09 марта 2016г.
В настоящее время массовые трансширотные перелеты людей на большие расстояния рассматриваются как эколого-социальный фактор, воздействие которого испытывают значительные контингенты населения и, прежде всего те, кто работает вахтово-экспедиционным методом в Заполярье. Оценить полностью роль многочисленных факторов, воздействующих на организм в реальных производственных условиях. В связи с этим квалифицированное решение данной проблемы требует систематических наблюдений за нормальными ритмами здорового человека в конкретных природно-климатических условиях. Однако, если вопросы закономерностей перестройки функций организма при дальних широтных перелетах хорошо изучены, то физиологические аспекты меридиональных перемещений в настоящее время еще находятся в стадии разработок [1, 2, 4]. Производственная деятельность человека в условиях Крайнего Севера России подвержена влиянию сложного комплекса факторов как социального, так и геофизического характера. В связи с этим, выяснение конкретных механизмов системной перестройки функций организма при производственных перемещениях является необходимым условием эффективной разработки средств контроля и профилактики развития патологии, а также возможности научного прогноза их отдаленных последствий при экспедиционно-вахтовой организации труда.
Экспедиционно-вахтовая форма труда постоянно применяется в той или иной степени при освоении новых районов и природных ресурсов. Это обусловлено, прежде всего, необходимостью быстрого освоения природных ресурсов в районах со сложными природно-климатическими условиями и отсутствием необходимой социальной инфраструктуры.
Среди экстремальных воздействий на человека наибольший интерес представляет исследование адаптации к проживанию и работе в новых климато-географических условиях при экспедиционно-вахтовой организации труда [2]. Известно, что воздействие на организм стрессорных факторов различного генеза вызывает развитие универсальных реакций, обусловливающих появление гиперкоагулемии. Большинство биохимических процессов, протекающих в организме в той или иной степени, регулируются системой клеточных мембран. Известно, что важнейшим молекулярным механизмом адаптации является изменение метаболизма липидов, в частности, интенсивности их ПОЛ [3, 5]. Изменение стандартного уровня ПОЛ, вызванное каким-либо воздействием, приводит к изменению структуры и функциональной активности мембран. Перекисное окисление липидов непрерывно протекает в норме во всех тканях организма и является одним из типов нормальных метаболических процессов при их низкой интенсивности, равновесие между перекисным окислением липидов и антиоксидантной системой подвижное. При действии стресса оно смещается в сторону накопления продуктов ПОЛ. Экстремальные условия среды, являясь наиболее важными факторами стресса, способствуют активации процессов ПОЛ [5]. Адаптивные перестройки системы ПОЛ у человека на Крайнем Севере характеризуются установлением новых взаимоотношений в системных механизмах регуляции ПОЛ в организме.
Показано, что при артериальной гипертонии в условиях Крайнего Севера выражены мембранодестабилизирующие процессы с чрезмерной активацией ПОЛ, ослаблением антиоксидантной защиты, более грубым нарушением липидного спектра клеточных мембран в сравнении с артериальной гипертонией умеренной климатической зоны [3].
Таким образом, трудовая деятельность человека в условиях Заполярья подвержена влиянию сложного комплекса факторов как социального, так и геофизического характера. В связи с этим, выяснение конкретных механизмов адаптации организма при производственных перемещениях является необходимым условием эффективной разработки средств контроля и профилактики развития патологии, а также возможности научного прогноза их отдаленных последствий при экспедиционно-вахтовой организации труда.
В данной работе нами проведено обследование рабочих вахтовых бригад с меридиональными перемещениями из климатической зоны средних широт (г.Тюмень - 57º 07'с.ш.) на Крайний Север (п.Харасавэй - 71º 11'с.ш.). Обследования проводились шесть раз в сутки в начале вахты, середине и конце вахтового цикла. Все испытуемые мужчины предварительно проходили углубленное обследование и были признаны практически здоровыми (средний возраст 26,8 лет). Оценивалась система гемостаза, гемодинамики, реакций перекисного окисления липидов и активности антиоксидантной защиты общеизвестными методами. Методы вариационно- статистической обработки, косинор-анализа, спектрального анализа были реализованы специальным программно-математическим обеспечением.
В наших исследованиях хронофизиологический подход в изучении системы гемостаза и гемодинамики работников с экспедиционно-вахтовой организацией труда позволил определить общие критерии оценки десинхроноза при челночных меридиональных перемещениях по маршруту Тюмень–Харасавэй. Анализ результатов хронофизиологических исследований свертывающей системы крови и показателей гемодинамики рабочих с экспедиционно-вахтовой формой труда при меридиональных перемещениях в условия Крайнего Севера и действии климатического контраста позволил выделить три степени выраженности десинхроноза [9]. При этом временная организация изучаемых систем оценивалась по пяти основным критериям: а) наличие статистически значимого 24-х часового ритма основных показателей; б) концентрация основной мощности временных процессов показателей и установление их ультрадианной ритмики; в) изменение среднесуточного уровня (мезора) изучаемых показателей по сравнению с исходными данными; г) суточная амплитуда основных показателей; д) изменения внутрисистемной синхронизации основных показателей по сравнению с исходными данными (по акрофазам и доверительным интервалам).
