Наибольшая частота болезней органов пищеварения приходится на пациентов обоего пола со средним специальным образованием: у мужчин в общем счете составляет 71,5‰, у женщин - 81,2‰.
Больше всего заболеваемость выявлена у пенсионеров - 122,6‰ и служащих - 84,7‰.
По корреляционному анализу наши результаты не достоверны в связи с недостаточным количеством исследований. Сила связи между рассмотренными признаками средняя (rs=0,34 - 0,50), в большинстве случаев прямая.
Выводы.
1. Мужчины чаще болеют в 20-29 лет. У женщин пик заболеваемости приходится на возрастную группу 60-69 лет.
2. Самое часто встречающееся заболевание панкреатит.
3. Заболевание органов пищеварения чаще встречается среди людей, состоящих в браке.
4. Большинство респондентов в нашем исследовании - это пациенты со средним специальным образованием.
5. Наибольшая частота заболеваемости органов пищеварения выявлена у служащих.
Список литературы
1. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской республики в 2011,2012,2013 году /БУЗ УР «РМИАЦ МЗ УР» - 45с;
2. Лисицын Ю.П., Улумбекова Г.Э. Общественное здоровье и здравоохранение / ГЭОТАР-Медиа – 63с;
3. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Том 1. Диагностика болезней органов пищеварения / Мед.лит., 2000– 56, 105, 219, 504, 530с.
