Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет
удержана комиссия 3,5-5,5%








Способ оплаты:

С банковской карты (3,5%)
Сбербанк онлайн (3,5%)
Со счета в Яндекс.Деньгах (5,5%)
Наличными через терминал (3,5%)

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИИ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ

Авторы:
Город:
Курск
ВУЗ:
Дата:
20 ноября 2016г.

Проблема гиперчувствительности твердых тканей зуба является одной из серьезных проблем в современной стоматологии. Эта патология беспокоит пациентов не одно десятилетие и имеет вековую историю. Однако в последнее время она стала достаточно распространенной среди заболеваний полости рта. По результатам эпидемиологического обследования Э. М. Кузьминой [3] гиперестезией страдают от 3 до 67 % населения нашей страны.

По данным О. С. Гилевой [2], у лиц молодого трудоспособного возраста гиперестезия отмечается до 78,8 % и сказывается на качестве жизни, поскольку проявляется кратковременной болевой реакцией на различные виды раздражителей от незначительного дискомфорта до выраженного чувства боли.

До настоящего времени механизм возникновения гиперестезии до конца не изучен, отсутствуют универсальные схемы лечения данной патологии, эффективность предложенных методов не всегда высокая в ближайшие и отдаленные сроки. Поэтому поиск современных способов и средств этиопатогенетического лечения гиперчувствительности не утратил свою актуальность и необходимость. Особое место при лечении гиперестезии отводится зубным пастам, которые обладают различными механизмами действия: от симптоматического до патогенетического.

Полноценная гигиена полости рта, включающая систематическую чистку зубов минимум 2 раза в день, правильную технику чистки зубов щетками средней или мягкой жесткости, не травмирующими десны и ткани зуба. При выборе зубной пасты предпочтение лучше отдавать категории для чувствительных зубов.

Добавить в рацион продукты питания, содержащие фосфор и кальций (20 граммов твердого сыра в конце обеда восполнят суточную потребность в этих веществах), ограничить потребление кислых фруктов, ягод и свежих соков. Следует полоскать рот водой после приема пищи и фруктов.

Систематическое посещение стоматологического гигиениста не реже 2 раз в год. Гигиенист составит для вас индивидуальную программу профилактики стоматологических заболеваний на год по уходу за полостью рта и назначит курс реминерализирующей терапии для восстановления структуры здоровой эмали. Для профилактики гиперестезии специалист поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу зубную эмаль от повреждений.

Сейчас для домашнего ухода за полостью рта стали доступны средства с высокотехнологичными компонентами для профилактики и снижения чувствительности. Преимущества системы стабилизированного фторида олова (SnF2) и гексаметафосфата натрия ((NaPO3)21) для здоровья полости рта и снижения гиперестезии подтверждены более чем 80 научными исследованиями.

Одного использования зубной пасты может быть недостаточно для лечения гиперестезии эмали. В стоматологической практике специалисты используют ряд профессиональных средств: лаки, гели и десенситайзеры, снижающие чувствительность твердых тканей посредством герметизации дентина. При лечении гиперестезии зубов при выявленных дефектах зуба может потребоваться закрытие поврежденной эмали или дентина при помощи современных пломбировочных материалов.

Существуют средства по уходу за ротовой полостью, которые помогут устранить болезненные ощущения и препятствовать возникновению гиперестезий при регулярном применении. Это могут быть зубные пасты, длительность использования которых определяется ощущениями больного. При прекращении болевых ощущений можно перейти на простые гигиенические пасты. В состав лечебных паст должны входить соединения цитрата и кальция, хлорид стронция, фторидовые соединения натрия, хлорид калия и нитрат. Лечебные пасты необходимо периодически менять для повышения эффективности. После лечения гиперестезий зубов следует пользоваться зубными пастами с пониженной степенью абразивности или гелевыми зубными пастами. Зубные щетки следует выбирать мягкие. Особенно важно, чтобы зубные щетки имели закругленные или сглаженные кончики щетинок и подстриженную ровную форму. Также эффективным является применение средств для ополаскивания зубов. Если поддерживать гигиену ротовой полости и соблюдать технику при чистке зубов, возможно уменьшение появлений гиперестезий. Также рекомендовано использование небольшого количества зубной пасты и проведения чистки зубов без чрезмерных усилий.

