Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет
удержана комиссия 3,5-5,5%








Способ оплаты:

С банковской карты (3,5%)
Сбербанк онлайн (3,5%)
Со счета в Яндекс.Деньгах (5,5%)
Наличными через терминал (3,5%)

ИЗУЧЕНИЕ УСЛОВИЙ И ОБРАЗА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ИХ РОЛЬ В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ

Авторы:
Город:
Ижевск
ВУЗ:
Дата:
21 февраля 2016г.

В современных условиях профилактика возникновения заболеваний, рецидивов и осложнений болезни призвана обеспечением экологического благополучия, оптимальных производственных условий и режима труда, рациональными условиями быта и отдыха, адекватной нервно-психической и физической нагрузкой и исключением вредных привычек. Это диктует необходимость разработки новых форм управления профилактикой, привлечение к проведению широких оздоровительных мероприятий предприятиями, ведомствами, а самое главное, самим пациентом и членами его семьи. Особое значение приобретает утверждение здоровьесберегающего поведения, овладение навыками гигиенической грамотности с самого раннего возраста. В связи с этим в осуществлении мероприятий по первичной профилактике заболеваний возрастает роль семьи[1].
В комплексных социально-гигиенических исследованиях, посвящѐнных теоретическому обоснованию дефиниций, структуры образа жизни, влиянию его на здоровье, рассматривается комплекс его составляющих, в том числе социально-гигиенический статус семьи [2].
Цель. Изучить влияние условий, образа жизни и способствующих факторов на развитие заболевания, рецидивов и осложнений среди оперированных с патологией органов пищеварения.
Материал и методы. Нами проводился социологический опрос по специально разработанной карте в группах исследуемых больных. Из них 52 (38,8%) составили оперированные пациенты с язвенной болезнью, 82(61,2%) – с желчнокаменной.
Согласно материалам исследования установлено, что проживали с семьѐй 69,4% больных, были одинокими – 21,3%, наблюдались родственниками – 9,3% пациентов. Жилищные условия для проживания у 60,4 из 100 обследуемых были хорошими, у каждого третьего больного – удовлетворительными. При комплексной оценке условий проживания с учѐтом благоустройства установлено, что из 100 опрошенных в хороших условиях проживали 34,6±1,2, в удовлетворительных – 59,3±1,4, в плохих – 6,1±1,3. Оценка материального обеспечения семьи показала, что в большинстве случаев пациенты относились к средне-обеспеченным (65,2±1,4), каждый шестой из опрошенных имел бюджет семьи ниже прожиточного уровня (18,0±1,3) и только пятая часть из наблюдаемых нами групп больных имела высокий материальный достаток (12,5±1,3).
Анализ условий труда показал, что они не только снижали показатели здоровья, но и усугубляли течение хронических процессов, имеющихся как у самих пациентов, так и у членов их семей. Так, 36,1±1,3 из 100 опрошенных работали в условиях повышенного нервно-психического напряжения, у 20,9±1,5 из 100 работа была связана с ночными сменами, у 17,2±1,2 из них – с частыми командировками, у 14,5±1,3 – с вредными производственными факторами.
Оценка формирования навыков здоровье сберегающего образа жизни и гигиенического поведения семей пациентов с патологией органов пищеварения показала низкий их уровень. В результате исследования установлено, что имели вредные привычки большинство членов семей. Злоупотребляли спиртным соответственно 4,2±0,7 жѐн и 10,1±2,5 мужей. Обращает на себя внимание тот факт, что в половине семей супруги впервые попробовали алкоголь в кругу родителей и родственников. Нами выявлена достоверная прямая зависимость средней силы между употреблением алкогольных напитков в обследованных семьях и семьях их родителей (p<0,001). Распространѐнность курения в обследованных семьях была такой же высокой, как употребление алкоголя. Так, выкуривали до 20 штук сигарет в сутки 63,4±1,1 из 100 опрошенных, среди них 13,3±1,2 были женщины.
Анализ кратности приѐмов пищи свидетельствует о дефектах в организации питания семей. Так, принимали горячую пищу 2 раза в сутки – 36,4±1,2, три раза – 28,5±0,6 из 100 респондентов, питались всухомятку 22,3±1,5 из 100 опрошенных и только 12,7±0,8 из них соблюдали режим питания по рекомендации врача. Среди всех блюд предпочитали овощи всего 29,2±1,4 из 100 жѐн и 18,1±1,0 из 100 мужей. Также недостаточно употреблялись молочные и рыбные блюда (соответственно 28,3±1,4 и 17,1±1,3; 26,4±1,4 и 19,3±1,6 из 100 опрошенных).
