27 марта 2016г.
В Российской Федерации продолжает расти число инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). По данным Росстата, число зарегистрированных пациентов с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ, на начало 2014 года составило 463,3 тысячи человек, или 323 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения (Рисунок 1).
В течение 2014 года зарегистрировано еще 76,2 тысячи человек с болезнью, вызванной ВИЧ, и с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ (53 на 100 тысяч человек). Таким образом, распространенность ВИЧ-инфекции в населении России к концу 2014 года возросла (без учета умерших ВИЧ- инфицированных в 2014 году) до 376 на 100 тысяч человек. Это в 7 раз больше, чем было зарегис трировано в 2000 году (78,6 тысячи человек, или 53 в расчете на 100 тысяч человек в 2000 году). С учетом числа умерших ВИЧ-инфицированных в 2014 году (57,9 тысячи человек) распространенность ВИЧ-инфекции на начало 2015 года составила 364 на 100 тысяч человек.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России шире распространена среди мужчин, хотя в последние годы различия в заболеваемости по полу быстро сокращались. В 2000 году общая заболеваемость ВИЧ-инфекцией мужчин в 4 раза превышала заболеваемость женщин (90 против 22 на 100 тысяч человек). С 2002 года среди заболевших стала возрастать доля женщин и уже в 2005 году различия снизились до 2 раз (227 против 111). К концу 2013 года распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин возросла до 400 на 100 тысяч человек, а среди женщин – до 257 на 100 тысяч человек, различия сократились до 1,6 раза.
Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией после быстрого роста на рубеже веков заметно сократилась в 2002 году (с 54,5 на 100 тысяч человек в 2001 году до 29,9) и оставалась относительно стабильной в 2003-2005 годах (на уровне около 20 случаев на 100 тысяч человек). Затем рост возобновился и в 2014 году первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией, как уже отмечалось выше, поднялась до 53 на 100 тысяч человек, увеличившись в 2,7 раза по сравнению с 2006 годом и на 20% по сравнению с 2013 годом. При этом уточненные данные годовой разработки, как правило, оказываются несколько выше. Таким образом, в 2014 году первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией практически сравнялась с первичной заболеваемостью туберкулезом (54 на 100 тысяч человек).
По
данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 31 декабря 2014 года, превысило
907 тысяч человек. За весь период наблюдения умерли по разным причинам 184
тысячи ВИЧ- инфицированных, в том числе 24,4 тысячи
человек в 2014 году (на 9% больше, чем в 2013 году).
За
период наблюдения с 1985 года в стране было выявлено 23,8 тысячи ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, в том числе 3761 только за 2014 год (на 80,7% больше, чем в 2013 году).
Распространенность ВИЧ-инфекции в России к началу 2015 года возросла до 0,5% населения страны (495 на 100 тысяч человек).
За 2014 год территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 85252 новых случаях ВИЧ-инфекции (по предварительным данным) среди граждан Российской Федерации, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 6,9% больше чем за 2013 год. Показатель первичной заболеваемости составил 58,4 на 100 тысяч человек.
Смертность, обусловленная действием вируса иммунодефицита человека, пока не вносит существенного вклада в общую смертность россиян, но она быстро и устойчиво возрастает, составив в 2013 году 10611 человек, или 7,4 на 100 тысяч человек (Рисунок 2). Судя по предварительным данным, в 2014 году она может возрасти до 8,2 на 100 тысяч человек. Таким образом, и по смертности ВИЧ-инфекция становится сопоставимой с туберкулезом (9,8 умерших на 100 тысяч человек в 2014 году).
В 2000 году смертность мужчин от болезни, вызванной ВИЧ, в 5,8 раза превышала смертность женщин от той же причины
(0,256 против
0,044
на 100 тысяч
человек). В последующие
годы
различия в
смертности от ВИЧ- инфекции по полу сократились, но до 2012 года превышение смертности мужчин было, как минимум, троекратным. В 2012 году оно снизилось до 2,8 раз (9,6 против 3,4 на 100 тысяч человек), а в 2013 году – до 2,7 раз (11,2 против 4,1 на 100 тысяч человек).
