Введение. В г.Ростове-на-Дону проживает около 1114806 человек [1]. Распространенность болезней костно-мышечной системы в 2015 году составила 149,5 на 1000 человек взрослого населения [2]. Основываясь на данной статистике приблизительно 166663 человека, проживающих в городе Ростове-на-Дону, страдают болезнями костно-мышечной системы, что указывает на их социальную значимость. Болезни костно-мышечной системы приводят к значительному снижению качества жизни пациентов. К примеру, не имея соматической патологии человек ограничен в передвижении, его жизнь состоит в борьбе с болевым синдромом и приводит к моральным страданиям. В составе Городского центра травматологии и ортопедии МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону» имеется ортопедическое отделение, оказывающее медицинскую помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Сотрудники отделения ежедневно проводят консультативно-диагностический прием граждан. Увеличение количества пациентов, нуждающихся в консультациях, а также увеличение доли пациентов с заболеваниями, требующими оперативного лечения, позволяют говорить о востребованности амбулаторно-поликлинической консультативно-диагностической специализированной помощи пациентам, организованной при травматолого-ортопедическом центре. Нами было проведено исследование структуры консультативно-диагностического приема. За основу исследования были взяты показатели работы консультативно-диагностического кабинета Городского центра травматологии и ортопедии. Целью исследования явилось создание рекомендаций для поликлинического звена специалистов и оптимизация работы консультативно-диагностического кабинета.

Материалы и методы. Для проведения аналитической работы произведен сбор данных за последние 3 года: количество консультаций за год, количество консультаций по кварталам года, нозологическая структура согласно МКБ-10.

Результаты. В 2013, 2014 и 2015 годах проведено 2238, 2291 и 2490 консультаций соответственно. Распределение количества приемов по кварталам приведено в Табл.1 и Гистограмме 1. Видно увеличение числа консультаций к 2016 году, что соответствует росту доли пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы согласно статистике Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону [2] (Табл.2).

Таблица 1

 

	2013	2014	2015	2016
1 квартал	487	444	428	657
2 квартал	561	569	655	-
3 квартал	580	651	681	-
4 квартал	610	627	726	-
Всего	2238	2291	2490	-

Таблица 3

	2013	2014	2015
Заболевания костно- мышечной системы на 1000 населения			149,5

 

Табл.3 и Диаграмма 3 демонстрируют преобладание артроза крупных суставов в нозологической структуре.

Таблица 3

 

Наименование классов и отдельных болезней	код МКБ-10	2013	2014	2015
доброкачественные новообразования	D10-D36	4,8%	5,7%	4,4%
ревматоидный артрит	M05-M06	3,0%	3,8%	1,1%
артрозы	М15-М19	63,2%	62,9%	64,4%
деформирующие дорсопатии	М40-М43	6,8%	7,2%	8,9%
остеопатии	М80-М94	0,8%	1,6%	3,3%
врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения	Q00-Q99	4,8%	5,2%	8,9%
травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин	S00-T98	16,6%	13,6%	8,9%

Следует отметить значительную долю пациентов с 3-4 стадией артроза, которым показано тотальное эндопротезирование сустава, что свидетельствует о недостаточной осведомленности пациентов о наличие способов лечения артроза на ранних стадиях, таких как артроскопический дебридмент, лаваж сустава, латеральный релиз надколенника, корригирующая остеотомия костей голени при варусной и вальгусной деформациях

Выводы.

Результаты данного исследования подтверждают необходимость организации консультативно- диагностического приема на базе Городских центров травматологии и ортопедии, проведения просветительской работы среди поликлинического звена специалистов и среди пациентов. Усовершенствование способов взаимодействия врачей стационара и поликлиники.

 

Список литературы

1.     http://www.webcitation.org/6aaNzOlFO. «Численность населения Российской Федерации по муниципальным образованиям на 1 января 2015 года». Федеральная служба государственной статистики (РОССТАТ). Москва, 2015.

2.     Основные показателя работы здравоохранения города Ростова-на-Дону в 2015 году. Информационное письмо Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону. 2016г.