Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет
удержана комиссия 3,5-5,5%








Способ оплаты:

С банковской карты (3,5%)
Сбербанк онлайн (3,5%)
Со счета в Яндекс.Деньгах (5,5%)
Наличными через терминал (3,5%)

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ВРЕДНОСТИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА СОТРУДНИКОВ ОАО РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ

Авторы:
Город:
Хабаровск
ВУЗ:
Дата:
28 января 2018г.

Аннотация. В статье выявлены факторы и условия труда, представляющие опасность для развития профессиональных заболеваний работников ОАО «РЖД». Стоматологическое здоровье сотрудников холдинга актуально, так как это люди преимущественного молодого и среднего возраста. Среди наиболее часто выявляемых проблем является кариес, заболевания пародонта, пульпит, патология жевательного аппарата, нарушение гигиены полости рта, ортопедические проблемы, патология слюнных желез.

Ключевые слова: железнодорожник, профпатология, полость рта, индекс оценки состояния стоматологической помощи (ИОССП).

Одной из крупнейших акционерных компаний мирового транспортного сектора и ведущей организацией, обеспечивающей грузовые и пассажирские железнодорожные перевозки в России, является холдинг ОАО «Российские железные дороги» (ОАО «РЖД»). Сотрудниками этой компании представляются 1,6% человек среди всех занятых в экономике страны людей. Дополнительно привлекается еще около 1% сотрудников, обеспечивающих инвестиции и выполнение регулярных заказов. Имея такой большой штат сотрудников, приоритетом ОАО «РЖД» является социальная ответственность и партнерство между работодателем и трудовым коллективом, реализуемое, в том числе, и путем обеспечения медико - социальной поддержки своих сотрудников [2].

В связи с тем, что работа на железнодорожном транспорте сопряжена с рядом факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье человека, одной из значимых составляющих деятельности ОАО «РЖД» является охрана труда, обеспечивающая снижение уровня профессиональной заболеваемости. В связи с этим, в аппарате компании создан Департамент охраны труда, промышленной безопасности и экологического контроля, а на железных дорогах – соответствующие службы, организованы дорожные центры профпатологии с соответствующим лечебно - диагностическим потенциалом, позволяющим выявлять профзаболевания на ранних этапах и принимать своевременные меры [3]. В аспекте нашей статьи, данный факт констатирует, что высокая численность населения России подвергается возможным и реальным профессиональным рискам, проявление которых реализуется через патологию органов ротовой полости, в том числе.

Распространенность заболеваний ротовой полости, слюнных желез и жевательного аппарата среди работников ОАО «РЖД», по некоторым данным, составляет 576,7 случая на 1000 прикрепленного контингента, а впервые выявленная заболеваемость – 45,4% [4].

В соответствии с методическими рекомендациями по оценке условий труда для основных профессий ОАО «РЖД», дано определение вредных условий труда и вредного производственного фактора. И в том, и в другом случае – при воздействии условий среды и трудового процесса, если речь идет о вредных условиях труда, и влиянии фактора среды и трудового процесса соответственно, возникают профессиональные заболевания, вызывая временную или стойкую потерю работоспособности, повышение частоты соматических и инфекционных заболеваний, в том числе и стоматологического профиля [5].

Вредными факторами, влияющими на развитие системных заболеваний в целом, напрямую или опосредованно на органы ротовой полости в частности, являются: 1. физические факторы: лабильный и, в некоторых условиях экстремальный, температурный режим, влажность, воздух, различные виды излучения, шум, вибрация, освещенность и другие; 2. химические вещества; 3. биологические факторы.

В этих методических рекомендациях указан перечень основных профессий работников ОАО «РЖД» с детальным и конкретным указанием перечисленных ранее основных вредных производственных факторов [5].

Интересом нашей статьи является рассмотрение влияния вредных условий труда и производственных факторов на заболевания полости рта. Установлено, что среди сотрудников ОАО «РЖД», посетивших стоматолога, в 44,2% случаев выявляется кариозное поражение зубов, в 12,2% - пульпит, в 10,1% - воспаление пародонта. Московские исследователи в своей работе на основании индекса КПУ – суммы кариозных (К), запломбированных (П) и удаленных (У) зубов у одного обследованного, определили индекс оценки состояния стоматологической помощи, который составил 31%, что, по определению П.А. Леуса (1981 год) является показателем недостаточного удовлетворения потребности в стоматологической помощи. В 1981 г. Сотрудником отдела стоматологии Всемирной организации здравоохранения был предложен индекс оценки состояния стоматологической помощи. В наиболее угнетенном положении находятся железнодорожники, работающие в Калужской, Тульской, Орловской, Рязанской, Смоленской и Владимирской областях [4].

Известно, что хроническое вибрационное воздействие на организм человека приводит к развитию патологических изменений в тканях жевательного аппарата. В частности, у 100% больных вибрационной болезнью выявляется генерализованный пародонтит. Кроме того, вибрация, вызывая активацию перекисного окисления липидов и негативно воздействия на антиоксидантную систему, приводит к циркуляторной и тканевой гипоксии, проявляющейся клинически различными вариантами микроангиопатий и висцеропатий [6].

