Развитие информационной экономики существенно изменило место и роль человека в условиях нового типа хозяйствования. Умения и способности человека вышли на первый план в общественном производстве. Человеческий капитал на сегодняшний день играет важную роль в экономике страны. За счет развития человеческого капитала можно увеличить конкурентоспособность страны, повысить эффективность производства, также его развитие способствует экономическому росту страны. Переход на инновационный путь развития невозможен без привлечения человеческого капитала.

Одним из способов накопления человеческого капитала является инвестирование в человека, в его здоровье и образование. Сегодня изучение проблем повышения эффективности использования производительных сил людей, реализующихся в современных условиях в форме человеческого капитала, является не просто актуальным, а выдвигается в разряд первоочередных задач в структуре социально- экономических исследований. Это предполагает проведение глубоких научных исследований данной проблемы.

Актуальность данной темы заключается еще и в том, что именно человеческий капитал способствует повышению качества жизни, а также росту эффективности национальной экономики. Эффективное использование и развитие человеческого капитала является приоритетным направлением многих ведущих стран мира.

Существует много определений человеческого капитала, в том числе и основателей теории человеческого капитала Гэри Беккера и Теодора Шульца. Они напрямую связывали понятие человеческого капитала только с человеком, как носителем знаний. И придавали особое значение образованию, как основному фактору развития общества и экономики. В настоящее время такое определение уже представляется зауженным.

Для того, чтобы рассматривать теорию человеческого капитала, необходимо для начала выяснить суть некоторых понятий.

Итак, под человеческим капиталом в экономике понимается имеющийся у человека запас знаний, здоровья, навыков, опыта, которые используются индивидом для получения дохода.

К основным элементам человеческого капитала обычно относят:

1.       капитал образования, включая общие и специальные знания;

2.       капитал подготовки на производстве (квалификация, навыки, производственный опыт);

3.       капитал здоровья;

4.       обладание экономически значимой информацией (например, о ценах, доходах);

5.       капитал миграции, обеспечивающий мобильность работников;

6.       мотивация трудовой деятельности.

С точки зрения инновационной экономики, процессов развития и ВВП человеческий капитал можно определить следующим образом:

Человеческий капитал - это часть креативных трудовых ресурсов (креативный класс), их материальное высококачественное обеспечение, накопленные качественные знания, интеллектуальные и высокие технологии,   создающие ежегодно долю инновационной и наукоемкой продукции в ВВП, конкурентоспособную на мировых рынках.

Человеческий капитал в России используется не в полную силу. Дело в том, что события, связанные с переходом России от плановой системы к рыночной, повлекли за собой обесценивание человеческого капитала, накопленного ранее. Это коснулась знаний, восприятия, мыслительных привычек, навыков, полученных как во время формального образования, так и в процессе труда. Производительность резко сократилась. По оценкам, за последние несколько лет примерно 40% российских работников были вынуждены сменить профессию.

Из-за такого рода стрессов у многих людей ухудшилось здоровье и самочувствие в целом. Однако положительная черта нашего менталитета сыграла важную роль. Желание и готовность постоянно учиться весьма пригодились в тот момент, когда нужно было восполнять потерянный человеческий капитал.

Сегодня наша страна, обладающая большим природным и воспроизводимым потенциалом, стоит на грани того, когда количественных и качественных показателей человеческого капитала недостаточно для решения задач, связанных с развитием экономики, воспроизводством, освоением топливно-энергетических, природных и сырьевых ресурсов. Встает проблема эффективности использования имеющегося человеческого капитала.

Существует ряд параметров, благодаря которым мы можем определить эффективность использования человеческого капитала. К ним относятся:

1.       Объем рабочего времени;

2.       Загруженность рабочего дня;

3.       Объем выполненный работы;

4.       Качество выполненной работы;

5.       Степень согласования действий сотрудника между собой и с целями бизнеса.

