Заболеваемость, наряду с показателями инвалидности, физического развития, демографическими показателями - важный индикатор состояния здоровья населения, в том числе здоровья лиц подросткового возраста.

Подростки являются одним из основных трудовых потенциалов государства, влияющих на социально- экономическую стабильность страны. Однако состояние здоровья вышеназванного возрастного контингента в Алтайском крае, как показали изучение и анализ первичной заболеваемости среди подростков, имеет тенденцию к ухудшению.

Сравнительный анализ первичной заболеваемости среди подростков 15-17-летнего возраста в Алтайском крае, проведен нами за 2012-2014 годы на основании официальных статистических данных по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, рассчитанных на 100 тыс. чел. населения соответствующего возраста.

За изучаемый период прослеживался рост уровня первичной заболеваемости среди контингента подростков на 9,7%: с 166352,15 - в 2012 г. до 182412,62 – в 2014 г. (Табл.1).

Таблица 1 Показатели первичной заболеваемости подростков по основным классам болезней в Алтайском крае (на 100 тыс. чел. населения соответствующего возраста)

Классы болезней	Годы
	2012	2013	2014
Инфекционные и паразитарные болезни	3910,66	3974,56	4347,83
Новообразования	600,17	507,82	678,47
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	945,02	839,67	827,86
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	2676,57	2931,14	3421,93
Психические расстройства и расстройства поведения	2236,34	2248,91	2149,01
Болезни нервной системы	4706,00	5011,81	5267,50
Болезни глаза и его придаточного аппарата	6559,35	6728,20	7226,67
Болезни уха и сосцевидного отростка	4324,48	4885,24	5199,03
Болезни системы кровообращения	1982,48	2197,97	2117,89
Болезни органов дыхания	80182,55	87133,22	84956,90
Болезни органов пищеварения	11856,72	11832,62	12242,07

Болезни кожи и подкожной клетчатки	10395,18	9954,16	11314,62
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	8466,99	8986,37	9688,46
Болезни мочеполовой системы	11208,12	11647,40	12007,10
Беременность, роды и послеродовой период	1711,62	1588,46	1739,21
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	365,39	371,99	469,95
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	1502,63	1304,27	1227,79
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	13602,95	15229,91	18421,46
Всего	166352,15	176555,48	182412,62

 

Наиболее частой причиной первичного обращения подростков за медицинской помощью являлись болезни органов дыхания, несмотря на то, что этот показатель за три года увеличился лишь на 5,9% (с 80182,55 – в 2012 г. до 84956,90 – в 2014 г.). Рост уровня первичной заболеваемости среди подросткового контингента произошел и по следующим классам болезней: травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - на 35,4% (с 13602,95 – в 2012 г. до 18421,46 – в 2014 г.), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 28,6% (с 365,39 – в 2012 г. до 469,95 – в 2014 г.), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 27,8% (с 2676,57 – в 2012 г. до 3421,93 – в 2014 г.), болезни уха и сосцевидного отростка - на 20,2% (с 4324,48 – в 2012 г. до 5199,03 – в 2014 г.), болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани - на 14,4% (с 8466,99 – в 2012 г. до 9688,46 – в 2014 г.), новообразования - на 13% (с 600,17 – в 2012 г. до 678,47 – в 2014 г.), болезни нервной системы - на 11,9% (с 4706,00 – в 2012 г. до 5267,50 – в 2014 г.), инфекционные и паразитарные болезни - на 11,2% (с 3910,66 – в 2012 г. до 4347,83 – в 2014 г.), болезни глаза и его придаточного аппарата - на 10,2% (с 6559,35 – в 2012 г. до 7226,67 – в 2014 г.), болезни кожи и подкожной клетчатки - на 8,8% (с 10395,18 – в 2012 г. до 11314,62 – в 2014 г.), болезни мочеполовой системы - на 7,1% (с 11208,12 – в 2012 г. до 12007,10 – в 2014 г.), болезни системы кровообращения - на 6,8% (с 1982,48 – в 2012 г. до 2117,89 – в 2014 г.), болезни органов пищеварения - на 3,2 % (с 11856,72 – в 2012 г. до 12242,07 – в 2014 г.), патология беременности, родов и послеродового периода – на 1,6% (с 1711,62 – в 2012 г. до 1739,21 – в 2014 г.).

