09 марта 2016г.
Введение. Данные литературы о влиянии техногенного загрязнения на эритроциты людей, проживающих на Европейском Севере малочисленны, а о влиянии проживания людей в этих условиях, полученные при допущении отсутствия техногенного загрязнения, неоднозначны - по мнению одних, длительное проживание на Европейском Севере не меняет состояние эритроцитов [3], по мнению других, существенно изменяет [1]. Цель - исследовать влияние техногенного загрязнения на показатели, характеризующие состояние эритроцитов подростков 14 лет, проживающих с рождения либо на Европейском Севере, либо в средних широтах.
Методика. Обследовано 754 подростка 14 лет, из которых 320 проживали в г. Кирове (58о36'с.ш.) – 162 девочек и 158 мальчиков; 163 - в г. Яранске (57о18' с.ш.) – 80 девочек и 83 мальчиков, 221 – в г. Ухте (63о34' с.ш.) – 107 девочек и 154 мальчиков; и 50 –в п. Седью (63о33' с.ш.) – 25 девочек и 25 мальчиков. Выборки составляли по принципу рандомизации, с обязательным условием проживания с рождения подростков на соответствующей территории.
Для каждого населенного пункта оценивали 15 климатогеографических показателей за 14 лет (с 1996 по 2010; М±m). По итогам 2011 года оценивали 6 демографических, 7 социально-экономических и 11 показателей, характеризующих уровень медицинского обслуживания, из официальных источников.
Показатели, характеризующие состояние эритроцитов подростков, представляли собой результаты диспансеризации 14-летних подростков, проводимой в 2010 и 2011 годах - это количество эритроцитов, концентрация гемоглобина, содержание гемоглобина в одном эритроците и СОЭ. Первые три показателя определяли с использованием гематологического анализатора Abacus junior (фирмы Diatron Messtechnik GmbH) или его аналогов, у которых точность измерения и вероятность ошибки соответствовали ГОСТ Р 53133.1-2008 «Контроль качества клинических лабораторных исследований». Измерение СОЭ проводилось во всех лабораториях по методике Панченкова.
Результаты исследования подвергнуты статистическому анализу с учетом, что распределение всех показателей было нормальным, судя по критерию Шапиро-Уилка. При этом различия количественных показателей оценивали по t-критерию Стьюдента (в тексте - S), а качественных показателей - по Хи-квадрат. Во всех случаях их считали статистически значимыми при р<0,05.
Результаты и обсуждение. Населенные пункты, расположенные на Европейском Севере, не отличаются между собой по климатогеографическим показателям, но отличаются от населенных пунктов средних широт, например, среднегодовая температура в гг.Кирове и Яранске - плюс 2,2оС, в г.Ухте и п.Седью - минус 1,1оС. Различия по демографическим и социально-экономическим характеристикам между этими населенными пунктами не существенны и не отражаются на характере распределения подростков по группам здоровья.
При сравнении г.Ухты и п.Седью (Европейский Север) показано, что в г.Ухте выше содержание взвешенных веществ (в 1,3 раза), диоксида серы (в 10 раз), оксида углерода (в 71 раз), оксида азота (в 39 раз), формальдегида (в 20 раз) и бенз(а)пирена (в 14 раз). Поэтому Ухту можно расценивать как город с высоким техногенным загрязнением, а Седью – как поселок с низким уровнем техногенного загрязнения. При сравнении Кирова и Яранска (средние широты), показано, что в г. Кирове выше содержание взвешенных веществ (в 6,5 раз), диоксида серы (в 3,3 раза), оксида углерода (в 55 раз), оксида азота (в 60 раз), формальдегида (в 19 раз) и бенз(а)пирена (в 2,0 раза). Поэтому Киров можно расценивать как город с высоким уровнем техногенного загрязнения, а Яранск – с низким уровнем. При сравнении п. Седью и г. Яранска установлено, что в Седью ниже содержание диоксида серы (в 9 раз). Различия остальных 5 показателей (содержание взвешенных веществ, оксид углерода, оксида азота, формальдегида и бен(а)пирена) статистически незначимы. Эти данные позволяют рассматривать п. Седью и г.Яранск как два населенных пункта, имеющих относительно одинаковый низкий уровень техногенного загрязнения, но существенно отличающихся по климатогеографическим характеристикам.
В целом, все эти результаты позволяют считать, что выбранные нами модели сравнения населенных пунктов (Киров, Яранск, Ухта и Седью) позволяют оценить влияние техногенных загрязнений на эритроциты подростков 14 лет, проживающих, в разных климатогеографических условиях (Европейский Север и средние широты).