Приведенные выше параметры характеризуются следующими составляющими: оптимальный объем знаний у сотрудника, наличие опыта и интуиции, оптимальный уровень энергии (вдохновения). Последний обычно определяется уровнем материального и нематериального стимулирования, здоровым образом жизни, отдыхом, условиями работы, то есть эргономикой рабочих мест и обстановки [1].

Нестабильность внешней среды, слабая законодательная база, шаткое материальное положение российских компаний, связанное с недавним мировым экономическим кризисом, разница между спросом и предложением на рынке труда, а также неэффективная система корпоративного управления сыграли свою роль в ориентировании хозяйствующих субъектов на так называемую стратегию выживания. Иными словами, краткосрочная выгода стала приоритетней долгосрочных целей развития компании и интересов потребителей. Все это негативным образом отразилось на качестве выполнения работы и предоставления услуг и привело к ухудшению качества жизни людей. Очевиден стал рост количества людей с психическими заболеваниями. Проблема же достоверной информации об официальных показателях распространенности психических заболеваний связана как с расширением альтернативной (частной) сферы соответствующих медицинских услуг, так и с тем, что больные воздерживаются от обращения за помощью в государственные медучреждения, боясь потерять работу. Более того, жизнь в мегаполисах тоже оказывает негативное влияние на людей. Согласно опросу, проведенному в 2017 г. исследовательским центром "Superjob", почти у 46% россиян после работы остается 3-4 часа свободного времени. После восьмичасового рабочего дня, времени, потраченного на дорогу до офиса и до дома, задержки после работы, учебы - у жителей крупных городов почти не остается времени и сил на себя. Такая усталость сказывается на качестве и объеме выполняемой работы, на уровне мотивации сотрудника трудиться.

Большинство подходов к определению человеческого капитала исключают фактор здоровья как базис для получения качественного образования и высокой квалификации.

Российский исследователь Дятлов С.А. дает следующее определение человеческому капиталу: «Это сформированный в результате инвестиций и накоплений человеком определенный запас здоровья, знаний, навыков, способностей, мотиваций, которые целесообразно используются в той или иной сфере общественного воспроизводства, содействуют росту производительности труда и тем самым влияют на рост доходов (заработков) данного человека» [2].

Под капиталом здоровья понимаются инвестиции в человека, необходимые для формирования, поддержания и совершенствования его здоровья и работоспособности. Капитал образования, в свою очередь, подразумевает расходы и вложения индивида в образование, включая общее, специальное, подготовку на рабочем месте, повышение квалификации. Капитал культуры в рассматриваемом контексте подразумевает интеллектуальные способности и морально-нравственные характеристики человека, формирование которых, по мнению Ильинского, является условием профессиональной подготовки в будущем, создает предпосылки для социальной мобильности человека или социальной группы, позволяет передавать культурное достояние общества из поколения в поколение [3].

Ильинский И.В. считает, что капитал здоровья – несущая конструкция, основа человеческого капитала. В понятии «капитал здоровья» выделяет базовый и приобретенный капитал. Первый определяется совокупностью физиологических свойств человека, получаемых наследственным путем. Приобретенный капитал образуется в процессе формирования и потребления физических свойств человека, осуществляемом в производственной деятельности. Капитал приобретенного индивидом образования и уровень его культуры, в конечном счете, определяют, насколько интенсивно происходят процессы износа базовой и приобретенной частей капитала здоровья и, как следствие, его совокупного человеческого капитала.

Как отмечает Маслоу А.Х., «…всестороннее развитие здорового общественного индивида высту- пает в качестве основного устоя производства и богатства, здоровье – это величайшая общественная и личная ценность, источник «возвышенной духовной деятельности»» [4].

Капитал здоровья является неотъемлемой и базовой частью человеческого капитала. Инвестиции в него выражаются в сохранении работоспособности за счет уменьшения заболеваемости и увеличения продуктивного периода жизни. Очевидно, что инвестиции в сохранение человеческого капитала здоровья, продление трудоспособного возраста и улучшение качества жизни имеют прямое влияние на эффективность уже осуществленных и будущих вложений в образование, науку и культуру.