Потребность в белках обеспечивалась в основном за счѐт употребления мяса, особенно у мужчин – 86,4±1,6 из 100 опрошенных. После мясных предпочтение отдавалось мучным и сладким блюдам: соответственно 46,3±2,5 и 41,4±2,6 из каждых 100 женщин. Пятая часть женщин и четвѐртая – мужчин часто употребляли острые и солѐные блюда, а 7,2±1,0 и 8,3±1,5 соответственно – жирные. Кроме того, большое число семей употребляли много соли. Так, никогда не досаливали пищу только в трети семей (30,3±2,4), а досаливали, даже не попробавав 12,3±1,7 из 100 опрошенных. Установлено, что 13,1±0,8 из 100 жѐн и 16,9±2,1 мужей постоянно употребляли крепкий чай и кофе и ещѐ столько же пили его часто (соответственно 16,3±2,0 и 23,4±2,3).
Таким образом, полученные материалы свидетельствуют о том, что у многих пациентов имеются неправильные представления о рациональном питании, а, следовательно, вопросы питания должны быть предметом особого внимания при применении комплексных программ восстановительного лечения в проведении профилактической работы в семьях.
Достаточная продолжительность сна является не менее важной характеристикой гигиенически обоснованного здорового образа жизни. Во время сна снимается усталость, напряжение, восстанавливаются силы, достаточный по продолжительности сон способствует укреплению защитных сил организма. В анализируемых семьях сон у основной массы жѐн и мужей имел достаточную продолжительность: 78,6±2,1 и 84,6±1,9 из 100 соответственно спали 6-8 часов. Однако наблюдались случаи, когда 16,9±1,8 жѐн и 9,8±1,6 мужей недосыпали, их продолжительность сна была менее 6 часов. Это, в совокупности с другими отрицательными воздействиями при несоблюдении здорового образа жизни в будущем может привести к напряжению или срыву адаптации и возникновению патологического состояния.
При изучении медицинской активности была выявлена низкая обращаемость за медицинской помощью в случае ухудшения самочувствия (43,6±1,5 из 100 опрошенных). Из 100 респондентов строго выполняли назначения врача только 59,9±2,3. В целом рекомендации по совершенствованию образа жизни и гигиенического поведения выполнялись только третью пациентов и членов их семей, соответственно 32,6±1,1 и 29,7±1,4 из 100 опрошенных. Представленные материалы свидетельствуют о том, что ресурсы здоровья у многих были снижены.
Установлено, что для большинства семей основными источниками получения медико-гигиенических знаний являлись средства массовой информации. Обращает на себя внимание, что менее половины опрошенных получали информацию от медицинских работников. Особенно незначительна роль среднего медицинского персонала в гигиеническом обучении членов семей
Нами выявлена прямая зависимость средней силы между степенью выполнения медицинской функции и уровнем образования, внутрисемейными отношениями и гигиенической грамотностью, коэффициенты корреляции составили соответственно 0,63; 0,66; 0,69.
Известно, что при заболевании, тем более после оперативного лечения имеет большое значение поддержка семьи и в целом еѐ психологический климат. При изучении принципов взаимопомощи в семье обратил на себя внимание тот факт, что половина опрошенных супругов (соответственно 55,7±1,6 жѐн и 49,2±1,7 мужей) отметила, что в их семьях они не выполнялись или выполнялись только частично. Так, при обострении заболевания больше трети опрошенных отметили невнимание и равнодушие к их состоянию со стороны членов их семьи, что не могло не сказаться на течении болезни. Установлено, что недостаток социальной поддержки со стороны семьи достоверно (p<0,05) чаще испытывали оперированные после резекции желудка по поводу язвенной болезни (Рисунок 1).



невнимательно
е                                                13,9



равнодушное                                                     34,5



внимательное                                                                              52,6


                              0           10           20       30            40        50               60

Рис.1. Характеристика отношения членов семьи к пациенту при обострении заболевания в восстановительном периоде

Таким образом, неблагоприятные факторы риска: низкий материальный уровень семьи, нервно- психическое перенапряжение, вредные профессиональные факторы и привычки, нерациональное питание, а также низкие гигиеническая грамотность и медицинская активность пациентов и членов их семей способствуют развитию заболеваний, рецидивов и осложнений при патологии органов пищеварения. Социологические исследования семьи позволяют обеспечить проведение профилактических мероприятий с помощью обучающих программ по здоровьесберегающему поведению.

Список литературы

1. Гринина О.В., Калмыкова И.В. Посемейное изучение здоровья и условий жизни населения в отечественной социальной гигиене // Проблемы соц. гигиены, здравоохран. и истории мед. 2002. № 6. С. 49-52;
2. Денисов А.П. Заболеваемость внебрачных детей раннего возраста // Здравоохранение РФ. 1989. № 1. С. 17- 20