Распространенность ВИЧ-инфекции существенно различается по регионам России. В 2014 году более половины (52,9%) всех выявленных людей с ВИЧ-инфекцией учтено в 11 субъектах Российской Федерации: Кемеровской, Свердловской, Новосибирской, Тюменской областях, Санкт-Петербурге, Московской, Самарской областях, Красноярском крае, Иркутской области, Республике Башкортостан, Пермском крае.
Основываясь на данных Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и предварительных оценках Росстата численности населения в среднем за 2014 год, можно оценить распространенность ВИЧ-инфекции в регионах России.
Более всего поражено ВИЧ-инфекцией население Уральского федерального округа (1080 инфицированных на 100 тысяч человек на начало 2015 года), менее всего – население Северокавказского федерального округа (81). Среди регионов-субъектов федерации распространенность ВИЧ-инфекции составляет
от
25 на 100 тысяч
человек в Республике Тыве до 1575 на 100 тысяч человек в Иркутской области (Рисунок 3). В центральной половине регионов (без четверти регионов с самыми высокими и самыми высокими показателями) – от 116 до 556 при медианном значении 239 на 100 тысяч человек. В среднем по России, напомним, распространенность ВИЧ- инфекции повысилась, по оценке Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, до 495 на 100 тысяч человек.
Высокая распространенность ВИЧ–инфекции отмечается не только в Иркутской области, но также в Самарской (1512 на 100 тысяч человек), Свердловской (1450), Кемеровской (1314), Ленинградской (1167), Оренбургской (1094) областях, Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (1076), Санкт-Петербурге (976),
а также в некоторых других регионах, в которых сформировался значительный резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов.
Относительная низкая распространенность ВИЧ-инфекции отмечается, помимо Республики Тывы, в Карачаево-Черкесской Республике, Ставропольском крае, Амурской и Воронежской областях
(от 53 до 58 на 100 тысяч человек) и еще в 11 регионах-субъектах федерации, в которых значение показателя не достигает 100 на 100 тысяч человек.
В 2014 году в среднем по России зарегистрировано 58 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции на 100 тысяч человек постоянного населения. Вдвое больше инфицированных ВИЧ зарегистрировано в Сибирском
(127 на 100 тысяч человек) и Уральском (125) федеральных округах, а меньше всего – в Северокавказском федеральном округе (11 на 100 тысяч человек). Среди регионов-субъектов федерации первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией составила от 4 на 100 тысяч человек в Республике Калмыкии до 235 на 100 тысяч человек в Кемеровской области. В центральной половине регионов значение признака варьировалось от 15 до 61 при медианном значении 33 на 100 тысяч человек. Высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией отмечалась не только в Кемеровской, но и в Свердловской, Томской, Новосибирской, Иркутской, Омской, Челябинской и Самарской областях, Алтайском, Красноярском и Пермской краях (от 105 до 165 на 100 тысяч человек).
Список литературы
1.
Федеральная служба государственной статистики (Росстат) - www.gks.ru,
2. Российский статистический ежегодник, 2014 и предшествующие годы - http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/ statistics/publications/catalog/doc_1135087342078;
3. Социально-экономическое положение России. Февраль 2015 года и предыдущие выпуски ежемесячного доклада - http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/ statistics/publications/catalog/doc_1140086922125;
4. Социально-экономическое положение федеральных округов в 2014 году – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/ statistics/publications/catalog/doc_1140086420641;
5. Минздрав России. Здравоохранение в цифрах. Справочники 2014 года. - http://www.rosminzdrav.ru/open/usefull/stat;
6. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2014 г. / Справка Специализированной научно- исследовательской лаборатории по профилактике и борьбе со СПИД ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом) -http://www.hivrussia.ru/files/spravkaHIV2014.pdf.