Капитал здоровья – особая категория человеческого капитала, которая обладает следующими отличительными признаками:

1.       здоровье (в отличие от образования) невозможно восстановить или приобрести за короткий срок. Более того, накопленный за жизнь капитал здоровья человека может быть мгновенно уничтожен в силу возникновения ряда непредвиденных происшествий;

2.       здоровье нельзя повысить выше определенного уровня (обусловленного наследственностью, предрасположенностью к определенным генетическим заболеваниям), тогда как образование можно приобретать, расширяя свой кругозор, навыки и умения, абсолютно неограниченно. В то же время, при достижении баланса психофизических сил организма повышаются так называемые резервы здоровья человека, иными словами – максимальная производительность органов при сохранении качественных пределов их функции. Поэтому человеку необходимо больше заботиться об укреплении и развитии потенциала своего здоровья, а государству – сосредоточиться на организации системы профилактики заболеваний;

3.       здоровье является капиталом человека даже в том случае, если он не реализует его, т. е. не занимается трудовой деятельностью.

Результаты последних исследований свидетельствуют о том, что здоровье человека лишь на 8 – 10% зависит от здравоохранения, еще на 20% – от экологических условий, на 20% – определяется генетическими факторами, и на 50% здоровье человека зависит от образа жизни самого человека (рациональный суточный режим, применение различных методов быстрейшего выздоровления и стимуляции работоспособности, гигиена рационального питания, избавление от вредных привычек и излишнего веса, профилактика и ликвидация стрессов и т. д.) [5].

В то же время, уровень здоровья во многом зависит от качества работы и объема финансирования системы здравоохранения. Как бы трудно ни было стране в условиях социально-экономического кризиса, необходимо понимать, что здоровье является такой стороной человеческого капитала, которая «не терпит» нехватки финансовых средств, невнимания к себе и «мстит» обществу за безответственное отношение. Известно, что живущие сейчас поколения несут груз накопленных патологий. Нынешние болезни, в силу их инерционного воздействия, отзовутся тяжелыми последствиями в будущем. Сохранение и развитие человеческого капитала здоровья как инвестиционный проект по приращению активов страны – наиважнейшая проблема современной России.

Здоровье населения является основным условием функционирования человеческого капитала, поскольку от показателей общественного здоровья зависит возможность приобщения индивидуума к трудовой деятельности. Потери общественного здоровья (инвалидность, заболеваемость, смертность) приводят к огромному экономическому ущербу. Ежегодно ухудшение здоровья населения РФ, занятого в экономике, соразмерно потерям 6,5% валового внутреннего продукта [6].

Российская экономика настоятельно требует быстрого изменения качества (и структуры) человеческого капитала. Ресурсов же для этого ни у предприятий, ни у населения явно недостаточно. Разорвать порочный круг без активного участия государства невозможно, однако полагаться только на его силы было бы не реалистично.

Какую же роль могло бы сыграть государство? В самом общем виде его функции в этой сфере следующие:

1.       разработка государственной политики в сфере воспроизводства человеческого капитала на федеральном и региональном уровнях;

2.       осуществление соответствующего законодательного и административного регулирования;

3.       привлечение в сферу воспроизводства человеческого капитала негосударственных предприятий и учреждений, создание им благоприятных условий;

4.       координация деятельности населения, негосударственных и государственных предприятий и представляющих их интересы союзов и ассоциаций в рамках институтов социального партнерства.

Базовой национальной инновацией, позволяющей в течение ближайших лет улучшить качество жизни и здоровье населения, увеличить капитализацию человеческого капитала и существенным образом повлиять    на    процесс социально-экономического  развития страны,             является  создание  стратегии    и государственной системы обеспечения высокого качества жизни и здоровья населения Российской Федерации, основными направлениями работы которой будут:

1.       Создание нового института системы образования – службы здоровья (службы сохранения, укрепления здоровья и профилактики социальных заболеваний (наркомании, алкоголизма, табакокурения и СПИДа)) в образовательных учреждениях и обязательное преподавание предмета «Качество жизни и здоровье».

