19 декабря 2017г.
Актуальность. В современном мире большое количество людей страдают хроническими воспалительными заболеваниями пародонта. Как известно, в этиологии заболеваний пародонта играют роль как местные, так и общие факторы [1]. Среди общих факторов важным звеном в развитии данной патологии является отклонение от нормы иммуного статуса пациента. Нарушения иммунной защиты, связанные с внешними или внутренними воздействиями, как правило, становятся причиной манифестации огромного количества как инфекционных, так и аутоиммунных заболеваний [3]. Это приводит к существенному снижению качества жизни – человек не может работать, полноценно отдыхать, заниматься домашними делами. В связи с этим поддержание иммунитета на высоком уровне является залогом здоровья и успешной жизни [2,4]. Объединение знаний двух отраслей медицины (иммунологии и стоматологии) даёт возможность более качественно подходить к лечению стоматологических больных [5].
Цель исследования. Определить возможность совершенствования методов комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита с внедрением адекватной иммунологической коррекции для достижения купирования процесса и удлинения периода ремиссии. И оценить влияние использования иммуностимулирующего препарата «Продигиозан» (Prodigiosanum) на эффективность лечения генерализованного пародонтита у пациентов среднего возраста.
Материалы и методы. Нами на базе кафедры терапевтической стоматологии СтГМУ были проанализированы результаты лечения 44 пациентов в возрасте 35 – 48 лет с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Все пациенты были разделены на две группы. В группе сравнения (20 пациентов) больным было проведено стандартное лечение хронического генерализованного пародонтита с применением профессиональной комплексной чистки, назначением ополаскиваний раствором «Стоматофит», нанесением геля «Метрогил-дента» в течение 10 дней с последующим повторным курсом через 1 месяц. Пациентам основной группы (24 пациента) назначался иммуностимулирующий препарат «Продигиозан». Это высокополимерный липополисахаридный комплекс, выделенный из микроорганизма «Вас. Ргоdigiosum». Стимулирует фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов. Благодаря неспецифическому иммуностимулирующему действию способен подавлять воспалительные процессы, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями и их комбинациями. Больным основной группы также первоначально была проведена комплексная чистка полости рта, которая включала в себя удаление зубного налета, над- и поддесневых зубных отложений, орошение раствором «Хлоргексидина». Далее терапия разнилась. В основной группе применяли «Продигиозан» в виде аэрозоля на слизистую оболочку полости рта 25 мл 0,005% раствора 3 раза в неделю в течение 21 дня. Последующий курс повторяли через 1 месяц. Для мониторинга результатов лечения проводилось тестирование: клинического состояния по шкалам РМА, PI Рассела и гигиеническому индексу Грин-Вермильона. Включение в схемы лечения иммуностимулирующего препарата «Продигиозан» оказало положительное влияние: отмечено снижение РМА на 61,8%, пародонтального индекса на 45,3% и гигиенического индекса Грин-Вермильона на 39,8%, а также улучшение психосоматического статуса. Рассматриваемый препарат обладает следующими свойствами:
• укрепляет кровеносные сосуды, предотвращает кровоточивость дёсен,
• повышает устойчивость дёсен к инфекциям и воспалению,
• улучшает состояние тканей пародонта и зубов.
Результаты и их обсуждение. Становится очевидным тот факт, что иммуностимулирующий препарат «Продигиозан» действительно благоприятно влияет на иммуную систему организма, которая в свою очередь оказывает защитную, восстанавливающую и регенеративную функцию. Полученные нами в процессе лечения больных результаты аргументируют об улучшении состояния тканей пародонта, что подтверждается как объективно, так и субъективно в виде отсутствия жалоб у больных. Также необходимо отдать должное тому критерию оценки состояния пациентов, который свидетельствует об улучшении настроения и появления оптимистичного восприятия жизни во всех её проявлениях.
Выводы. Резюмируя всё вышесказанное, можно заключить, что применение иммуностимулирующего препарата «Продигиозан» доказывает своё превосходство в проведённом лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом над традиционной схемой лечения. Немаловажную роль играет тот факт, что период ремиссии был достаточно длительным (3-6 месяцев).
Таким образом, рассматриваемый препарат можно рекомендовать в схему лечения заболеваний пародонта практикующим Врачам-стоматологам.
Список литературы
1. Ванченко Н.Б., Соловьева О.А., Ерёменко А.В., Касимова Г.В., Абдулахова Д.А. Лечение хронического генерализованного пародонтита с использованием препарата «пародонтоцид». // Актуальные вопросы клинической стоматологии 2017. С. 86-88.
2. Ванченко Н.Б., Чавушьян Д.В., Баратян Э.Н., Агаджанян С.Э. Состояние стоматологического здоровья молодых людей. // НОВОЕ В ТЕОРИИ И ПРАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИИ Материалы XV Форума учёных Юга России в рамках научной конференции. 2016. С. 37-39.
3. Ванченко Н.Б., Чавушьян Д.В., Карабахцян А.А., Тимофеева К.В. Применение геля «гликодент» в комплексном лечении пародонта. // НОВОЕ В ТЕОРИИ И ПРАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИИ Материалы XV Форума учёных Юга России в рамках научной конференции. 2016. С. 39-42.
4. Ванченко Н.Б., Соловьева О.А., Лавриненко В.И., Савельев П.А. Коррекция иммуного статуса пациентов при лечении хронического генерализованного пародонтита. // В сборнике: Актуальные аспекты современной стоматологии и имплантологии Материалы научно-практической конференции. 2017. С. 21-24.
5. Ванченко Н.Б., Хачатурян Э.Э., Саргисян А.Э., Абдулахова Д.А. Коррекция неврогенных расстройств, как способ комплексного подхода при лечении хронического генерализованного пародонтита. // В сборнике: Актуальные аспекты современной стоматологии и имплантологии Материалы научно-практической конференции. 2017. С. 24-26.
