Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет
удержана комиссия 3,5-5,5%








Способ оплаты:

С банковской карты (3,5%)
Сбербанк онлайн (3,5%)
Со счета в Яндекс.Деньгах (5,5%)
Наличными через терминал (3,5%)

ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ: ПРОБЛЕМЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ СНИЖЕНИЯ В ПОВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ И НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Авторы:
Город:
Нижний Новгород
ВУЗ:
Дата:
13 октября 2015г.

Аннотация: проведена оценка эпидемиологических проблем и анализ распространённости детского травматизма в Нижегородской области с 2009 – 2012, а также предложены меры по его снижению

Травмы, утопления и отравления в детском возрасте являются общемировой проблемой, проблемой масштабного характера. Поэтому главной медико-социальной задачей является снижение и предотвращение детского травматизма. Согласно ВОЗ и ЮНИСЕФ, детский травматизм является одной из  ведущих причин смертности, детской инвалидности и госпитализации до десяти дней в травматологические стационары. Так, например, в структуре причин смертности у детей 15-18 лет возглавляет таблицу дорожно-транспортные происшествия, 5, 7, 12 место соответственно утопления, ожоги и падения с высоты. Притом согласно приведенным данным, смертельный травматизм имеет тенденцию к росту, хотя несмертельный и преобладает. В общемировой структуре: ДТП – 22.3%, утопления – 16.2%,  ожоги – 9.1%, военные поражения – 2.3%, нанесение самому себе травмы – 4.4%, убийства – 5.8%, отравления – 3.9%, падения с высоты – 4.2%, другие неумышленные повреждения – 31.1%. Таким образом, среди смертельных случаев преобладает ДТП, среди несмертельных – ЧМТ и легкие травмы.

Общая распространенность детского травматизма в РФ на 2010 год 115.2 на1000 детского населения (15.29 на 100 тысяч детского населения по данным ВОЗ и ЮНИСЕФ). Притом: на бытовой травматизм приходится 51.1% всех случаев, на уличный – 32.6%, на дорожно-транспортный – 1%. В структуре травм преобладают поверхностные травмы - 37.7%. Второе место занимают открытые раны и травмы сосудов – 17.0%, переломы верхней конечностей – 13.4%, вывихи и растяжения – 12.5%. До 25% летальных случаев приходиться на дорожно-транспортные происшествия.

В Поволжском Федеральном округе по данным на 2010 год  распространенность детского травматизма несколько выше – 126 на 1000 детского населения. Структурно на долю бытового выпадает 56%, уличного 29.2%, дорожно-транспортного 0.8%, школьного – 6%, спортивного 3.0%

В Нижегородской области детский травматизм остается важной медико-социальной проблемой      (Рисунок 1).


  

Рис.1. Распространенность травм, отравлений и воздействий внешних причин в Нижегородской области (на 1000 детского населения).

 

В 2012 году травмы, отравления и поражения от внешних причин составляли 93.37 на 1000 детского населения. Наблюдалось также снижение прироста заболеваемости по сравнению с 2009-2011, но при этом показатели сохранились относительно высокими (Табл.1).

Таблица 1

Показатели детских травматических поражений в Нижегородской области


Вид детского травматизма

Абсолютное число на 1000 детского населения

Процентное  отношение

Переломы верхней конечности

12.24

13.1%

Переломы нижней конечности

4.74

5.0%

Вывихи и растяжения

12.28

13.2%

Поверхностные раны и ранения сосудов

17.31

18.6%

Ожоги

2.27

2.4%

Другие причины

56.77

47.7%

Всего

93.37

100%


Широкое распространение детского травматизма обуславливает необходимость и перспективу его снижения в условиях современной модели оказания медицинской помощи детям с травмами. Современная модель профилактики и борьбы с детскими травматизмом включает несколько групп мероприятий. Среди них: законодательные, административные, социальные образовательные и иные мероприятия. ЮНИСЕФ подчеркивает важность модификации приборов, вещей, с которыми работают и играют дети, модификация окружающей среды, образования, формирования техники безопасности,  образовательных проектов. Например, в 19% случаях в профилактике и борьбе с травматизмом – это оказание медицинской помощи и реабилитация после травм. На сегодняшний день в Нижегородской области только начинают формировать законодательную базу по снижению и профилактике детского травматизма, и основная задача которой сводится к административному уровню. На уровне дорожно-транспортной службы, школ и ДОУ имеются около 20 профилактических проектов и положений. Однако борьба по пути законодательному в ПФО и НО остается еще перспективой.

На социальном уровне профилактику и борьбу с детским травматизмом выстроить сложнее. По статистическим данным 2010 года РНИМУ им. Пирогова, среди причин детских травм в социальном плане преобладает беспечность взрослых и составляет 45%, лишь 25%приходится на беспечность и чрезмерную активность детей. Решением данного вопроса, например, в Нижегородской области, возможны профилактические пропаганды, лекции на уровне образовательных учреждений. К тому же важно просвещение самих родителей, а также пресечение девиантного поведения у детей и подростков.

Одной из современных и высокотехнологических методик по снижению травм у детей является обмундирование, защита, системы безопасности, модификация их и окружающей среды. Среди населения РФ, НО и ПФО средства индивидуальной защиты не столь популярны или даже критикуются.

Таким образом, детский травматизм является важной медико-социальной проблемой на всех уровнях: международном, общероссийском, региональном. Высокий уровень и структура детского травматизма обуславливает необходимость его снижения. В Нижегородской области намечаются важные перспективы на законодательном, административном, социальном и образовательном уровнях.

 

Список литературы

1.     Всемирный доклад о профилактике детского травматизма// Хроника ВОЗ, ЮНИСЕФ. - 2008

2.     Гриб М.Н.Структура дорожно-транспортного травматизма в Нижегородской области //Вятский медицинский вестник. 2007. № 1. С. 78-80.

3.     Доклад о профилактике детского травматизма в Европе// Хроника ВОЗ – 2010.

4.     Волков М.В. Травмы в современном мире: их профилактика и лечение как социальная и медицинская проблема. // Хроника ВОЗ. – 1973. – т. 27. - № 11-12. – С. 524-534.

5.     Камаев И.А., Гриб М.Н., Востокова Н.В.Современнее проблемы дорожно-транспортного травматизма в Российской федерации // Общественное здоровье и здравоохранение. 2007. № 2. С. 41-44.

6.     Камаев И.А., Хлапов А.Л., Гриб М.Н. Направления совершенствования мониторинга травматизма и смертности вследствие дорожно-транспортных происшествий // Общественное здоровье и здравоохранение. 2009. № 2. С. 8-12.

7.     Г.П. Котельников, С.П. Миронов. Травматология. Национальное руководство// Геотар-мед. - 2008

8.     Краснов А.Ф., Соколов В.А. О состоянии медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах // Анналы травматол. и ортопед.- 1995. - №3.

9.     Шумада И.В., Векслер М.М. Детский травматизм и экспертная оценка объема медицинской помощи // Врачебное дело. - 1987. №5. - С.123-124.

10. 53. Рупленение Ф.В. Детский травматизм в возрастном аспекте, его профилактика и роль общественности в борьбе с ним: Автореф. дис. к. м. н. Рига, 1998. - 420 с.

11. Соколов Л.П. Курс травматологии и ортопедии: Учебное пособие. - М.: Медицина, 2005. - 285 с.

12. Соколов Л.П. Предупреждение и лечение травм у детей: Учебное пособие. - М.: Дело, 2007. - 96 с.

13. Ступницкая М.А. Травматизм у детей школьного возраста: причина и профилактика // Школа здоровья. - 2001, № 4.