ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УГЛЕВОДНО-ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У КОРЕННОГО И НЕКОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ СЕВЕРНОГО РЕГИОНА

Ханты-Мансийский автономный округ (ХМАО) в настоящее время представляет собой крупное административно-территориальное образование, являющееся субъектом Российской Федерации и важнейшим по многим демографическим и экономическим параметром регионом Российского Севера. Однако по своим природным и климатическим характеристикам ХМАО является районом с низкой экологической комфортностью.

Широкомасштабное индустриальное освоение северных регионов, являющихся жизненно необходимой зоной России, вызвало приток населения из других регионов страны и остро поставило перед медицинской наукой вопросы сохранения здоровья пришлого населения, физиологические функции которого сформировались в иных условиях среды обитания. Смена экологически привычных ареалов обитания, как правило, предъявляет повышенные требования к адаптивным возможностям организма, вызывает существенную перестройку жизненно важных систем, а при неблагоприятных условиях создаёт предпосылку для развития патологического процесса [1].

Доказано, что важнейшая роль в адаптационных перестройках организма принадлежит именно сердечно- сосудистой системе [6]. Длительное проживание на территории урбанизированного Севера нашей страны приводит к новому уровню функционирования основных систем организма, с формированием «северного» метаболизма, в частности, в виде изменения углеводно-липидного обмена [3, 7].

Цель исследования: выявить эколого-физиологические особенности  показателей  состояния углеводно- липидного обмена у взрослых пришлых и аборигенных жителей Ханты-Мансийского автономного округа.

Материал и методы исследования. Изучены показатели углеводно-липидного обмена у 170 взрослых жителей ХМАО, проживающих в г.Когалыме, г.Ханты-Мансийске и Сургутском районе. Среди них 88 (51,8%) некоренных жителей ХМАО, более 5 лет проживающих в северном регионе (доноры), и 82 (48,2%) представителей коренного населения. Генднерный состав обследованных лиц: пришлое население: мужчин 33 (37,5%), женщин 55 (62, %); аборигенное население: мужчин 30 (36,6%), женщин 52 (63,4%). Средний возраст – 39,6±11,2 г.

В соответствии со статьями 30-34, 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1, ст.18, 20-22, 28, 41 Конституции Российской Федерации, обследуемые пациенты давали информационное добровольное  согласие на  выполнение диагностических  исследований,  а в соответствии  с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 «О персональных данных» № 152-ФЗ ‒ на обработку персональных данных.

Лабораторное обследование включало определение параметров: концентрация глюкозы крови и липидограммы: общий холестерин (ОХС), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), триглицериды (ТГ). Биохимические исследования проводили в клинико-диагностической лаборатории на биохимическом автоматическом анализаторе «Konelab 60i» (Финляндия) ферментативными калориметрическими методами реактивами «Termo electron corparation» (Финляндия).

Вычисляли среднюю величину вариационного ряда (M), ошибку средней арифметической (m), в качестве мер рассеивания параметров с нормальным распределением определяли минимальное (min) и максимальное (max) значения. Достоверность различий изучаемых параметров анализировали с применением критерия Фишера-Стьюдента для параметрических величин: за достоверные принимали различия при значениях р<0,05 [2]. Полученный цифровой материал обрабатывали с использованием программы MS Exсel и STATISTICA 8.0.

Результаты исследований и их обсуждение

Средние величины концентрации в крови глюкозы и липидов находились в диапазоне физиологически оптимальных значений, но нами были обнаружены значительные межгрупповые и внутригрупповые различия. Установлено достоверное превышение содержания глюкозы (р<0,001), общего холестерина (р=0,015), триглицеридов (р=0,041), липопротеидов низкой (р=0,004) и очень низкой плотности (р=0,021), а также коэффициента атерогенности (р=0,003) у представителей взрослого некоренного населения Севера сравнительно с соответствующей группой ханты (Табл.1).

Исследованиями установлено, что поступающие с пищей углеводы являются основным физиологическим субстратом депонирования энергии с последующим превращением в липидные депо. Липиды играют важную роль в клеточном метаболизме. Триглицериды поступают в организм с пищей и синтезируются в организме главным образом в печени из углеводов и являются главной формой накопления жирных кислот и при их расщеплении – основным источником энергии. Общий холестерин является важнейшим компонентом клеточных мембран, предшественником стероидных гормонов и желчных кислот. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) осуществляют транспорт липидов, включая ОХС от клеток периферических органов в печень. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) транспортируют две трети всего ОХС: в норме ЛПНП используются для нужд клеток сосудистой стенки, а при патологических условиях являются источником накопления его в стенке сосуда [4].

Убедительно доказано, что у некоренного населения на первом месте стоят сердечно-сосудистые заболевания, не столько как причина временной нетрудоспособности, сколько причина настоящей и будущей смертности [5]. Для Севера характерным является развитие атеросклероза в трудоспособном и молодом возрасте, что связано с изменением обмена веществ в ответ на действие холодового фактора, особенно у лиц, работающих на открытом воздухе. Интенсивность этих изменений нарастает в широтном направлении. Тяжесть и степень выраженности атеросклероза возрастает пропорционально длительности северного стажа. Не вызывает сомнения тот факт, что проживание на Севере никому здоровья не добавляет. Поэтому изучение особенностей адаптации и патологии человека в условиях Севера важно не только с медицинских, но и с экономических, социальных и юридических позиций. Донозологическая диагностика имеет главной целью исследовать и оценить состояние регуляторных механизмов, «срабатывающих» на самых ранних этапах процесса перехода от здоровья к болезни, когда в организме отсутствуют выраженные функциональные и, тем более, структурные изменения. Именно в этот период имеются наиболее благоприятные условия для принятия профилактических мер [6].

Таким образом, у взрослого некоренного населения ХМАО выявлены достоверно более высокие показатели глюкозы, холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов очень низкой плотности и коэффициента атерогенности сравнительно с взрослых коренным населением Севера. Неблагоприятное воздействие сочетанного климато ‒ техногенного прессинга на человека является здесь существенным региональным фактором риска ухудшения социально – гигиенических условий жизнедеятельности, повышения заболеваемости и смертности, поэтому охрана здоровья населения северных территорий приобретает приоритетное значение.

Список литературы

1.     Агаджанян Н.А., Саламатина Л.В., Леханов Е.Н. Уровень здоровья и адаптации у населения на Крайнем Севере. М., Надым, 2002. 160 с.

2.     Боровиков В. Statistika. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. – СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

3.    Запесочная И.Л., Автандилов А.Г. Особенности течения артериальной гипертонии северных регионах страны // Клиническая медицина. ‒ 2008. ‒ Т. 86, № 5. ‒ С. 42-44.

4.     Картелишев А.В., Румянцева А.Г., Смирнова Н.С. Ожирение у детей и подростков. Причины и современные технологии терапии и профилактики. – М.: Изд. «Бином», 2013. – 280 с.

5.     Корчина Т.Я.  Анализ заболеваемости населения г. Сургута и Сургутского района Ханты-Мансийского автономного округа // Вопросы полярной медицины (г. Надым). – 2009. – № 1(16). – С. 22-27.

6.     Корчина Т.Я. Донозологическая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у населения северного региона. ‒ Экология человека. ‒ 2013. ‒ №5. ‒ С. 8-13.

7. Соломатина Л.В., Буганов А.А. Здоровье трудоспособного населения Ямало – Ненецкого автономного округа // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. ‒ 2007. ‒ № 5.‒ С. 34-35.