13 октября 2015г.
Борьба человечества со старением началась со времен появления самого человека. Ученые не одно поколение бились над данной проблемой. Однако доказано, что очищение организма различными методами приводит к оздоровлению, а затем обновлению всех его систем. Исследователи пытаются провести и общие методы и путем местного введения различных витаминов, гиалуроновой кислоты, бычьего и свиного коллагена, чтобы получить эффект омоложения на определенный отрезок времени. Заметим, что у каждого метода есть свои минусы, например, при достаточно удовлетворительном эстетическом эффекте после проведения местных процедур, общее состояние пациента остается на прежнем уровне, и наоборот. Поэтому особое внимание уделяется новым технологиям, таким как производство и лечение стволовыми клетками.
Под нашим наблюдением находилось 38 женщин в возрасте от 35 до 67 лет с возрастными изменениями кожи различной степени выраженности. После проведенного курса омоложения удовлетворенность внешними данными и общим субъективным состоянием здоровья оценивалась сразу после проведенного курса, через месяц и через 6 месяцев по следующей шкале:
1- хороший (лучше, чем ожидала)
2- удовлетворительно (ожидаемый эффект)
3- неудовлетворительно (никаких изменений)
Таблица 1
Оценка результатов
|
Количество пациентов
|
Сразу после курса
|
Через месяц
|
Через 6 месяцев
|
1
|
22
|
25
|
26
|
2
|
11
|
10
|
10
|
3
|
5
|
3
|
2
|
Отметим, что ни у одной из пациенток не было жалоб на общее самочувствие.
Способ осуществляется следующим образом: проведение плазмафереза (800 - 1000 мл крови) и одновременное введение с помощью шприца и иглы 0,3*13 мм папульноинтрадермально( диаметр 0,5-1 см) -10 мл на лицо, шею, декольте и 20-40 мл на нижние конечности, бедра, живот и руки. Курс состоит из 3 процедур с интервалом в 30 дней. Максимальный клинический эффект наступает через 6 месяцев после проведенной процедуры.
Пациентка 37 лет. Диагноз: возрастная кожа- снижение тургора, актинические морщины в периорбитальной области, незначительный гравитационный птоз мягких тканей лица, незначительный гиперкератоз. Оценка кожи на момент обращения и после проведенного курса оценивалась по следующим критериям:
· Плотность дермы – компрессионный тест
· Цвет
· Рельеф
· Птоз мягких тканей лица
Каждый критерий характеристики кожи определялся по пятибалльной шкале в зависимости от выраженности процесса
Компрессионный тест (плотность дермы)
1- плотность минимальная, при компрессии восстановление кожи не ранее 10 минут
2 – плотность низкая, при компрессии восстановление до 10 минут
3 – плотность удовлетворительная, при компрессии восстановление через 2-3 минуты
4 - плотность хорошая, при компрессии восстановление до1-2 минут
5 – плотность оптимальная, при компрессии восстановление практически сразу
Цвет
1 – серый с землистым оттенком, определяются значительные участки гиперпигментации, купероз резко выражен
2 – цвет кожи серый, определяются участки гиперпигментации, купероз выраженный
3 – оттенок кожи сероватый, определяются участки гиперпигментации, купероз
4 – физиологической окраски, определяются незначительные участки гиперпигментации, незначительныйкупероз
5 - ровный, физиологической окраски
Рельеф
1 - рельеф кожи полностью испещрен актиническими морщинами, определяются резко выраженные мимические морщины
2 – рельеф кожи испещрен актиническими морщинами в периорбитальной области и области щек, определяются выраженные мимические морщины
3 – рельеф кожи неровный, в периорбитальной области актинические морщины, определяются мимические морщины
4 – рельеф кожи неровный, определяются незначительные мимические морщины
5 – рельеф кожи ровный, заломов нет
Птоз мягких тканей лица
1 – выражен резко, определяются глубокие носогубные складки, морщины «марионетки» и нососослезная борозда выражены резко
2 – выражен значительно, определяются глубокие носогубные складки, морщины «марионетки» и нососослезная борозда
3 – выражен умеренно, определяются средней глубины носогубные складки, морщины «марионетки»
4 – выражен незначительно, едва определяются носогубные складки
5 – птоза нет
Провели курс из 3 процедур плазмофереза с забором крови 800 мл и введением интрадермально собственной нативной плазмы в область лица и шеи по линиям Лангерапапульно с диаметром папулы 0.5-1 см и расстоянием между ними 1.5-2.5 см при общем объеме вводимой плазмы 5-8 мл. Интервал между процедурами составил 14 дней.
Таблица 2
Параметры кожи до и после лечения.
|
Компрессионный тест
|
Цвет
|
Рельеф
|
Птоз мягких тканей лица
|
До лечения
|
3
|
3
|
3
|
3
|
После лечения
|
5
|
5
|
5
|
5
|
Пациентка 62 года. Диагноз: возрастная кожа - выраженное снижение тургора, актинические морщины в периорбитальной области, резко выраженный гравитационный птоз мягких тканей лица, купероз (множественные телеангиэктазии в области скул). Провели курс из 3 процедур плазмофереза с забором крови 1000 мл и введением интрадермально собственной нативной плазмы в область лица и шеи по линиям Лангерапапульно с диаметром папулы 0.5-1 см и расстоянием между ними 1.5-2.5 см при общем объеме вводимой плазмы 7-10 мл. Интервал между процедурами составил 16 дней.
Таблица 3
Параметры кожи до и после лечения.
|
Компрессионный тест
|
Цвет
|
Рельеф
|
Птоз мягких тканей лица
|
До лечения
|
2
|
1
|
2
|
1
|
После лечения
|
4
|
4
|
4
|
3
|
Таким образом, введение интрадермально собственной нативной плазмы в область лица и шеи с одномоментным проведением плазмафереза, является высокоэффективной дополнительной методикой коррекции инволюционных изменений кожи с исключением аллергических реакций.
Список литературы
1. Baker DC. Restoring Facial Shape in Face Lifting: The Role of Skeletal Support in Facial Analysis and Midface Soft-Tissue Repositioning. PlastReconstrSurg, 2007; 119(1):377.
2. .Белоусов АЕ. Формула тканей лица и ее применение в пластической хирургии. Эстетическая медицина, 2006;V(3):301–316.
3. .Боровиков АМ. Поиск ориентиров. Эстетическая медицина, 2007;IV91):104–111.
4. Bazin R, Doublet E. Skin aging atlas. V. 1. – Caucasian Tyme Med Com, 2007.
5. Barton FE. Restoring Facial Shape in Face Lifting: The Role of Skeletal Support in Facial Analysis and Midface Soft-Tissue Repositioning. PlastReconstrSurg, 2007;119(1):378.
6. Stuzin JM. Restoring Facial Shape in Face Lifting: The Role of Skeletal Support in Facial Analysis and Midface Soft-Tissue Repositioning. PlastReconstrSurg, 2007; 119(1):362–376.
7. Белоусов АЕ. Формула тканей лица и ее применение в пластической хирургии. Эстетическая медицина, 2006; V(3):301–316.
8. Жигульцова Т.И., Шур Ю.В. // В сб.: Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии-М. 1998- с.132-133.
9. Кольгуненко ИИ. Основы геронтокосметологии. - М.: Медицина, 1974.