Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет
удержана комиссия 3,5-5,5%








Способ оплаты:

С банковской карты (3,5%)
Сбербанк онлайн (3,5%)
Со счета в Яндекс.Деньгах (5,5%)
Наличными через терминал (3,5%)

МАТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И АЛГОРИТМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МОДЕЛЕЙ УРОВНЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ)

Авторы:
Город:
Воронеж
ВУЗ:
Дата:
25 января 2016г.

Зубочелюстная система является одной из наиболее подверженной массовым патологиям в организме человека. Воспалительные заболевания пародонта представляют важную медико-социальную проблему. Высокая распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний вызывает необходимость их массовой профилактики. В последние годы наблюдается рост количества пациентов с хроническими заболеваниями тканей пародонта. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта среди взрослого населения, по данным эпидемиологических исследований, достигает 90% случаев
В качестве основного объекта исследования был использован контингент взрослого населения Воронежской области с заболеваниями тканей пародонта (основная группа - 400 человек), в качестве контроля – пациенты, обратившиеся за стоматологической помощью в терапевтическое отделение, но не страдающие заболеваниями тканей пародонта (контрольная группа - 200 человек).
В работе были использованы современные методы исследования, в частности, системный подход, статистический, экспертных оценок, социологический, организационный эксперимент, моделирования и прогнозирования. Связь между медико-социальными характеристиками и результирующими показателями оценивалась с помощью коэффициента корреляции, а степень достоверности результатов – с помощью критерия Стьюдента.
Оценка уровня профилактики осуществлялась по данным анкетирования, результаты которого заносились в специально созданную для этого контингента базу данных. Информационная база данных медико- социологического исследования на каждого пациента в зависимости от конкретной задачи анализа охватывала определенные характеристики, которые после группировки позволили вычислить и проанализировать различные медико-социальные характеристики стоматологических больных.
Для выявления наиболее значимых факторов, влияющих на заболеваемость тканей пародонта среди взрослого населения и их состояние здоровья, было проведено их ранжирование на основе критерия информативности Кульбака.
Для построения прогностической модели уровня профилактики заболеваемости тканей пародонта использовались регрессионные уравнения, описывающие взаимосвязь параметров с изменением оценки уровня профилактики, и позволяющие получить на выходе прогноз, схожий с вероятностной оценкой (находящийся в пределах от 0 до 1: чем ближе прогноз к 1, тем лучше уровень профилактики). Перед построением прогностической модели была произведена оптимизация признакового пространства с целью сокращения параметрической избыточности: на основе метода информативности Кульбака был выделен минимальный набор наиболее значимых факторов а, достаточно полно описывающих медико-социальную ситуацию в целом.
Таким образом, проведенный анализ доказывает низкую медицинскую активность населения и создает предпосылки для создания системы профилактических мероприятий.
На одном из этапов был проведен анализ значимости медико-социальных характеристик стоматологических больных по степени их влияния на развитие заболеваемости тканей пародонта и уровень профилактики. Так, фактор «регулярность проведения мероприятий по профилактике заболеваний полости рта» имеет достоверную связь с такими характеристиками как возраст, образование, место работы, жилищно-бытовые условия, материальное обеспечение, особенности и качество принимаемой пищи, кровоточивость десен.
Фактор «прохождение регулярного профилактического лечения болезней тканей пародонта» имеет достоверную связь с возрастом, образованием, местом работы, воздействием профессиональных вредностей, экологической обстановкой в районе проживания, материальным обеспечением, ведением здорового образа жизни, особенностью и качеством принимаемой пищи, общим состоянием здоровья, курением, наличием заболеваний систем внутренних органов, приемом витаминов, наличием постоянного врача-стоматолога, кровоточивостью десен, частотой замены зубной щетки, кратностью ежедневной чистки зубов, использованием дополнительных средств по уходу за полостью рта, удовлетворенностью оказанной стоматологической помощью.

                                                                                                                             Таблица 1

 Оценка значимости медико-социальных характеристик стоматологических больных по степени влияния на показатели, характеризующие уровень профилактики заболеваемости тканей пародонта.

 

 

 

№ п\п

 

 

 

Наименование характеристики

 

Наследственно сть

Уровень заболеваемости

систем внутренних

органов

    

 

 

 

r

ранг

r          ранг            r

 

ранг

1

2

3

4

3             4

5

 

6

1

Возраст

0,80

24

0,98          17          0,90

 

14

2

Пол

-0,76

65

-0,76          46         -0,79

 

53

3

Семейное положение

0,67

48

0,78          29          0,67

 

45

4

Образование

0,78

31

0,80          27          0,70

 

44

5

Место работы

0,80

22

0,78          28          0,89

 

16

6

Вид нагрузки

0,99

54

0,99          57          1,00

 

45

7

Оценка условий труда

0,78

32

0,99           6

0,99

 

3

8

Воздействие профессиональных вредностей

0,80

23

0,99           9

0,89

 

25

9

Место жительства

-0,19

64

-0,19          55         -0,14

 

55

10

Экологическая обстановка

0,99

5

0,89          18          0,99

 

1

11

Жилищно-бытовые условия

0,87

21

0,76          30          0,88

 

22

12

Материальное обеспечение

0,87

20

0,90          26          0,80

 

26

13

Здоровый образ жизни

0,99

1

0,90          27          0,80

 

27

14

Утренняя гимнастика

0,76

33

0,67          38          0,78

 

35

15

Раз питаетесь

0,70

34

0,70          32          0,78

 

36

16

Режим питания

-0,19

63

-0,19          56         -0,14

 

55

17

Особенности приема пищи

0,80

25

0,78          28          0,98

 

24

18

Качество принимаемой пищи

0,80

26

0,99           8

0,99

 

5

19

Пища преобладает

0,99

2

0,80          28          0,78

 

37

20

Пища по достатку

0,99

53

0,99          54          0,99

 

52

21

Пища по кулинарной обработке

0,98

7

0,67          39          0,65

 

51

22

Сочетание с алкоголем

0,76

35

0,66          42          0,70

 

41

23

Частота употребления алкоголя

0,74

44

0,65          45          0,89

 

23

24

Состояние здоровья

0,99

6

0,99           7

0,98

 

12

25

Курение

0,67

45

0,70          31          0,80

 

28

26

Диспансерный учет

-0,19

62

-0,19          53         -0,14

 

57


*–жирным шрифтом отмечены взаимосвязи, достоверные при p<0,05



Рис.1. Структура автоматизированной системы диагностики и лечения стоматологических заболеваний.

Список литературы

1. Разработка и реализация алгоритма формирования интегрального показателя обеспеченности врачами стоматологического./ /Н.А. Гладских, А.Л. Садовников, Е.В. Богачева./ Научный вестник ВГАСУ.- Воронеж, ВГАСУ №2,-2013, -С.87-93.
2. Cтруктура системы управления областной стоматологической службой на основе ситуационного и прогностического моделирования.//И.Э. Есауленко, В.А. Некрылов, Н.А. Гладских./Системный анализ и управление вбиомеди-цинских системах. – 2010 – Т. 9. №4. – С 1069 -1072.