ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Постоянно увеличивающаяся загрязненность окружающего воздуха, табакокурение, повышенная аллергизация населения (в первую очередь за счет продуктов бытовой химии, а также пищевой промышленности) влекут за собой учащение случаев заболевания органов дыхательной системы, не последнюю роль в которых занимает бронхиальная астма [4]. Принадлежит к числу распространенных заболеваний в детском возрасте. При этом, начавшись у детей, часто имеет продолжение в зрелом возрасте. Бронхиальная астма у детей приводит к снижению качества жизни, инвалидности, а также к смерти.

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое воспалительное заболевание, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, вследствие этого периодически возникают нарушения бронхиальной проходимости.

Причинами развития заболевания являются экзогенные аллергены, причем для детей разного возраста специфичны различные их виды. Так, у детей грудного возраста, в первую очередь имеют значение пищевые и лекарственные аллергены. В возрасте 1-3 года – бытовые аллергены (клещи домашней пыли) и эпидермальные (шерсть, пух, перо). Для детей 4 лет и старше играют роль пыльцевые аллергены. Важную роль играют ОРВИ (вирусы усиливают или индуцируют имеющуюся предрасположенность). Дети страдают бронхиальной астмой чаще чем взрослые, причина этому недостаточно развитая иммунная система [1-3].

Существуют предрасполагающие факторы к развитию заболевания, которые можно подразделить на генетические и факторы внешней среды. К генетическим факторам относятся: 1) наследственность; 2) гиперреактивность бронхов; 3) атопический дерматит. К факторам внешней среды относятся: 1) нерациональное питание:  нарушение диеты  кормящих матерей, ранний перевод на  искусственное вскармливание, введение в рацион ребенка продктов с аллергизирующей активностью; 2) загрязнение атмосферного воздуха промышленными поллютантами; 3) табакокурение- 75% детей являются пассивными курильщиками [5].

Статистика показывает, что среди детского населения, приблизительно 8,7% детей страдают бронхальной астмой, при этом мальчики болеют в среднем в 3 раза чаще девочек. По возрастному критерию: большинство больных детей дошкольного возраста, причем 30% - младше 4х лет. Чаще заболевание развивается у городских жителей, по сравнению с сельскими. Наиболее тяжелые формы регистрируются в регионах с длительной и холодной зимой.

Вследствие заболевания, растет инвалидность, приблизительно на 30% в год. Не следует упускать такой критерий, как детская смертность. К сожалению, во время приступа погибают около 5% детей, при этом чем младше они, тем больше вероятность такого исхода

Динамика заболеваемости бронхиальной астмой на 100 000 населения.

Детская заболеваемость бронхиальной астмой является серьезной как социальной, так и экономической проблемой. Количество больных увеличивается, несмотря на прогрессивное развитие медицины.

Выводы: 

1                     В России среди населения по заболеваемости бронхиальной астмой преобладают дети, причем чаще заболевают мальчики.

2                     С каждым годом частота заболеваемости бронхиальной астмой растет , основной причиной этому служит ухудшение экологической обстановки и повышенная аллергизация.

3                     Растет уровень инвалидности детского населения, а также неутешительная статистика в отношении детской смертности.

Список литературы

1.                   Аллергическая заболеваемость детей в современных экологических условиях / Балаболкин И.И., Терлецкая Р.Н., Модестов А.А. // Сибирское медицинское обозрение. 2015. № 1 (91). С. 63-67.

2.                   Распространенность аллергической патологии у детей по данным анкетирования / Ханды М.В., Геппе Н.А., Самсонова М.И.// Российский педиатрический журнал. 2003. № 5. С. 36-38.

3.                   Распространенность симптомов аллергических заболеваний среди школьников: стандартизированное эпидемиологическое исследование «ISAAC» / Деркач В.В., Просекова Е.В., Шестовская Т.Н. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. № 4. С. 63-67.

4.                   Судаков О.В. Комплексный подход к оценке индивидуальной фармакотерапии у больных с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией / О.В. Судаков, А.В. Свиридова.-Воронеж: ВгТУ, 2007. -188 с. 

5.                   Эпидемиологические аспекты хронических болезней мелких бронхов у детей /Богданова А.В., Зандаков Ц.В., Титова О.Н., Бойцова Е.В., Голобородько М.М.// Вестник современной клинической медицины. 2015. Т. 8. № 2. С. 43-50.