В течение анализируемого периода в трех классах болезней отмечалось снижение уровня первичной заболеваемости среди данного возрастного контингента. Так, уровень первичной заболеваемости в классах симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, снизился на 18,3% (с 1502,63 – в 2012 г. до 1227,79 – в 2014 г.), болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм – на 12,4% (с 945,02 - в 2012 г. до 827,86 – в 2014 г.), психические расстройства и расстройства поведения – на 4% (с 2236,34 – в 2012 г. до 2149,01 – в 2014 г.).

Как показало сравнительное исследование, в нозологической структуре первичной заболеваемости среди подросткового контингента какой-либо динамики не произошло (табл.2).

 

Таблица 2 Ранговые места первичной заболеваемости подростков Алтайского края по основным классам болезней за период 2012-2014 гг.

Классы болезней	Ранговое место
	2012 г.	2013г.	2014 г.
Инфекционные и паразитарные болезни	10	10	10
Новообразования	17	17	17
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	16	16	16
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	11	11	11

Психические расстройства и расстройства поведения	12	12	12
Болезни нервной системы	8	8	8
Болезни глаза и его придаточного аппарата	7	7	7
Болезни уха и сосцевидного отростка	9	9	9
Болезни системы кровообращения	13	13	13
Болезни органов дыхания	1	1	1
Болезни органов пищеварения	3	3	3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	5	5	5
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	6	6	6
Болезни мочеполовой системы	4	4	4
Беременность, роды и послеродовой период	14	14	14
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	18	18	18
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	15	15	15
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	2	2	2

 

В формировании первичной заболеваемости среди подростков приоритетное первое место в течение анализируемого периода принадлежало болезням органов дыхания, на втором ранговом месте находились травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, на третьем - болезни органов пищеварения. Дальнейшее распределение ранговых мест классов первичной заболеваемости среди подростков 15-17-летнего возраста также отражено в Табл.2.

Таким образом, за 2012-2014 годы происходило последовательное повышение уровня первичной заболеваемости среди подросткового контингента. Рост показателя заболеваемости наблюдался практически по всем классам болезней. Наиболее существенный рост уровня первичной заболеваемости среди подростков отмечался в следующих классах болезней: травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - в 1,4 раза, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, а также врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения – в 1,3 раза, болезни уха и сосцевидного отростка – в 1,2 раза. В остальных классах болезней уровень первичной заболеваемости среди подростков повысился несущественно – в 1,1 раза (инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни нервной системы, болезни глаза и его придаточного  аппарата, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни мочеполовой системы) и меньше (болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, беременность, роды и послеродовой период).

В нозологической структуре первичной заболеваемости среди контингента подростков лидирующие места занимали болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин и болезни органов пищеварения.

Снижение уровня первичной заболеваемости среди подростков отмечалось в следующих классах болезней: симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, (в 1,2 раза), а также болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (снижение в 1,1 раза). Не прослеживалось существенной динамики в классе психических расстройств и расстройств поведения, в котором снижение отмечалось в 1,0 раза.

Неудовлетворительное состояние здоровья лиц подросткового возраста является актуальной проблемой здравоохранения, медицинской науки и государства в целом, поскольку обусловливает в будущем высокую инвалидизацию населения, приводит к значительному экономическому ущербу, способствуя экономическому кризису и другим негативным явлениям, следствием которых также является низкое качество здоровья населения.

Необходимы системные действенные практические меры, позволяющие снизить заболеваемость среди подросткового  контингента.  Для этого,  по  мнению  автора,  следует  интегрировать  и активизировать работу органов здравоохранения, исполнительной и законодательной власти, а также органов образования, правопорядка и других государственных и общественных организаций, действия которых непосредственно или опосредованно приведут к улучшению состояния здоровья и социальных возможностей подрастающего поколения.

 

Список литературы

1. Состояние  здоровья  населения  и  деятельность  здравоохранения  Алтайского  края  в  2014  году: Статистический сборник в 2-х частях. – Барнаул, 2015.