08 мая 2016г.
Известно, что сохранение здоровья зубов в детском и молодом возрасте определяет их состояние и в последующих возрастных периодах [1,3]. Именно для 15-35 лет, по мнению Кицул И.С. (2006), характерна максимальная заболеваемость и потеря здоровья зубов [2]. Поэтому изучению стоматологического здоровья, разработке и применению методов его сохранения, особенно в отношении учащейся молодежи, во всем мире придается большое значение.
Обследование показало (по результатам проведенных собственных исследований), что значение показателя КПУ (з) в группе студентов ХТЖТ составило 7,78±0,64 и 8,91±1,26, соответственно у юношей и девушек, в то время как у студентов ДВГУПС было выше, уровни КПУ (3) составили 9,17±0,82 у юношей и 9,30±0,54 - у девушек.
Значение показателя КПУ (п) в группе студентов ХТЖТ составило 9,93±1,82 у юношей, тогда как у девушек было выше - 11,91±1,26. У студентов ДВГУПС уровни этого параметры были выше и составили 12,14±1,25 у юношей, у девушек - 12,97±0,94 , при этом значимых различий отмечено не было. Доля студентов со значениями КПУ (3) и (п) = 0 среди обследуемых из ДВГУПС составили - 2,6 % у юношей и 3,1 % – у девушек. В то же время в группе девушек из ХТЖТ таких учащихся не было, а в группе юношей было трое (1,9 %) таких обследуемых.
Сравнение уровней УИГР свидетельствовало о том, что в группе студентов ХТЖТ его значение составило 1,13±0,24 у юношей, у девушек уровень УИГР был выше - 1,38±0,52, при этом значимых различий отмечено не было.
У студентов ДВГУПС уровень этого параметра был ниже и составил 1,02±0,15 у юношей. У девушек значение показателя составило 0,85±0,09 и было значимо ниже (p<0,05) соответствующего значения в группе девушек ХТЖТ.
Доля студентов с кровоточивостью десен была максимальной у девушек из ХТЖТ – 38,1 %, у юношей была несколько ниже - 27,8 %. В то же время в группах студентов ДВГУПС значение этого показателя было несколько ниже. О кровоточивости десен сообщили 26,3 % обследуемых юношей и 31,3 % девушек из числа студентов ДВГУПС, однако значимых межгрупповых отличий по данному показателю выявлено не было.
Сравнение уровней индекса РМА показало, что в группе студентов ХТЖТ его значение составило 12,6±2,5 у юношей, несколько ниже было у девушек этого учебного заведения - 10,8±1,4. У студентов ДВГУПС значения данного показателя были ниже и составили 8,2 как у юношей, так и в девушек. У юношей ДВГУПС индекс РМА был значимо ниже (p<0,05) соответствующего значения в группе студентов ХТЖТ. Оценка количества здоровых секстантов пародонта показала, что в группе студентов ХТЖТ среднее значение этого показателя составило 3,85±0,24 у юношей и 4,08±0,27 у девушек. У юношей из ДВГУПС количество здоровых секстантов пародонта было значимо выше - 5,59±0,31, что было значимо выше (p<0,05) соответствующего значения в группе юношей ХТЖТ.
В то же время у девушек из этого вуза уровень данного показателя составил 4,37±0,27 и был достоверно (p<0,05) ниже, чем у юношей из того же вуза.
Оценка частоты выявления гингивита у обследованных студентов показала, что тяжелая степень заболевания была выявлена у 3,7 % юношей и 2,4 % девушек из числа студентов ХТЖТ. Доля студентов с тяжелой степенью гингивита составила 6,2 % среди девушек из ДВГУПС и 5,2 % среди юношей этого вуза.
Средняя степень тяжести заболевания чаще выявлялась у студентов ХТЖТ - у 16,7 % юношей и у 19,1 % девушек. В то же время у студентов ДВГУПС частота выявления гингивита этой степени была несколько ниже – у 13,2 % юношей и у 18,8 % девушек. Легкая степень гингивита чаще выявлялась у студентов ДВГУПС – в 34,2 и 34,4 % случаях соответственно у юношей и девушек. Частота выявления этой степени заболевания у студентов ХТЖТ отмечалась в 29,6 % случаев у юношей и у 33,3 % девушек.
Доля студентов с выявленным зубным камнем была максимальной у девушек из ДВГУПС доли обследуемых – 9,4 %, у юношей была несколько ниже - 6,6 %. В то же время в группах студентов ХТЖТ значение этого показателя было несколько ниже - о кровоточивости десен сообщили 5,6 % обследуемых юношей и 7,1 % девушек, при этом значимых межгрупповых отличий по данному показателю выявлено не было.
