Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет
удержана комиссия 3,5-5,5%








Способ оплаты:

С банковской карты (3,5%)
Сбербанк онлайн (3,5%)
Со счета в Яндекс.Деньгах (5,5%)
Наличными через терминал (3,5%)

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

Авторы:
Город:
Калининград
ВУЗ:
Дата:
29 марта 2016г.

Ключевые слова: гингивит, пародонтит, тканевая перфузия, вейвлет-анализ. Введение.

Проведение ранней диагностики заболеваний пародонта, несомненно, является важной составляющей, как успешного лечения, так и дальнейшего прогноза исхода заболевания [1,2].

Несомненно, заболевания пародонта имеют сложный патогенетический характер течения с развитиемау тоиммунных реакции и последующем нарушением систем метаболизма и микроциркуляции [3].

Особенностью состояния микроциркуляторно-тканевых систем является их динамический характер, они первыми вовлекаются в патологический процесс и отражают любые сдвиги в саногенетическом направлении. Это определяет практическую значимость диагностики изменения состояния важнейших звеньев микроциркуляторно- тканевых систем [4]. Своевременное выявление этих изменений является одной из важных задач пародонтологии. Значительный успех, в этом направлении достигнут благодаря внедрению функциональных методов исследования, которые позволяют производить объективную регистрацию состояния капиллярного кровотока, что является важным как для оценки локальных расстройств микроциркуляции (артериальная гиперемия, венозный застой, ишемия, стаз) так и для диагностики состояний предшествующих возникновению клинической картины заболеваний.

Изучение изменения функционирования системы микроциркуляции тканей пародонта у различных возрастных групп, как в норме, так и при наличии воспаления позволит оценить течение заболевания с учетом их возрастного периода.

В анализе данной задачи новые возможности открываются в связи с разработкой достаточно точных методов оценки состояния кровотока и изменений в микрососудах одним из которых является лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ), числовые характеристики параметров микроциркуляции полученные методом ЛДФ позволяют полнее оценить состояние микрокровотока пародонта [5].

Цель исследования: являлось изучение функционального состояния микроциркуляции тканей пародонта среди населения различных возрастных групп и выявление ведущей роли компонентов регулирующих тканевой кровоток у данного контингента.

Материал и методы. Оценка системы микроциркуляции проводилась у 29 пациентов детского возраста 7- 12 лет и 35 взрослых в возрасте 18-24 лет с учетом их информированного согласия; на основании лабораторного метода исследования – лазерной допплеровской флоуметрии. Все больные были поделены на четыре группы в соответствии с выраженностью воспалительного процесса тканей пародонта: 1 группа (16 детей) – наблюдения, входили больные с диагнозом хронический генерализованный гингивит легкой степени; 2 группа (13 детей) – сравнения, входили дети не имеющие патологии тканей пародонта; 3 группа (21 человек) – наблюдения, входили взрослые больные с диагнозом хронический генерализованный гингивит легкой степени; 4 группа-сравнения, входили взрослые лица не имеющие патологии тканей пародонта Исследование проводилось с помощью аппарата ЛАКК-02 (НПП «ЛАЗМА») и спектрального вейвлет-анализа записей ЛДФ. Производили оценку амплитуды колебаний кровотока в активном тонус-формирующем диапазоне сокращения эндотелия, связанного с NO-активностью (0.0095-0.02Гц) (Аэ), нейрогенного симпатического (0.02-0.046 Гц) (Ан), собственно- миогенного (0.05-0.145 Гц) (Ам). Активность соответствующего фактора определяли по формуле А\δ, где А ― усредненная максимальная амплитуда осцилляций в соответствующем частотном диапазоне вейвлет-спектра (п.е. —   перфузионные единицы), δ ― величина средне-квадратичного отклонения колебания кровотока (п.е).

Результаты.

Были получены данные, результаты которых свидетельствовали о ведущей роли симпатической нервной системы в регуляции тонуса микрососудов тканей пародонта у детей группы сравнения, где Ан ― 0,35±0,05 п.е,

 занимала ведущее положение в регуляции кровотока тканей пародонта, в отличие от Ам ― 0,17±0,02 п.е и Аэ ― 0,30±0,04 п.е. В группе наблюдения у детей регистрировалось изменение вышеуказанного баланса характеризующегося преобладанием Аэ ― 0,76±0,11 п.е и увеличение Ам ― 0,17±0,02 п.е), при этом Ан ― 0,5±0,07 п.е, что свидетельствовало о включение компенсаторных механизмов тканевой перфузии. У взрослых регуляции сосудистого тонуса отличается преимущественным функционированием эндотелиального и миогенного компонентов над нейрогенным. В группе сравнения у взрослых определялись следующие значения амплитуд : Аэ ― 0,61±0,03 п.е, Ан ― 0,56±0,04 п.е и Ам ― 0,37±0,02 п.е. В группе сравнения у взрослых регистрировалось снижение общей перфузии тканевого кровотока и отмечалось сохранение доминирующего влияния эндотелиального компонента Аэ ― 0,48±0,03 п.е. над нейрогенной активностью Ан ― 0,26±0,03 п.е и миогенной Ам ― 0,13±0,01 п.е, что свидетельствовало о «депрессии» амплитуд и слабо выраженной компенсаторной роли активных механизмов тканевой перфузии.

Выводы.

На основании полученных результатов подтверждена значимость оценки регистрации колебательного процесса с помощью спектрального непрерывного вейвлет-анализа в выявлении нарушений микроциркуляции тканей пародонта при назначении лечения, учитывая ведущую роль симпатической нервной системы (представленной амплитудой нейрогенного компонента) в регуляции кровотока микрососудистого русла тканей пародонта у детей школьного возраста и активной роли эндотелиального компонента артериул у взрослого населения.

 

Список литературы

1.     Ипполитов Ю.А., Коровкин В.В., Коровкина  А.Н. Клинико-функциональная оценка состояния тканей пародонта при наличии острого и хронического воспаления // Пародонтология. 2015. Т. 10. №2. С. 19-24.

2.     Коровкина А.Н., Коровкин В.В. Современная оценка состояния микроциркуляторно-тканевой системы

пародонта // Проблемы современной медицины: актуальные вопросы: сборник трудов Международной науч. практ. конф.- Красноярск, 2014. –С. 149-152.

3.     Коровкина А.Н., Коровкин В.В. Проблемы современной диагностики заболеваний пародонта у детей // Проблемы медицины в современных условиях: сборник трудов Международной науч.-практ. конф.- Казань, 2015. –С. 129-130.

4.     Коровкин В.В., Коровкина А.Н. Выявление начальных признаков воспалительных заболеваний пародонта с применением комплекса диагностических методов//Современная медицина: актуальные вопросы и перспективы развития: сборник научных трудов по итогам Международной науч. практ. конф.- УФА, 2015.–С. 125-127.

5.     Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: руководство для врачей / А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров. – Москва: Медицина, 2005. –75 с.