23 июня 2018г.
Актуальность. При организации стоматологической помощи иностранным студентам ВУЗов важно учитывать исходный уровень их стоматологической заболеваемости [1]. Как отмечают авторы, иностранные граждане приезжают в Российскую Федерацию, чтобы получить высшее образование, среди многих стран наблюдается высокая уровень распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний [4]. Студенты высших учебных заведений встречаются с различными факторами, которые влияют на их качество и образ жизни, например, новые социально-экономические, климато-географические и бытовые условия. При всем этом снижается резистентность организма, как в целом, так и в ротовой полости в частности, повышается психоэмоциональное напряжение, способствующее возникновению заболеваний тканей пародонта и кариеса [3, 5, 6].
Гингивит, пародонтит – заболевания пародонта, которые распространены во всех странах мира; Развитию данных патологий способствует индивидуальные факторы, такие как состояние здоровья пациента, генетическая конституция пациента, иммунный статус, этнические и социальные факторы, а также факторы риска, например, курение и стресс. Все вышеперечисленное определяет наступление и темпы прогрессирования заболевания, которые могут быть самыми разными у пациентов разных возрастных групп.[2]
Цель. Сравнить уровень стоматологического здоровья студентов - иностранцев, обучающихся на английском языке и русских студентов в ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова».
Задачи: определить распространенность и интенсивность кариеса; оценить гигиеническое состояние ротовой полости; определить потребность лечения в заболевании тканей пародонта;
Объекты и методы. Было проведено стоматологическое обследование 119 студентов, из них 67 иностранцев, обучающихся на английском языке и 52 русских студентов, в ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им И.Н. Ульянова» на базе АУ «Городская стоматологическая поликлиника №3» Минздрава Чувашии на кафедре стоматологии детского возраста. Субъективные данные были получены с помощью анкеты. Для объективной оценки использовались: индекс КПУ; упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S (Green Vermillion, 1964); для определения состояния тканей пародонта - пародонтальный индекс ВОЗ CPITN (1980);
Результаты и обсуждение. В ходе анкетирования были получены следующие ответы на вопросы, которые представлены в таблице №1.
|
1. Как часто Вы чистите зубы?
|
Русские
студенты
|
Студенты
иностранцы
|
|
1 раз в день
|
11,5%
|
50,7%
|
|
2 раза в день
|
78,8%
|
37,3%
|
|
3 и более раз в день
|
9,6%
|
11,9%
|
|
не чищу
|
0%
|
0%
|
|
2. Вы чистите зубы утром до завтрака или после?
|
|
|
|
до завтрака
|
55,8%
|
44,8%
|
|
после завтрака
|
44,2%
|
55,2%
|
|
3. Вы чистите язык?
|
|
|
|
да
|
69,2%
|
71,6%
|
|
нет
|
30,8%
|
28,4%
|
|
4. Как часто Вы используете дополнительные средства гигиены (зубные флоссы, ополаскиватели, ирригаторы)?
|
|
|
|
не использую
|
25,0%
|
50,7%
|
|
ежедневно
|
34,6%
|
22,4%
|
|
1 раз в неделю
|
15,4%
|
6,0%
|
|
2-3 раза в неделю
|
9,6%
|
11,9%
|
|
несколько раз в месяц
|
15,4%
|
9,0%
|
|
5. Вы замечаете у себя неприятный запах?
|
|
|
|
нет
|
55,8%
|
37,3%
|
|
да
|
44,2%
|
62,7%
|
|
6. Как часто Вы посещали стоматолога ДО приезда в Чебоксары?
|
|
|
|
Чаще, чем 1 раз в полгода
|
17,3%
|
13,4%
|
|
1 раз в полгода
|
23,1%
|
34,3%
|
|
1 раз в год
|
32,7%
|
35,8%
|
|
Реже, чем 1 раз в год
|
26,9%
|
16,4%
|
|
7. С какой целью Вы посещали стоматолога ДО приезда в
Чебоксарах?
|
|
|
|
профилактический осмотр
|
65,4%
|
44,8%
|
|
жалобы со стороны полости рта
|
34,6%
|
55,2%
|
|
8. С какой целью Вы посещали стоматолога в Чебоксарах?