Количество эритроцитов. Сравнение подростков Кирова (средние широты с высоким уровнем техногенного загрязнения) с подростками Яранска (средние широты с низким уровнем техногенного загрязнении) показало, что у подростков Кирова выше количество эритроцитов, в том числе у девочек на 5,7% (4,63 и 4,38х1012кл/л; р<0,05S) и у мальчиков на 5,6% (4,90 и 4,64х1012кл/л; р<0,05S). Сравнение подростков Ухты (Европейский Север при высоком уровне техногенного загрязнения) с подростками Седью (Европейский Север с низким уровнем техногенного загрязнения) показало, что у девочек Ухты количество эритроцитов такое же, как у девочек Седью (4,49 и 4,50х1012кл/л; р>0,05S), но выше у мальчиков на 20,0% (4,80 и 4,00х1012кл/л; р<0,05S). Сравнение подростков п. Седью с подростками г. Яранска показало, что у девочек Седью количество эритроцитов такое же, как у девочек Яранска (4,50 и 4,38х1012кл/л; р>0,05S), а у мальчиков на 16,0% ниже (4,00 и 4,64х1012кл/л; р<0,05S). Сравнение подростков г. Ухты с подростками г. Кирова показало, что у девочек и у мальчиков Ухты количество эритроцитов такое же, как у их сверстников из Кирова (соответственно 4,49 и 4,63х1012кл/л; р>0,05S и 4,80 и 4,90х1012кл/л; р>0,05S). Сравнение подростков Ухты с Яранском показало, что и у девочек Ухты, и у мальчиков Ухты количество эритроцитов такое же, как у их сверстников из Яранска (соответственно 4,49 и 4,38х1012кл/л, р>0,05S и 4,80 и 4,64х1012кл/л; р>0,05S).
Таким образом, 1) проживание в условиях Европейского Севера с низким уровнем техногенного загрязнения не влияет на количество эритроцитов у девочек, но снижает его у мальчиков; 2) характер влияния техногенного загрязнения на уровень эритроцитов в крови зависит от места проживания - в условиях средних широт наличие техногенного загрязнения повышает количество эритроцитов и у девочек, и мальчиков, а в условиях Севера повышает только у мальчиков, но не влияет на количество эритроцитов у девочек.
Концентрация гемоглобина. Показано, что у подростков Кирова концентрация гемоглобина статистически значимо выше (р<0,05S), чем у подростков Яранска, в частности у девочек на 5,7% (136,86 и 129,40 г/л), а у мальчиков - на 9,3% (150,17 и 137,42 г/л). У подростков Ухты концентрация гемоглобина статистически значимо выше (р<0,05S), чем у подростков Седью, в частности, у девочек на 7,7% (140,35 и 130,30г/л), а и мальчиков - на 8,3% (150,00 и 128,45 г/л). У подростков Седью концентрация гемоглобина была такая же, как у подростков Яранска, в том числе у девочек (130,30 и 129,40 г/л) и у мальчиков (128,45 и 137,42 г/л). У девочек Ухты в сравнении с девочками Кирова концентрация гемоглобина была статистически значимо (р<0,05) выше на 2,6% (140,35 и 136,86 г/л; р<0,05S), а у мальчиков различие этого показателя было статистически незначимо (р>0,05S). У подростков Ухты концентрация гемоглобина статистически значимо выше (р<0,05S), чем у подростков Яранска, в частности, у девочек на 8,5 % (140,35 и 129,40 г/л), а у мальчиков на 9,2 % (150,0 и 137,42 г/л).
Таким образом, 1) проживание в условиях Европейского Севера с низким уровнем техногенного загрязнения не влияет на концентрацию гемоглобина в крови и у девочек и у мальчиков; 2) наличие техногенного загрязнения повышает концентрацию гемоглобина и у девочек и у мальчиков, независимо от места проживания, т.е. и на Европейском Севере, и в средних широтах.
Имеются единичные сведения о том, что высокое техногенное загрязнение городской среды изменяют состояние эритроцитов, например, у студентов Уфы, что свидетельствует о развитии у них техногенной гипоксии [4]. Известно, что оксид серы вызывает образование сульфогемоглобина [2], оксид углерода - карбоксигемоглобина [5]. Наши результаты согласуются с данными Солонина Ю.Г., Бойко Е.Р. [3], согласно которым у 14-15-летних подростков, проживающих вблизи целлюлозно-бумажного комбината в п. Ижма (Республика Коми), концентрация гемоглобина выше, чем у подростков, проживающих на экологически чистой территории этого района.
Список литературы
1. Благинин А.А., Саввин Ю.Ю., Пятибрат Е.Д. Особенности реадаптации военнослужащих из районов Крайнего Севера к климатогеографическим условиям средних широт // Вестник российской военно- медицинской академии. 2013. №2. С. 1.
2. Лобовиков А.О., Базылева Я.В. Эколого-экономическая оценка эффективности технологии очистки выбросов тепловых электростанций // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2013. №5 (29). С. 149.
3. Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р., Варламова Н.Г. и др. Влияние аэровыбросов целлюлозно-бумажного производства на организм подростков Коми // Экология человека.- 2009. № 2. С. 59.
4. Шамратова, В.Г. Исаева Е.Е., Крапивко Ю.К. Оценка функционирования кислородтранспортной системы крови у студентов// Вестник Башкирского университета. 2007. Т.12. №4. С. 38.
5. Gold D.R., Metteman M.A. New insights into pollution and the cardiovascular system // Circulation. 2013. V. 127. P. 1903.
