ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ БОЛЕЗНЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

На фоне сложившихся в последние годы неблагоприятных демографических тенденций в Кабардино- Балкарской республике [1], чрезвычайно важной является оценка состояния подростков 15-17 лет, поскольку объединяет юношей и девушек в начале их фертильного периода, что позволяет иметь представление о состоянии здоровья будущих родителей, а также судить о качестве потенциальных трудовых ресурсов [3, 7].
Данные о динамике и структуре заболеваемости позволяют планировать первичную профилактику заболеваемости и вторичную профилактику хронических и инвалидизирующих форм болезней[2, 4, 5].Одним из ведущих классов заболеваний, приводящих к инвалидности детей, являются болезни нервной системы [9]. Учет региональных особенностей является необходимым условием рациональной организации деятельности системы здравоохранения на конкретной территории [6, 8].
Целью настоящей работы стало изучение динамики первичной и общей заболеваемости у подростков 15-17 лет и заболеваемости, обусловленной болезнями нервной системы за период 2004-2013 гг.в Кабардино- Балкарской республике (КБР).
Для анализа данных о заболеваемости подростков по обращаемости, в том числе выявленной впервые, использована отчетная статистическая форма №12«Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» государственного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения КБР за 2004-2013 гг. Проведен статистический анализ изученных показателей.
Результаты ретроспективного анализа заболеваемости подростков 15-17 лет по КБР за период 2004-2013 гг. представленные в Табл.1 свидетельствуют о выраженных негативных тенденциях состояния здоровья данной группы населения.
                                                                                                                              Таблица 1

 Динамика заболеваемости подростков 15-17 лет, КБР за период 2004-2013 гг. (на 1000 данного возраста)

За 10 лет в КБР заболеваемость15-17-летнихподростков с диагнозом, установленным впервые в жизни, выросла на 84,8%, а темп прироста общей заболеваемости в целом за исследуемый период составил 105,3%, достигнув в 2013 году 742,9‰ и 1435,6‰ соответственно. Одновременный рост общей заболеваемости подростков, при тенденции увеличения первичной заболеваемости отражает ухудшение их состояния здоровья, обусловленное увеличением вновь выявленных заболеваний и ростом числа обострений (рецидивов) ранее зарегистрированных хронических болезней.
Возможно, что рост хронической патологии в данной возрастной группе помимо простого накопления связан и с более тщательным обследованием в связи с передачей подростков во взрослую сеть, поступлением в специальные образовательные учреждения и на работу, а у юношей – с предстоящим призывом.
В течение анализируемого периода частота болезней нервной системы среди заболеваний, выявленных впервые в жизни, выросла на 214,6%, а в структуре общей заболеваемости подростков – на 191,5%, составив соответственно 30,4‰ и 78,8‰. В 2013 году болезни нервной системы заняли шестое и седьмое ранговое место в структуре первичной и общей заболеваемости соответственно. Наиболее часто среди неврологической патологии подростков 15-17 лет фиксировались расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
В этой группе болезней накопление «контингента» идет за счет роста первичной заболеваемости, что свидетельствует об обращении подавляющего большинства подростков к врачам в случаях острых заболеваний нервной системы. Рост преимущественно острых заболеваний обусловлен усилением влияния факторов риска этих болезней, так как их диагностика не так сложна, как хронических болезней, и свидетельствует о неиспользованных резервах первичной профилактики на уровне амбулаторного звена здравоохранения, семьи и образовательного учреждения.
Выводы.
• За период 2004-2013 гг. в КБР среди подростков 15-17 лет выявлен прогрессивный рост показателя общей заболеваемости в целом и выраженный рост заболеваний, выявленных впервые в жизни. За десять лет темп прироста общей заболеваемости составил 105,3%,увеличение первичной заболеваемости – на 84,8%.Это свидетельствует об ухудшении качественных показателей состояния здоровья подростков обусловленном увеличением вновь выявленных заболеваний и ростом числа обострений ранее зарегистрированных хронических болезней.
• За десятилетний периоду подростков выявлен рост уровня болезней нервной системы. В структуре первичной заболеваемости уровень болезней нервной системы вырос на 214,6%, в структуре общей заболеваемости – на 191,5%. Среди неврологической патологии подростков 15-17 лет наибольший удельный вес приходился на расстройства вегетативной нервной системы.

Список литературы

1. Анаева Л.А., Жетишев Р.А. Младенческая смертность в Кабардино-Балкарии // Известия Кабардино- Балкарского государственного университета. – 2013. – Т.3, №2. – С. 5-8.
2. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Модестов А.А. Заболеваемость детского населения России. – М.: ПедиатрЪ, 2013. – 280 с.
3. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов его формирования // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2009. – №5. – С. 6-10.
4. Максимова Т.М., Белова В.Б., Лушкина Н.П. с соавт. Состояние здоровья, условия жизни и медицинское обеспечение детей в России. – М., 2008. – 367 с.
5. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И., Оприщенко С.А., Полунина В.В., Павлова С.В. Хроническая заболеваемость населения детского возраста // Мат. VIII Конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии», 18-21 февраля, 2003. – М.: «Династия». – 2003. – С. 282.
6. Стародубов В.И., Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Концепция федерального атласа «Региональные факторы и особенности состояния здоровья детского населения Российской Федерации» // Педиатрия. – 2005. – №1. – С. 10-13.
7. Султанаева З.М., Шарафутдинова Н.Х. Заболеваемость в детском и подростковом возрасте как фактор формирования репродуктивного здоровья // Здравоохранение Российской Федерации. – 2000. – №2. – С. 22-25.
8. Щепин О.П., Купеева И.А., Щепин В.О. и соавт. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России. – М.: Медицина, 2007. – 359 с.
9. Яковлева Т.В. Инвалидность и смертность детского населения России: региональные особенности и законодательное обеспечение путей снижения: Автореф. дис… д-ра мед.наук – М., 2005. – 37 с.