2.       Развитие оздоровительной отрасли (клубы (центры) здоровья (фитнес, аэробика, шейпинг, SPA, велнес), многофункциональные физкультурно-оздоровительные, спортивно-оздоровительные комплексы, туристско-рекреационные зоны, курорты и др.) и индустрии товаров для здоровья.

3.       Создание системы натурального здорового питания и развитие отечественной индустрии производства продуктов натурального питания.

4.       Целенаправленная реорганизация здравоохранения, предусматривающая его разделение на службу здоровья, профилактику заболеваний и службу медицинской помощи.

5.       Пропаганда и обучение населения основам и высоким технологиям качества жизни и здоровья [7]. Долгое    время                  инвестиции                     в     здравоохранение   в     целом     по     России     составляли    3,1     – 4,5% национального дохода, тогда как в развитых странах они находились на уровне 10%. Достижение объема и качества финансирования, обеспечивающего устойчивость социально-демографической ситуации, является общей приоритетной задачей государства и бизнеса.

В связи с вышесказанным, можно привести два основных аргумента в пользу необходимости учета здоровья в качестве одной из составляющих человеческого капитала:

1.       улучшение здоровья повышает уровень производительности рабочей силы, снижая издержки от неработоспособности, вызванной различными болезнями;

2.       инвестиции в сохранение здоровья (включая лечение и профилактику болезней) снижают амортизацию человеческого капитала, связанную со старением организма, и продлевают период трудоспособности [8].

Вследствие низких инвестиций в здоровье населения в рейтинге по продолжительности жизни Россия в 2015 году заняла 128-е место из 224, в рейтинге рождаемости детей на одну женщину - на 200 месте из 225, а по смертности - на высоком 7 месте в мире. При сохранении таких темпов сокращения населения к 2020 г. россиян может остаться не более 100 млн. человек, что приведет к существенному снижению численности трудовых ресурсов, росту иждивенческой нагрузки и старению населения. Если, по данным ВОЗ, в среднем по странам в мире расходы на здравоохранение составили в 2016 году 9.7% ВВП, то в РФ - 5.3% ВВП. США же, к примеру, лидируют по вкладам в здоровье людей (как и по инвестициям в образование, науку и в целом в ЧК) - 15.3% ВВП. К тому же, ВВП США в 6.7 раз больше российского ВВП. Высокие инвестиции в образование, здравоохранение и в науку определяют лидерство США в качестве жизни, в качестве ЧК, в экономике знаний и высоких технологиях.

Очевидно, что хорошее здоровье населения есть результат продуманной долгосрочной программы инвестиций в сохранение человеческих активов, залог большей продолжительности жизни, более высокой производительности труда. Следовательно, расходы на сохранение здоровья – выгодные инвестиции с долгосрочной и постоянно возрастающей отдачей.

Основными задачами по воспроизводству качественного (с точки зрения здоровья) человеческого капитала можно назвать: воспитание потребности в здоровом образе жизни как будущих родителей, так и детей; охрана и укрепление здоровья детей в семье; формирование жизненно необходимых двигательных умений и навыков ребенка в соответствии с его индивидуальными особенностями, развитие физических качеств; создание условий для реализации потребности детей в двигательной активности; обеспечение физического и психического благополучия.

Успешное решение поставленных задач возможно лишь при условии комплексного использования всех средств формирования здорового образа жизни. Здоровый образ жизни – гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия. Конечно, роль государства в охране здоровья граждан более чем значима. Однако его основная функция состоит не в, собственно, лечении и избавлении от заболеваний, а в их предупреждении, профилактике. Так, снижение смертности в США, Канаде и Финляндии было вызвано, в первую очередь, действиями правительства по предупреждению новых случаев заболеваний, а вовсе не улучшением качества лечения больных.