После приема сладких и кислых блюд необходимо ополаскивать ротовую полость. При применении зубочистки или зубной нити главное не повредить десневые сосочки. Крайне рекомендуется пользоваться специальными ополаскивателями для чувствительных зубов и зубной нитью. Кроме того необходимо чистить зубы в строго установленное стоматологом время; соблюдать правильную технику чистки зубов; после кислой или сладкой пищи прополаскивать рот; осторожно пользоваться зубочисткой; стараться не есть очень горячую пищу и не пить горячие напитки.

Таким образом, для устранения повышенной чувствительности зубов используют различные методы:

1.      Применение средств индивидуальной гигиены для зубов с повышенной чувствительностью.

2.   Использование профессиональных средств, снижающих чувствительность зубов и герметизирующих дентинные канальцы (адгезивы, десенситайзеры, реминерализующие средства для глубокого фторирования и поверхностные герметики).

3. Пломбирование дефектов.

 4. Депульпирование зубов.

 К сожалению, все современные средства индивидуальной гигиены по уходу за зубами с повышенной чувствительностью дают кратковременный эффект. И через некоторое время после лечения у пациента вновь появляются признаки гиперестезии. Пломбирование проводится только лишь при наличии дефекта твердых тканей. К депульпированию зуба прибегают при неэффективности всех вышеперечисленных способов устранения гиперчувствительности.

Поэтому широкое распространение для профилактики и лечения повышенной чувствительности зубов получили профессиональные средства, содержащие фториды. В их состав обычно включен фторид натрия, фторид кальция и фторид аммония (аминофлюорид), действие которых направлено на снижение чувствительности дентина посредством образования на его поверхности кристаллов фторида кальция. Эти комплексы блокируют дентинные канальцы, тем самым, снижая их проницаемость. Однако при нанесении обычных фторлаков кристаллы фторида кальция свободно располагаются на поверхности и быстро удаляются при механическом стирании, делая эффект кратковременным.

Исходя из этого, в последнее время для лечения гиперестезии в стоматологии стали применять глубокое фторирование, приводящее к образованию субмикроскопических кристаллов CaF2 не на поверхности, а непосредственно в порах разрыхленной зоны эмали, дентинных канальцах или в цементе корня зуба. Обычные же фторлаки, являющиеся природными смолами, не пригодны для глубокого фторирования, так как они образуют не слишком прочную пленку на поверхности твердых тканей зуба.

Для устранения симптомов повышенной чувствительности зубов и проведения глубокого фторирования наиболее оптимальным является использование специальных фторсодержащих лаков, которые представляют собой природно-синтетическую бесцветную смолу с приятным фруктовым запахом и вкусом. Профилактика и лечение гиперестезии с помощью этих препаратов основана на закрытии устьев дентинных



канальцев пробками из фторида кальция, которые блокируют в свою очередь движение жидкости по ним. Это приводит к уменьшению и, в конечном итоге, к исключению появления неприятных ощущений при воздействии термических, химических или тактильных раздражителей на зубы.

 

 

Список литературы

 

1.      Журбенко В.А., Саакян Э.С. Причины развития гиперестезии зубов при отбеливании Молодойученый. - 2015. - №13. - С. 269-270.

2.      Гилева О. С. Клинико-диагностические аспекты гиперестезии зубов у лиц молодого возраста // Маэстро. – 2009. – №2(34). – С.-64-70.

3.      Кузьмина Э. М. Повышенная чувствительность зубов. – М.: МГСУ, 2003. – С. 3- 5.

4.      Полевая Н. П. Отечественные и зарубежные десенситайзеры // Стоматолог. –2006. - №1. – С.44-45.