В зависимости от типа реакции организма человека на перемещения в контрастные климатические условия и экспедиционно-вахтовый труд [9] степень выраженности десинхроноза неодинакова. Наиболее выраженный десинхроноз при трансширотных перелетах наблюдался в начальный период вахтового цикла (1-3 сутки). Так I степень десинхроноза отмечалась у вахтовиков с первым типом реакции и характеризовалась уменьшением мезора показателей гемостаза (начало свертывания крови - до 76%, конец свертывания крови - до 94%, тотальное свертывание крови - до 84%, количество тромбоцитов - до 70% от исходных значений). Косинор-анализ суточного ритма выявил наличие значимых 24-х часовых ритмов показателей. Акрофазы изучаемых показателей распределялись на более ранние часы суток в сравнении с исходными данными. Это свидетельствует о напряжении в системе гемостаза. Кроме того, в системе ПОЛ – АОЗ можно отметить также наличие десинхроноза I степени в начале вахты. При этом акрофазы показателей распределялись на разное время суток. В стационарных условиях средних широт акрофазы показателей реакций ПОЛ наблюдались в дневное время суток от 10'30" до 14'05", а активность АОЗ распределялась от 11'58" до 22'18". В условиях Заполярья в начале вахты у рабочих с первым типом реакции акрофазы показателей реакций ПОЛ концентрировались в вечернее время суток с 19'13" до 21'24", а акрофазы активности АОЗ, ее ферментативного звена – с 12'53" до 21'30", акрофаза показателя неферментативного звена АОЗ мембран тромбоцитов (α-токоферол) – в 5'39".
Десинхроноз II степени отмечался у вахтовиков со вторым типом реакции. Для данной группы рабочих была характерна гипертензивная реакция сердечно-сосудистой системы (ЧСС – 115%, САД – 125%, ДАД – 134%). В системе гемостаза отмечалось снижение тотального времени свертывания крови до 72%, увеличение количества тромбоцитов до 124%, а также изменения показателей, характеризующих процессы ПОЛ и активность АОЗ (МДА до 163%, СОД до 83%). Косинор-анализ выявил отсутствие значимых 24-х часовых ритмов основных показателей изучаемых систем. Акрофазы изучаемых показателей распределялись на разное время суток, отмечалось отсутствие статистически значимой 24-часовой периодики основных показателей и нарушалась внутрисистемная синхронизация между параметрами изучаемых систем. Спектральный анализ позволил выявить наличие ультрадианных составляющих суточного ритма некоторых показателей.
У вахтовиков с третьим типом реакции также наблюдался десинхроноз II степени, но с астеническими проявлениями: снижением мезора показателей артериального давления, учащением сердечного ритма до 97 уд/мин, нарушениями сна и работоспособности.
Десинхроноз III степени регистрировался в основном у вахтовиков со вторым типом реакции в конце вахты. Мезор показателей гемодинамики сохранялся повышенным в течение всего вахтового цикла (ЧСС – 124%, САД – 124%, ДАД – 119%). Отмечалось внутрисистемное рассогласование суточных ритмов, смещение акрофаз показателей гемостаза (показатель тотального свертывания крови - на 17'25" вместо 5'15"; количества тромбоцитов - на 2'20" вместо 16'58"), отсутствие значимых 24-х часовых ритмов и появлением 12-ти часовых составляющих суточного ритма некоторых параметров. Акрофазы показателей реакций ПОЛ были разнонаправлены (ДК - 23'18", МДА - 15'12", ШО - 3'21"), а акрофазы показателей активности АОЗ соответствовали: α-токоферола - 20'32", каталазы - 20'19", супероксиддисмутазы - 17'09". Все это указывает на значительные внутрисистемные нарушения синхронизации ритмов изучаемых показателей гемостаза, гемодинамики и системы ПОЛ-АОЗ.
Анализ полученных данных позволил заключить, что при челночных меридиональных перемещениях в условия Заполярья начальные отклонения физиологических показателей во многом зависят от выраженности межрегионального климатического контраста и начальный период физиологических сдвигов при трансширотных перемещениях характеризуется проявлением десинхроноза различной выраженности.
Таким образом, проведенный анализ временной организации физиологических показателей гемостаза, системы гемодинамики, реакций перекисного окисления липидов и активности антиоксидантной защиты у вахтового контингента показал довольно широкий диапазон ответных реакций изучаемых систем здорового организма человека на меридиональные производственные перемещения из средних широт Западной Сибири в условия Тюменского Заполярья. Установленные закономерности физиологической перестройки организма при челночных меридиональных перемещениях являются основой для разработки объективных методов оценки работоспособности и состояния здоровья работников предприятий с экспедиционно-вахтовой формой организации производства в условиях Крайнего Севера, а также позволили разработать критерии и определить хронофизиологические подходы к определению понятий "норма", "состояние напряжения", "патологическое состояние".
Список литературы
1. Агаджанян Н.А. Адаптационная и этническая физиология: Экология и здоровье человека // Материалы ХIY Междунар. симпозиума ―Эколого-физиологические проблемы адаптации‖. М., 2009. С. 3-7.
2. Кривощеков С.Г., Охотников С. В. Производственные миграции и здоровье человека на Севере. Москва- Новосибирск, 2000. 118 с.
3. Фатеева Н.М. Характеристика показателей гемостаза и перекисного окисления липидов мембран клеток вахтовиков в условиях Крайнего Севера // Сб. научн. трудов «Актуальные теоретические и практические аспекты восстановления и сохранения здоровья человека». Тюмень, 2004. С. 43-44.
4. Фатеева Н.М., Абубакирова О.Ю. Биоритмологические аспекты здоровья человека на Крайнем Севере при экспедиционно-вахтовом труде // Сб. матер. I Российского съезда по хронобиологии и хрономедицине с Междунар. участием, Владикавказ, 2008. С.103-104.
5. Фатеева Н.М., Колпаков В.В. Здоровье человека на Крайнем Севере: влияние экспедиционно-вахтового труда на биоритмы гемостаза, перекисное окисление липидов, антиоксидантную систему. Тюмень. Шадринск: Изд-во ОГУП «Шадринский Дом Печати», 2011. 259 с.
