Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет
удержана комиссия 3,5-5,5%








Способ оплаты:

С банковской карты (3,5%)
Сбербанк онлайн (3,5%)
Со счета в Яндекс.Деньгах (5,5%)
Наличными через терминал (3,5%)

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СЛЮНЫ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Авторы:
Город:
Архангельск
ВУЗ:
Дата:
28 марта 2016г.

В настоящее время существует большое количество способов диагностики заболеваний , использующих в качестве диагностической жидкости слюну. Диагностика основана на анализе, прежде всего, минерального состава, свойств слюны, а также обнаружении различных биомаркеров [1].

Биологические маркеры в слюне определяют при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментного анализа (ИФА), Вестерн-блоттинг метода [2].

Интерес к ним увеличивается , поскольку они просты , неинвазивны безопасны , безболезненны и не имеют ограничений к применению.

Таким образом, слюна может быть альтернативой, широко используемой сыворотке крови.

По состоянию слюны возможно диагностировать большое количество заболеваний различной природы.

Вирусные инфекции. Ротовая жидкость в норме содержит небольшое количество IgG. Повышенное его содержание может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания [3]. Диагностика вирусных заболеваний основана на обнаружении антител к вирусам     . Современные диагностические тесты позволяют обнаружить антитела к ВИЧ инфекции в слюне        [4]. Кроме ВИЧ , в слюне могут обнаруживаться антитела к цитомегаловирусу, вирусу гепатита А, Эпштейн Барр вирусу и др. [5].

Бактериальные инфекции.

В слюне при помощи ПЦР можно обнаружить ДНК различных бактерий [6].

Диагностика заболеваний, вызванных Helicobacter pylori основана на способности этой бактерии связывать муцины MUC-5B и MUC 7, секретируемые поднижнечелюстными слюнными железами. Высокий уровень MUC- 5B и MUC 7 свидетельствует о наличии Helicobacter pylori [7].

Грибковые инфекции.

Диагностика слюны позволяет выявить кандидоз ротовой полости на начальном этапе развития, до появления основных симптомов заболевания. При наличии в ротовой полости грибков рода Candida изменяется состав слюны: происходит увеличение количества муцина, белков богатых пролином, а также кальпротектина, гистамина и белков теплового шока, в частности Hsp70. Важное диагностическое значение при этом играет также наличие пероксидазы и иммуноглобулинов [8,9].

Аутоиммунные заболевания.

При них происходит уменьшение ИЛ-1 в слюне, что может привести к воспалению слизистой ротовой полости и ее сухости. Помимо ИЛ-1, маркерами к данным заболеваниям могут служить повышенный уровень лактоферрина, бета-2-микроглобулина, лизоцима С, цистатина С, и снижение слюнной амилазы и карбоангидразы [10, 11, 12].

Эндокринные заболевания.

Ряд гормонов находящихся в крови, можно обнаружить и в ротовой жидкости — это гормоны стероидной природы, а также белки и производные аминокислот [13].

Стероидные гормоны способны проникать в ротовую жидкость путем активного транспорта или при

помощи диффузии. В зависимости от состояния человека в слюне возможно колебание уровня гормонов [14]. Мониторинг уровня свободного тестостерона в слюне позволяет оценить функции яичек, а по наличию эстрогенов можно определить функции яичников [15,16]. Кроме того, благодаря гормонам, находящимся в слюне можно диагностировать некоторые  труднодиагностируемые  на начальных этапах эндокринные  заболевания, например синдром Кушинга. Анализ биомаркеров слюны позволяет обнаружить повышенное содержание кортизола и предположить о наличии заболевания еще на ранней стадии развития [17].

Гормоны белковой природы.

Диагностическое значение для диагностики сахарного диабета имеет обнаружение инсулина в слюне. Существует прямая зависимость между уровнем инсулина в плазме крови и в слюне. При увеличении инсулина в сыворотке увеличивается содержание этого гормона в слюне. Кроме того, слюна содержит мультикомпонеты (альфа-амилаза, глюкоза и др.) изменение концентрации которых, может свидетельствовать о наличии сахарного диабета [9,18].

Производные аминокислот, катехоламины. Катехоламины проникают из сыворотки в слюну путем простой диффузии. Взаимосвязь между колебаниями катехоламинов в слюне и плазме неоднозначна. Так, после физических упражнений количество катехоламинов в плазме крови значительно возрастает, в отличие от содержания их в слюне. Однако, колебания концентрации продуктов обмена катехоламинов в слюне и плазме совпадают [19, 20].

Заключение.

Область применения слюны в качестве материала в клинической лабораторной диагностике растет.

Проведено огромное количество исследований, на сегодняшний день можно сказать, что слюну смело можно использовать в качестве ценного инструмента для диагностики большого количества заболеваний на ранних стадиях, а также проводить массовый скрининг населения.

 

Список литературы

1.     Gorbachev A.L., Koubassov R.V., Skalny A.V. Bioelement effects on thyroid gland in children living in iodine- adequate territory // Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. – 2007. – Т. 21. № SUPPL. 1. – С. 56-58.