|
|
|
|
не посещал
|
50,0%
|
86,6%
|
|
профилактический осмотр
|
23,1%
|
10,4%
|
|
жалобы со стороны полости рта
|
26,9%
|
3,0%
|
|
9. Если Вы не посещали стоматолога, выберете причину:
|
|
|
|
языковой барьер
|
0,0%
|
41,4%
|
|
посещаю своего стоматолога на каникулах
|
38,5%
|
24,1%
|
|
ничего не беспокоит
|
61,5%
|
34,5%
|
|
10. Вы курите? (возможно, несколько вариантов)
|
|
|
|
нет
|
77,4%
|
50,0%
|
|
сигареты
|
9,4%
|
31,9%
|
|
вейпы
|
7,5%
|
5,6%
|
|
кальян
|
5,7%
|
12,5%
|
Согласно проведенному анкетированию было выяснено, что более 85% русских студентов чистят зубы 2 и более раз в день, в то время как, среди студентов - иностранцев этот показатель составляет чуть меньше 50%. Большинство студентов не знают, о том, что чистить зубы утром полагается после завтрака. Четверть русских студентов не используют дополнительные средства гигиены, в то время как среди иностранных студентов этот показатель составляет 50,7%, возможно поэтому большая часть среди этих студентов отмечает у себя галитоз, в отличии от другой группы.
Стоит отметить, что 50% русских и 86,6% студентов - иностранцев не посещали стоматолога в г. Чебоксары. Среди причин: 61,5% русских студентов выбрали, что ничего не беспокоит, а 38,5%, что посещают своего стоматолога во время каникул, в то время как среди студентов, обучающихся на английском языке, эти показатели составляют 34,5% и 24,1% соответственно, а оставшиеся, 41,4%, выбрали в качестве причины языковой барьер.
В ходе клинического осмотра была установлено, что распространенность кариеса среди русских и иностранных студентов составляет – 84, 6% и 95,5 % соответственно, а интенсивность кариеса – 4,1 и 5,4 соответственно. Согласно, упрощенному индексу гигиены полости рта OHI-S (Green Vermillion, 1964) у 28,85% русских студентов хорошая гигиена полости рта, у 51,92% удовлетворительная, а у 19,23% неудовлетворительная. У иностранных студентов хорошая гигиена у 26,9%, удовлетворительная - 31,3%, неудовлетворительная – 26,9%, плохая 14,9%. Оценка нуждаемости в лечении по индексу CPITN определила, что 44,2% и 38,8% русских и иностранных студентов соответственно не нуждаются в лечении, 40,4% и 37,3% нуждаются в обучении индивидуальной гигиене полости рта и контролем за гигиеническим состоянием, 15,4% и 23,9% нуждаются в профессиональной гигиене полости рта и обучение индивидуальной гигиене полости рта.
Вывод. В ходе проделанной работы установлено, что студентам необходимо стоматологическое просвещение в плане ухода за полостью рта. Санация полости рта врачом – стоматологом, заключающаяся в профессиональной гигиене полости рта, лечении кариеса и его осложнений, заболеваний тканей пародонта, а также восстановление жевательной функции.
Список литературы
1. Арефьев А.Л. Российские вузы на международном рынке образовательных услуг. - М., 2007.- С.649-651
2. Герберт Ф. Вольф, Томас М. Хэссел. Пародонтология. Гигиенические аспекты: пер. с англ./ под ред. проф. Г.И.Ронь МЕДпресс-информ, 2014. -С. 13 – 16
3. Давыдов Б.Н., Гаврилова О.А., Шевлякова М.А. Эффективность профилактики стоматологических заболеваний у студентов, приехавших на обучение в Россию из стран дальнего зарубежья. Институт стоматологии. 2011; т.2 №51: с. 14-15
4. Даурова Ф.Ю. Основные факторы риска развития кариеса у иностранных студентов, обучающихся в РУДН. Стоматология для всех. 2011; 1: с. 32-36
5. Цепов Л.М., Цепова Е.Л., Зайцева Н.А. Гендерные и этнические особенности заболеваний пародонта у студентов медицинского вуза. Пародонтология. 2013; т. 18 №3 (68): с. 10-14
6. Шевлякова М.А., Гаврилова О.А., Шевлякова Л.А., Косырева Т.Ф., Сафрошкина В.В. Пути сохранения стоматологического здоровья иностранных студентов медицинского вуза. Эндодонтия today. 2013; 1: с. 50-53
