11 февраля 2016г.
Синдром жжения полости рта (СЖПР) - длительно текущее заболевание, основным клиническим проявлением которого является острая, приступообразная, мучительная боль жгучего характера в области языка и других участков слизистой без структурных изменений слизистой оболочки полости рта [3].
Важную роль в возникновении и прогрессировании СЖПР играют психологические факторы [1, 4]. Исследование нейропсихического статуса при СЖПР выявило повышенные уровни тревоги, депрессии и ипохондрии, которые в сочетании обуславливают развитие сенесто-ипохондрического и депрессивного синдромов [2]. В связи с этим необходимо изучение психоэмоциональной сферы больных СЖПР и коррекция ее нарушений в комплексной терапии данной патологии.
Цель исследования – изучение психоэмоциональной сферы больных с синдромом жжения полости рта. Материал и методы. Под наблюдением находилось 20 больных СЖПР в возрасте 57,7±2,89 года (от 35 до 82 лет), 18 женщин и 2 мужчины.
Для оценки психоэмоциональной сферы больных СЖПР применяли личностную шкалу тревоги J. Teylor (1955) в модификации Т.А.Немчина (1966).
Тест-опросник состоит из 50 утверждений. Оценка результатов исследования проводится путем подсчета количества ответов обследуемого, которые свидетельствуют об уровне тревоги. Суммарная оценка: 40-50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги; 20-40 баллов свидетельствуют о высоком уровне тревоги; 15-25 баллов - о среднем (с тенденцией к высокому) уровне; 5-15 баллов - о среднем (с тенденцией к низкому) уровне и 0-5 баллов - о низком уровне тревоги.
Результаты исследования.
Исследование психоэмоциональной сферы больных СЖПР показало симптомы тревоги различной степени тяжести у всех больных. Исходный уровень тревоги составил 36,95±1,83 балла. Количество больных с очень высоким уровнем тревоги составило 40 %, с высоким уровнем тревоги – 45% и со средним уровнем тревоги с тенденцией к высокому – 15%.
Изучение психоэмоциональной сферы больных с СЖПР обосновывает включение в схему комплексного этиопатогенетического лечения данного заболевания фармакологического средства, обладающего анксиолитическим, антистрессовым, антидепрессивным действием.
Такими свойствами обладает анксиолитик Тенотен (Материа Медика Холдинг НПФ ООО, Россия). Препарат содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С200 и вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
Тенотен оказывает анксиолитическое, антидепрессивное, ноотропное, стресс-протекторное, антиастеническое, антиамнестическое, противогипоксическое, нейропротекторное действие, модифицирует функциональную активность белка S-100, осуществляющего в мозге сопряжение синаптических (информационных) и метаболических процессов. Антитела в сверхмалых дозах к белку S-100 модулируют нейрохимические процессы в головном мозге, что способствует купированию невротических и неврозоподобных состояний. Тенотен реализует свой противотревожный эффект через ГАМК-ергическую систему. Оказывая ГАМК-миметическое и нейротрофическое действие, повышает активность эндогенных стресс-лимитирующих систем, способствует восстановлению процессов нейрональной пластичности.
Мы рекомендуем следующий способ применения препарата: по 1 таблетке 3 раза в день – две недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 2 недели и по 1 таблетке 1 раз в день – 2 недели, курс лечения можно повторить через 1-2 месяца.
В отличие от других классов лекарственных средств синтетического и растительного происхождения тенотен не вызывает сонливости, разбитости, мышечной расслабленности. Скорость психомоторных реакций не замедляется, поэтому тенотен безопасен для людей, управляющих транспортными средствами, чья деятельность требует повышенной точности и быстроты. Тенотен не вызывает зависимости и связанного с ней синдрома «отмены» даже при длительной терапии. Также отсутствует проблема передозировки. Важным является отсутствие противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости лактозы), возможность сочетания с другими группами препаратов.
Таким образом, применение тенотена – препарата, обладающего анксиолитическим, антидепрессивным и антиоксидантным действием, в комлексной этиопатогенетической терапии СЖПР с целью коррекции психоэмоциональной сферы больных обоснованно и оправдано.
Список литературы
1. Абдулазимов, М.С. Методы психотерапии в лечении больных с синдромом жжения полости рта: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2014. – 19 с.
2. Абуладзе, В.Ш. Нейропсихологические особенности в клинике синдрома жжения полости рта: Дис. ... канд. мед. наук. – М., 2003. – 117 с.
3. Пузин М.Н. Нейростоматологические заболевания / М.Н. Пузин. – М.: Медицина, 2000. – 368 с.
4. Скуридин, П.И. Патогенетические варианты и дифференцированная терапия синдрома жжения полости рта: Дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2010. – 178 с.