2.     Vijayendra P., Vivekananda U., Jyoti T., Smriti P., Gagandeep K. Saliva- a diagnostic fluid: a review // International journal of dental and medical research. – 2014; – 1: – 149-153.

3.     Кашутин С.Л., Данилов С.И., Верещагина Е.Н., Ключарева С.В. Уровень экспрессии молекул адгезии на нейтрофилах в зависимости от сегментации их ядер // Клиническая лабораторная диагностика. – 2013. – № 11. – С. 45-47.

4.     Scully C. HIV topic update: salivary testing for antibodies // Oral. Dis. – 1997; – 3: – 212-215.

5.     Dobrodeeva L.K., Tkachev A.V., Tipisova E.V., Kashutin S.L. Immunologic characteristics of individuals working on the Archipelago Spitzbergen // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. – 1998. – Т. 84. –№ 1-2. – С. 119-124.

6.     Игнатьева С.Н., Кубасов Р.В. Изменения ферментного статуса лейкоцитов у студентов в течение учебного года // Медицина труда и промышленная экология. – 2009. – № 6. – С. 23-27.

7.     Silva D. G., Stevens R. H., Macedo J. M. B., et al. Higher levels of salivary MUC5B and MUC7 in individuals with gastric diseases who harbor Helicobacter pylori // Archives of oral biology. – 2009; – 54 (1); – 86–90.

8.     Дегтяр Ю.С., Кашутин С.Л., Ваулина Е.В. Микозы стоп у больных экземой на Севере // Экология человека.– 2006. – № 4 S2. – С. 362.

9.     Mittal S., Bansal V., Garg S., Atreja G., Bansal S. The diagnostic role of Saliva - a review // J. Clin. Exp. Dent. – 2011; – 3(4): – e314-20.

10. Бичкаева Ф.А., Годовых Т.В., Третьякова Т.В., Лоскутова А.В., Кубасов Р.В., Власова О.С., Коржова О.В. Соотношение гуморальных факторов естественного иммунитета и показателей липидного обмена у детей- аборигенов Северо-востока России // Экология человека. – 2010. – № 5. – С. 17-19.

11. Лупачев В.В., Юрьева М.Ю., Кубасов Р.В. Изменения общих сывороточных иммуноглобулинов и показателей сердечнососудистой системы у моряков в динамике Арктического рейса // Мир науки, культуры, образования. – 2013. – № 3 (40). – С. 383-385.

12. Koubassov R.V. Adrenocorticotropic Hormone and Cortisol Secretion Changes among Law Enforcement Personnel During a Mission to the Areas of Local Armed Conflict / R.V. Koubassov, Y.E. Barachevsky, V.V. Lupachev // International Journal of Biomedicine. – Vol. 4, No. 2. – 2014. – P. 76-78.

13. Кубасов Р.В., Барачевский Ю.Е., Лупачев В.В. Проблемы профессиональной безопасности сотрудников силовых ведомств – участников локальных вооруженных конфликтов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2014. – № 1. – С. 39-46.

14. Поскотинова Л.В., Дѐмин  Д.Б., Кубасов Р.В., Золкина А.Н., Вылегжанина А.В.,  Типисова Е.В. Сердечнососудистая регуляция и соотношение тестостерона и кортизола в слюне при физической нагрузке у мальчиков – подростков // В сборнике: Научные труды I съезда физиологов СНГ – 2005. – С. 194.

15. Горелов Ф.А., Кубасов Р.В., Бичкаева Ф.А., Жилина Л.П. Взаимосвязи уровней витаминов и гормонов системы «гипофиз – половые железы» в сыворотке крови у детей Европейского севера // Экология человека. – 2009. – № 7. – С. 24-26

16. Jinrui H., Itoh N., Nitta T., Kurohata T., Tsukamoto T., Kumamoto Y., et al. Changes in the salivary testosterone level in aged // Hinyokika Kiyo. – 1994; – 40: – 807-11.

17. Boscaro M., Arnaldi G. Approach to the patient with possible Cushing’s syndrome // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2009; – 94 –:3121-31.

18. Демин Д.Б., Кубасов Р.В., Типисова Е.В., Ткачев А.В. Особенности гормональных взаимодействий системы гипофиз – кора надпочечников – гонады и поджелудочной железы у мальчиков Европейского севера // Материалы Всерос. конф. с междунар. участием «Биологические аспекты экологии человека» Экология человека. – 2004. – Т. 1. – С. 155.

19. Кубасов Р.В. Гормональные изменения в ответ на экстремальные факторы внешней среды // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2014. – № 9-10. – С. 102-109.

20. Третьякова Т.В., Кубасов Р.В., Власова О.С., Бичкаева Ф.А., Жилина Л.П. Взаимоотношения между содержанием в сыворотке крови токоферола, ретинола и гормонов репродуктивной системы у детей // Клиническая лабораторная диагностика. – 2009. – № 12. – С. 11-14.