Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет удержана комиссия 3,5-5,5%
Подпишитесь на нашу рассылку
Будьте в курсе всех наших новостей и мероприятий
|
МАТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И АЛГОРИТМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МОДЕЛЕЙ УРОВНЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ)
Воронеж
25 января 2016г.
Зубочелюстная система является одной из наиболее подверженной массовым патологиям в организме человека. Воспалительные заболевания пародонта представляют важную медико-социальную проблему. Высокая распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний вызывает необходимость их массовой профилактики. В последние годы наблюдается рост количества пациентов с хроническими заболеваниями тканей пародонта. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта среди взрослого населения, по данным эпидемиологических исследований, достигает 90% случаев
В качестве основного объекта исследования был использован контингент взрослого населения Воронежской области с заболеваниями тканей пародонта (основная группа - 400 человек), в качестве контроля – пациенты, обратившиеся за стоматологической помощью в терапевтическое отделение, но не страдающие заболеваниями тканей пародонта (контрольная группа - 200 человек).
В работе были использованы современные методы исследования, в частности, системный подход, статистический, экспертных оценок, социологический, организационный эксперимент, моделирования и прогнозирования. Связь между медико-социальными характеристиками и результирующими показателями оценивалась с помощью коэффициента корреляции, а степень достоверности результатов – с помощью критерия Стьюдента.
Оценка уровня профилактики осуществлялась по данным анкетирования, результаты которого заносились в специально созданную для этого контингента базу данных. Информационная база данных медико- социологического исследования на каждого пациента в зависимости от конкретной задачи анализа охватывала определенные характеристики, которые после группировки позволили вычислить и проанализировать различные медико-социальные характеристики стоматологических больных.
Для выявления наиболее значимых факторов, влияющих на заболеваемость тканей пародонта среди взрослого населения и их состояние здоровья, было проведено их ранжирование на основе критерия информативности Кульбака.
Для построения прогностической модели уровня профилактики заболеваемости тканей пародонта использовались регрессионные уравнения, описывающие взаимосвязь параметров с изменением оценки уровня профилактики, и позволяющие получить на выходе прогноз, схожий с вероятностной оценкой (находящийся в пределах от 0 до 1: чем ближе прогноз к 1, тем лучше уровень профилактики). Перед построением прогностической модели была произведена оптимизация признакового пространства с целью сокращения параметрической избыточности: на основе метода информативности Кульбака был выделен минимальный набор наиболее значимых факторов а, достаточно полно описывающих медико-социальную ситуацию в целом.
Таким образом, проведенный анализ доказывает низкую медицинскую активность населения и создает предпосылки для создания системы профилактических мероприятий.
На одном из этапов был проведен анализ значимости медико-социальных характеристик стоматологических больных по степени их влияния на развитие заболеваемости тканей пародонта и уровень профилактики. Так, фактор «регулярность проведения мероприятий по профилактике заболеваний полости рта» имеет достоверную связь с такими характеристиками как возраст, образование, место работы, жилищно-бытовые условия, материальное обеспечение, особенности и качество принимаемой пищи, кровоточивость десен.
Фактор «прохождение регулярного профилактического лечения болезней тканей пародонта» имеет достоверную связь с возрастом, образованием, местом работы, воздействием профессиональных вредностей, экологической обстановкой в районе проживания, материальным обеспечением, ведением здорового образа жизни, особенностью и качеством принимаемой пищи, общим состоянием здоровья, курением, наличием заболеваний систем внутренних органов, приемом витаминов, наличием постоянного врача-стоматолога, кровоточивостью десен, частотой замены зубной щетки, кратностью ежедневной чистки зубов, использованием дополнительных средств по уходу за полостью рта, удовлетворенностью оказанной стоматологической помощью.
Таблица 1
Оценка значимости медико-социальных характеристик стоматологических больных по степени влияния на показатели, характеризующие уровень профилактики заболеваемости тканей пародонта.