На стоматологическое здоровье работников ОАО «РЖД» оказывает негативное влияние такие условия труда, которые влекут за собой нерациональное питание, курение, недостаточный уровень гигиены полости рта. При исследовании стоматологической заболеваемости установлена высокая распространенность заболеваний пародонта работников железнодорожного транспорта, преимущественно среди лиц трудоспособного возраста [4, 7].

Работники вагоноремонтных заводов подвергаются воздействию факторов химической природы в концентрациях, превышающих предельно допустимые (свинец, марганец, щелочи, серная и азотная кислоты, хрома триоксид, кремний, белый корунд, силикат-органические пыли, древесина и углеродная пыль), а также факторов физической природы (высокий уровень шума, локальная вибрация, недостаточный уровень искусственного освещения) [8].

Влияние факторов физической природы было описано ранее, а в аспекте оценки стоматологического профиля работников ОАО «РЖД», влияние химических факторов реализуется, преимущественно, за счет неопластического патогенетического процесса, происходящего в тканях и органах ротовой полости и клинически проявляющегося таким состоянием, как лейкоплакия [9].

В продолжение мысли об опосредованном влиянии вредных факторов на состояние органов полости рта, следует отметить и такую особенность, как психо - эмоциональная напряженность и тяжелые условия труда железнодорожников. В литературе отмечается, что профессия машиниста является одной из самых нервных и стрессовых [1]. Причем, данная проблема была затронута и в зарубежных исследованиях. Так,   малазийцы   считают   работу   железнодорожников   стрессовой   из-за   строгой   дисциплины, нерегламентированной деятельности, отчетности, ограниченных возможностей отдыха. Причем, большинство из работников железнодорожного транспорта являются людьми молодого и среднего возраста [10]. При стоматологическом осмотре таких пациентов выявляется полиморфная картина: воспаление десен, кариес, отсутствие зубов, потемнение эмали, заболевания пародонта и т.д.

Таким образом, являясь крупной компанией, ОАО «РЖД» обеспечивает занятость большого количества людей. Однако, не смотря на заботу холдинга о своих работниках при соблюдении правил и требований охраны труда, воздействие некоторых вредных факторов для различных профессий железнодорожного транспорта неизбежно. Кроме того, напряженность, тяжесть труда, шум, вибрация, недостаточная освещенность, химические агенты и другие факторы вызывают развитие профессиональных заболеваний органов ротовой полости, причем, с учетом специфики штата сотрудников ОАО «РЖД», молодого трудоспособного возраста. Приобретенные в результате осуществления своей профессиональной деятельности заболевания стоматологического профиля, несомненно, подлежат излечению с целью предотвращения каскада патологических реакций со стороны других органов и систем.

 

Список литературы

 

 

1.   Аванесов А.М. Роль профессионального стресса в развитии заболеваний пародонта у работников железнодорожного транспорта / А.М. Аванесов, М.А. Григорьева // Электронный научно- образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. – 2007. – Т. 9. – № 1. – С. 37.

2.   Электронный ресурс: «Стратегия развития холдинга «РЖД» на период до 2030 года (основные положения)». Точка   доступа: http://doc.rzd.ru/doc/public/ru?STRUCTURE_ID=704&layer_id=5104&refererLayerId=5101&id=6396. Дата обращения: 17.11.2017.

3.     Электронный ресурс: «Об охране труда на железнодорожном транспорте». Точка доступа: http://social.rzd.ru/static/public/ru ?STRUCTURE_ID=5131&layer_id=3290&id=1243. Дата обращения: 17.11.2017.

4.   Структура и состояние стоматологического здоровья сотрудников ОАО «РЖД» / Б.М. Каплан, А.В. Бреусов, В.В. Сараджев // Вестник новых медицинских технологий. – 2006. – Т. 13. – № 2. – С. 166-167.

5.    Методические рекомендации по оценке условий труда для основных профессий ОАО «РЖД». Утверждены ОАО «РЖД» от 19 декабря 2012 года N 2614р

6.   Ковалевский А.М. Влияние вибрации на организм человека и ткани жевательного аппарата (обзор литературы) / А.М. Ковалевкий // Пародонтология. – 2010. – Т. 15. – № 1. – С. 29-38.

7.   Леонова Л.Е. Особенности пародонтологического статуса и нуждаемость в лечении у работников локомотивных бригад / Л.Е. Леонова, М.В. Каменских // Пародонтология. – 2011. – Т. 16. – № 4. – С. 8-11.

8.   Sudeikina N.A. Hygienic assessment of working environment for repairers of railway rolling stock in plant conditions / NA Sudeikina, G.V. Kurenkova // Gig Sanit. – 2015. – Vol. 94. – №7. – P. 73-77.

9.    Oral leukoplakia in workers of the Rolling Stock Railway Workshops in Poznan / U. Balicka, B. Jachimowicz, K. Nowicka // Czas Stomatol. – 1982. – Vol. 35. – № 5-6. – P. 321-325.

10.   Perceived Stress among Malaysian Railway Workers / S.A. Al-Dubai, K. Ganasegeran, R. Elkalmi, et al. // Malays J Med Sci. – 2016. – Vol. 23. – №5. – P. 38-43.