Количество студентов ХТЖТ с нуждаемостью в лечении заболеваний пародонта по индексу CPINT, равному 1, составило 51,9 и 52,4 % соответственно среди юношей и девушек. В то же время у студентов ДВГУПС доли обследуемых различалась, значение показателя было максимальным у девушек со значением CPINT =1 – 53,1 %, у юношей была значимо (p<0,05) ниже - 39,5 %.
Сравнение долей студентов со значением индекса CPINT, равным 2, показало, что таких обследуемых было больше среди студентов ХТЖТ: 18,5 % среди юношей и 14,3 % - среди девушек. В то же время в группах студентов ДВГУПС значение этого показателя было меньше: 9,2 % у юношей и 9,4 % девушек. При этом значимых межгрупповых отличий выявлено не было.
Анализ наличия признаков патологии слизистой оболочки рта и красной каймы губ показал, что из хейлитов чаще всего отмечалась метеорологическая форма заболевания – у 9,3 % юношей из ХТЖТ и у 7,1 % девушек из этого учебного заведения, а в группе студентов ДВГУПС частота выявления данной формы хейлита была несколько выше и составила 10,5 % у юношей и 12,5 % у девушек.
Частота обнаружения ангулярного хейлита составила 3,7 и 4,8 % соответственно у юношей и девушек из числа студентов ХТЖТ, в то время как у студентов вуза эта форма заболевания отмечалась чаще – у 6,6 % юношей и 12,5 % девушек. Последнее значение было достоверно (p<0,05) выше соответствующего уровня у девушек из ХТЖТ. Случаи выявления эксфолиативного хейлита были редки – 3 случая (1,9 %) среди юношей из ХТЖТ, 6 случаев (2,6%) – у юношей ДВГУПС и 3 случая (3,1 %) у девушек этого вуза. В то же время травматические поражения слизистой оболочки ротовой полости отмечались относительно часто – у 14,8 % юношей и 16,7 % девушек из ХТЖТ, в группе студентов вуза – у 14,5 % юношей и 12,5 % девушек. Значимых межгрупповых отличий по данному показателю выявлено не было.
Установлено, что дистальная окклюзия наблюдалась у 16,7 % юношей и несколько чаще у девушек – в 19,0 % случаев. У студентов ДВГУПС частота выявления этой формы окклюзии была ниже, примерно одинаковой у юношей и девушек, соответственно 15,8 и 15,6 %, значимых различий показателей выявлено не было. Доля студентов с мезиальной окклюзией была минимальной у юношей из числа студентов ХТЖТ – 5,6 %, у девушек этого учебного заведения значение этого показателя составило 9,5 %. В то же время у студентов вуза эта форма окклюзии отмечалась чаще – у 10,5 % юношей и 18,8 % девушек. Последнее значение было достоверно (p<0,05) выше соответствующего показателя у девушек из ХТЖТ.
Перекрестная окклюзия была выявлена практически с одинаковой частотой (11,1-11,9 %) у юношей и девушек - студентов ХТЖТ. В группе студентов ДВГУПС частота выявления этой формы окклюзии была ниже у юношей (9,2 %), но выше у девушек - 15,6 %, хотя значимых межгрупповых различий при этом выявлено не было
Частота выявления скученности зубов верхней челюсти была относительно высокой, этот вариант ортодонтической патологии был выявлен у 18,5 % юношей из ХТЖТ и у 26,2 % девушек из этого учебного заведения. У студентов вуза скученность зубов нижней челюсти встречалась несколько реже – у 15,8 % юношей и у 25,0 % девушек.
Скученность зубов нижней челюсти была выявлена примерно с одинаковой частотой у юношей и девушек из ХТЖТ (22,2 и 21,4 % соответственно), но у юношей из ДВГУПС встречалась значимо реже - 11,8 %, чем у девушек из этого вуза - 21,9 % случаев (p<0,05).
Диастема была отмечена реже – у 11,1 % юношей и 14,3 % девушек из ХТЗТ, а у студентов ДГВУПС у 9,2 и 15,6 % юношей и девушек соответственно.
Таким образом, проведенное обследование на предмет наличия ортодонтической патологии показало, что в целом эта патология чаще отмечалась у девушек, чем у юношей, тем не менее, значительное количество студентов всех учебных заведений обоего пола нуждались в ортодонтической помощи.
Список литературы
1. Возный А.В. Научное обоснование совершенствования организации стоматологической помощи населению (на примере Тюменской области): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2009. – 47 с.
2. Кицул И.С., Попова И.Н. Состояние региональной системы стоматологической помощи населению и пути ее оптимизации // ГлавВрач. - 2006. - № 2. - С. 87-92.
3. Bashiru B.O., Anthony I.N. Oral self-care practices among university students in Port Harcourt, Rivers State // Niger. Med. J. – 2014. – Vol.55 (6). – P.486-489.
