28 октября 2016г.
Аннотация: в статье рассмотрено заболевание полости рта (кариес), приведены основные группы студентов, имеющих данную проблему. Проведён социологический опрос среди обучающихся Лабинского медицинского колледжа с целью выявления студентов, соблюдающих врачебные рекомендации. Проанализиравав результаты анкетирования, сделаны выводы о несоблюдении рекомендаций студентами.
Ключевые слова: кариес, стоматологические заболевания, профилактика.
Кариес — самое распространённое заболевание человека (свыше 93% людей). В детском возрасте оно занимает первое место среди хронических заболеваний и встречается в 5-8 раз чаще, чем заболевание, занимающее второе место по распространённости, — бронхиальная астма. По данным разных авторов, от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости, а 95-98 % взрослых имеют запломбированные зубы. Статистические данные показывают, что в экваториальных регионах (Африка, Азия) кариес менее распространён, чем в приполярных областях (Скандинавия, Северная Америка). В развивающихся странах также отмечен более высокий уровень распространения кариеса.
В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом вследствие брожения (гликолиза) углеводов, осуществляемого микроорганизмами, и образования органических кислот.
При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации: микроорганизмы полости рта, характер питания (количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения (реминерализующий потенциал слюны, буферные свойства, неспецифические и специфические факторы защиты слюны), сдвиги в функциональном состоянии организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д. Однако основные факторы для возникновения кариеса следующие: кариесвосприимчивость зубной поверхности, кариесогенные бактерии, ферментируемые углеводы и время.
Лечение и профилактика кариеса
Деминерализация кариеса в стадии пятна обратима при проведении реминерализующей терапии. Реминерализующую терапию можно проводить в течение 10 дней аппликациями 10 % раствора глюконата кальция, 1-3 % раствора«Ремодента» (средство, которое получают из природного сырья) и фторсодержащими препаратами (фторид натрия 2-4 %). Наиболее эффективно данную процедуру проводить в кресле врача: сначала проводится очистка зуба от налета и пелликулы, затем меловидное пятно обрабатывают слабым раствором кислот (например, 40% лимонная кислота) в течение 1 минуты, после чего промывают водой и наносят раствор 10% глюконата кальция или гидрохлорида кальция с помощью аппликации или электрофореза в течение
15 минут с добавлением свежего раствора каждые пять минут. Для белых непигментированных пятен прогноз благоприятен, при условии оптимизации гигиены полости рта.
Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса проводится препарированием (удалением поражённых тканей) с последующим замещением, пломбированием кариозной полости.
Медики из французского национального института здоровья и медицинских исследований (INSERM) в 2010 году обнаружили способ лечения больного кариесом зуба без оперативного вмешательства. Меланоцитстимулирующие гормоны, введённые в кариозную полость или нанесённые рядом, стимулируют клетки тканей зуба размножаться и заращивать повреждение. Опыты на мышах показали, что зубы восстанавливаются в течение месяца.
Известно, что многие факторы в организме влияют на состояние наших зубов. Например, заболевания кишечника, почек, печени и т.д.
Мы решили выяснить, как выполняют рекомендации по предотвращению заболеваний полости рта студенты Лабинского медицинского колледжа (ЛМК). Любой врач стоматолог рекомендует:
- 2 раза в день чистить зубы;
- чистить зубы не менее 3 минут;
- не иметь вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение);
- употреблять фрукты и овощи;
- употреблять не только мягкую, но и твердую пищу;
- после приема пищи ополаскивать полость рта;
- обращаться к врачу, если на зубах имеются камневые отложения;
- обращаться к врачу при боли в зубах;
- раз в полгода быть на приёме у стоматолога.
В рамках исследования проведено анонимное анкетирование среди студентов Лабинского медицинского колледжа. Опрошено 30 студентов (10 юношей и 20 девушек) отделения стоматология ортопедическая в возрасте от 17 до 20 лет.
|
№
|
Фактор
|
Ответ «да» в %
|
|
Юноши
|
Девушки
|
|
1
|
Чистите ли вы зубы 2 раза в день?
|
100%
|
100%
|
|
2
|
Чистите ли вы зубы не менее 3 минут?
|
15%
|
30%
|
|
3
|
Имеете вредные привычки?
|
30%
|
10%
|
|
4
|
Употребляете ли вы фрукты и овощи?
|
55%
|
70%
|
|
5
|
Употребляете ли вы твердую пищу?
|
45%
|
25%
|
|
6
|
Ополаскиваете ли вы полость рта после приема пищи?
|
50%
|
65%
|
|
7
|
Обратитесь ли вы к врачу, если заметите камневые
отложения на зубах?
|
40%
|
70%
|
|
8
|
Обратитесь ли вы к врачу при боли в зубе?
|
35%
|
70%
|
|
9
|
Посещаете ли вы стоматолога раз в полгода?
|
20%
|
25%
|
Таким образом, мы выяснили, что не все студенты соблюдают профилактику заболеваний полости рта.
Для решения данной проблемы мы решили предпринять следующие действия: 1.Ознакомить студентов с результатами данного исследования.
2.Оформить памятки для студентов, независимо от того имеются у них заболевания полости рта или нет.
3.Распространить памятку во время производственной практики.
Список литературы
1. Ж.Г.Муравянникова. Болезни зубов и полости рта – 2008 г.
2. Ж.Г.Муравянникова. Стоматологические заболевания и их профилактика – 2007 г.