В России на настоящий момент имеются различные демографические прогнозы на ближайшие 50 лет. Они разработаны ООН, Федеральной службой государственной статистики (Росстат), исследовательскими центрами ведущих российских вузов, Бюро Цензов США и т. д. Расходятся они лишь в уровне оптимистичности оценки численности населения, которая будет неуклонно падать. По самому пессимистичному прогнозу к 2051 г. численность россиян может сократиться до 71 млн. человек [9].

Забота о здоровье – не ответственность государства, однако, именно оно призвано создавать всевозможные условия для реализации гражданами своего права на получение медицинской помощи. Из этого следует, что первоочередными для государства являются проблемы нерациональной системы здравоохранения, а также пробелы в нормативно-правовой базе здравоохранения РФ, связанные с проблемами в сфере укрепления здоровья и профилактикой заболеваний.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ, организация здравоохранения России состоит из 3 элементов: государственной, муниципальной и частной систем. В Законодательстве РФ об охране здоровья граждан более подробно описана каждая из вышеперечисленных систем. В то же время, функции многих из медицинских учреждений пересекаются и, порой, дублируют друг друга, что вносит неясность в понимание того, как складываются (и имеют ли место) координация и взаимосвязь между элементами архитектуры здравоохранения.

Несмотря на наличие разнообразных подходов к организационной структуре здравоохранения в РФ, в ней крайне завуалирована или, скорее, недооценена роль охраны здоровья как таковой. Учреждения профилактического профиля, обозначенные в отраслевой структуре системы российского здравоохранения, пока все еще выполняют формальные, декларативные функции по укреплению здоровья и профилактике заболеваний населения.

В процессе модернизации здравоохранения РФ важно не упустить из вида не только актуальные вопросы управления и финансирования России, но и расставить приоритеты в самой архитектуре системы охраны здоровья граждан, уделяя первоочередное значение вопросам профилактического характера.

Подводя итог сказанному выше, можно отметить, что для развития в России системы здравоохранения необходимо определиться с выбором оптимального набора инструментов государственной политики, адекватной как потребностям населения, так и глобальным вызовам современности. Она станет базой для создания условий, которые обеспечат максимально высокое качество предоставляемых медицинских услуг и повысят уровень человеческого капитала страны.

Для того, чтобы повысить эффективность воспроизводства человеческого капитала и капитала здоровья в нашей стране, важно уметь выстраивать и поддерживать диалог с населением и заинтересованными общественными группами по вопросам совершенствования системы здравоохранения. В конечном счете, перманентно осуществляемая государством пропаганда здорового образа жизни должна преследователь одну лишь цель – желание и готовность каждого гражданина РФ применить к себе такие категории, как укрепление здоровья и профилактика заболеваний.

 

Список литературы и источников

 

1. Соболева И. Парадоксы измерения человеческого капитала // Вопросы экономики. - 2009. - № 9. - С. 5-7. 7

2. Дятлов С.А. Основы теории человеческого капитала: учебное пособие/. – СПб.: Изд-во СПбУЭФ, 1996.

3. Ильинский И. В. Инвестиции в будущее: образование в инвестиционном воспроизводстве/. – СПб., 1996. – С. 28.

4. Маслоу А. Новые рубежи человеческой природы // А. Маслоу. – М.: Мысль, 1999. – С. 30 – 31.

5. Лаптев А.П Здоровье– фундамент деловых успехов // Управление персоналом. – 1997. – № 10. – С. 88 – 90

6. Прохоров  Б.  Б. Медико-демографическая  классификация  регионов  России  //  Проблемы прогнозирования. – 2005. – № 4.

7.     Горбенко     П.П.      Человеческий     капитал    и     здоровье     //     Новые     Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – № 1. – 2007. – С. 81 – 82.

8. Rivera B., Currais L. Income Variation and Health  Expenditure: Evidence for  OECD Countries // Review of Development Economics. – 1999. – Vol. 3. – P. 258.

9. Вишневский А.Г. Перспективы развития России: роль демографического фактора. ИЭПП // Научные труды. – М., 2003. – С. 53.