№ п\п
|
Наименование характеристики
|
Наследственно сть
|
Уровень заболеваемости
систем внутренних
органов
|
|
|
|
|
r
|
ранг
|
r ранг r
|
|
ранг
|
1
|
2
|
3
|
4
|
3 4
|
5
|
|
6
|
1
|
Возраст
|
0,80
|
24
|
0,98 17 0,90
|
|
14
|
2
|
Пол
|
-0,76
|
65
|
-0,76 46 -0,79
|
|
53
|
3
|
Семейное положение
|
0,67
|
48
|
0,78 29 0,67
|
|
45
|
4
|
Образование
|
0,78
|
31
|
0,80 27 0,70
|
|
44
|
5
|
Место работы
|
0,80
|
22
|
0,78 28 0,89
|
|
16
|
6
|
Вид нагрузки
|
0,99
|
54
|
0,99 57 1,00
|
|
45
|
7
|
Оценка условий труда
|
0,78
|
32
|
0,99 6
|
0,99
|
|
3
|
8
|
Воздействие профессиональных вредностей
|
0,80
|
23
|
0,99 9
|
0,89
|
|
25
|
9
|
Место жительства
|
-0,19
|
64
|
-0,19 55 -0,14
|
|
55
|
10
|
Экологическая обстановка
|
0,99
|
5
|
0,89 18 0,99
|
|
1
|
11
|
Жилищно-бытовые условия
|
0,87
|
21
|
0,76 30 0,88
|
|
22
|
12
|
Материальное обеспечение
|
0,87
|
20
|
0,90 26 0,80
|
|
26
|
13
|
Здоровый образ жизни
|
0,99
|
1
|
0,90 27 0,80
|
|
27
|
14
|
Утренняя гимнастика
|
0,76
|
33
|
0,67 38 0,78
|
|
35
|
15
|
Раз питаетесь
|
0,70
|
34
|
0,70 32 0,78
|
|
36
|
16
|
Режим питания
|
-0,19
|
63
|
-0,19 56 -0,14
|
|
55
|
17
|
Особенности приема пищи
|
0,80
|
25
|
0,78 28 0,98
|
|
24
|
18
|
Качество принимаемой пищи
|
0,80
|
26
|
0,99 8
|
0,99
|
|
5
|
19
|
Пища преобладает
|
0,99
|
2
|
0,80 28 0,78
|
|
37
|
20
|
Пища по достатку
|
0,99
|
53
|
0,99 54 0,99
|
|
52
|
21
|
Пища по кулинарной обработке
|
0,98
|
7
|
0,67 39 0,65
|
|
51
|
22
|
Сочетание с алкоголем
|
0,76
|
35
|
0,66 42 0,70
|
|
41
|
23
|
Частота употребления алкоголя
|
0,74
|
44
|
0,65 45 0,89
|
|
23
|
24
|
Состояние здоровья
|
0,99
|
6
|
0,99 7
|
0,98
|
|
12
|
25
|
Курение
|
0,67
|
45
|
0,70 31 0,80
|
|
28
|
26
|
Диспансерный учет
|
-0,19
|
62
|
-0,19 53 -0,14
|
|
57
|
*–жирным шрифтом отмечены взаимосвязи, достоверные при p<0,05
Рис.1. Структура автоматизированной системы диагностики и лечения стоматологических заболеваний.
Список литературы
1. Разработка и реализация алгоритма формирования интегрального показателя обеспеченности врачами стоматологического./ /Н.А. Гладских, А.Л. Садовников, Е.В. Богачева./ Научный вестник ВГАСУ.- Воронеж, ВГАСУ №2,-2013, -С.87-93.
2. Cтруктура системы управления областной стоматологической службой на основе ситуационного и прогностического моделирования.//И.Э. Есауленко, В.А. Некрылов, Н.А. Гладских./Системный анализ и управление вбиомеди-цинских системах. – 2010 – Т. 9. №4. – С 1069 -1072.
|
|