04 марта 2016г.
Старение – неизбежный этап развития организма, однако это понятие не тождественно патологическому процессу. Изменения, происходящие в организме в процессе старения при определенном стечении обстоятельств, могут стать основой развития болезней.
Проблема формирования рационального образа жизни в пожилом возрасте становится основной задачей в решении вопроса активного долголетия. Условия долголетия были сформированы еще древними: меньше есть, больше двигаться, быть всегда в хорошем настроении. При этом физические факторы стоят на первом месте [5]. Многочисленные исследования подтверждают, что занятия физической культурой являются важным условием сохранения функциональных возможностей пожилых людей [1,3,4].
Активизация режима двигательной активности улучшает состояние здоровья, расширяет функциональные возможности, замедляет процессы старения у лиц пожилого и старческого возраста, препятствует развитию преждевременной старости.
Сердечно-сосудистая система в период старения претерпевает значительные изменения, касающиеся, как сердечной мышцы с еѐ регулирующим нейрогуморальным аппаратом, так и кровеносных сосудов.
В пожилом возрасте уменьшается величина минутного объема сердца (минутный объем – количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту). Чем старше становится человек, тем большее количество мышечных волокон сердечной мышцы атрофируется. Развивается так называемое «старческое сердце» [2].
В результате всех перечисленных процессов у людей пожилого и старческого возраста физическая работоспособность сердца падает. Это ведет к ограничению диапазона резервных возможностей организма и к снижению эффективности его работы.
В связи с этим, необходима разработка технологий профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений в снижении суммарного сердечно-сосудистого риска для сохранения трудового и жизненного потенциала общества.
Цель работы.
Провести анализ самооценки состояния своего здоровья лиц старших возрастных групп до и после занятий физическими упражнениями, обосновать применение методики физических упражнений в занятиях лечебной физической культурой (ЛФК) с лицами пожилого и старческого возраста, имеющих сердечно- сосудистую патологию.
Материалы и методы.
Исследование проводилось на базе Краевого Геронтологического центра и гериатрического отделения 3 городской больницы г.Ставрополя. Всего 189 человек в возрасте от 60 до 90 лет. Наибольшее число обследуемых находилось в возрастной группе 60 – 74 лет. Из них: мужчин – 35,7%, женщин – 64,3%. Средний возраст респондентов составил 68,3±0,4 лет.
Анализ самооценки состояния своего здоровья путем анкетирования пациентов, разработанного сотрудниками кафедры поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета.
В соответствии с целью и задачами исследование выполнено в три этапа:
1 -й этап включал сбор данных и анализ комплексного обследования лиц пожилого возраста, включенных в исследуемую группу;
2 -й этап - проведение анкетирования обследованных лиц по вопросам самооценки своего здоровья до занятий ЛФК;
3 -й этап - проведение занятий физическими упражнениями с лицами пожилого и старческого возраста, имеющих сердечно-сосудистую патологию. Изучение влияния занятий ЛФК на общее состояние, работоспособность респондентов.
Результаты исследования.
Проведенный анализ медицинской документации 189 пациентов, согласившихся принять участие в исследовании, показал, что у каждого пациента имеется от одного до пяти хронических заболеваний. Чаще всего встречаются заболевания сердечнососудистой системы, поражение опорно-двигательного аппарата, заболевания мочеполовой системы.
Анализ физической нагрузки показал, что объем двигательной активности, у лиц пожилого возраста, значительно снижен. Различными физическими нагрузками занимались лишь 20,2 %.
Наиболее распространенными физическими нагрузками в различном сочетании были: «прогулки на свежем воздухе» - 63,9%, «регулярная легкая зарядка» – 9,4%, «не регулярная легкая зарядка» – 12,0%, «физический труд на территории центра (уход за цветами, уборка территории и др.)» - 12,6%, и 2,1% - другие.
Мы просили пожилых людей указать причины, мешающие им быть физически активными. Проанализировав полученные результаты, выделены основные из них, а именно: наличие заболеваний, влияющих на общее самочувствие (78,9%); боязнь травм и падений (57,1%); отсутствие энергии, слабость (30,5%); отсутствие мотивации (65,3%); отсутствие партнеров или друзей для совместных занятий (38,6%), не могли ответить на поставленный вопрос (12,4%). (Рисунок 1).
Рис.1. Анализ причин, мешающих респондентам быть физически активными
Состояние своего здоровья пациенты оценили как «отличное» в 1,8%, «хорошее» – 18,6%, «удовлетворительное» – 49,8%, «плохое» – 29,8%. (Рисунок 2).
Рис.2. Самооценка состояния здоровья испытуемых.
Для проведения третьего этапа исследования была отобрана группа пожилых людей (71 человек), имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, и давшие согласие на занятия оздоровительной физической культурой. Занятия проводились в группах 3 раза в неделю, в течение трех месяцев. В качестве физической нагрузки применялись комплексы упражнений ЛФК при заболеваниях сердечнососудистой системы, разработанных сотрудниками кафедры поликлинической терапии и физического воспитания и адаптивной физкультуры Ставропольского государственного медицинского университета.
Комплексы упражнений включали в себя дыхательную гимнастику, дозированную ходьбу на месте, общеукрепляющие упражнения для верхних, нижних конечностей и корпуса, в которых использовались гимнастические снаряды (скамья, стулья или стенка) и предметы (волейбольный мяч, гантели массой 1 кг), упражнения на расслабление.
В течение времени постепенно увеличивалось число повторений, ускорялся темп и количество видов упражнений. В 1 месяц использовался комплекс №1, включающий 16 видов упражнений, во 2-й месяц – комплекс №2 (19 упражнений) и в 3-й месяц – комплекс №3 (25 упражнений). Длительность занятия – 20-30 мин. На третьем месяце занятий основное средство тренировки была ходьба до 3500 м, в темпе 100-110 шагов в минуту, с паузами для отдыха каждые 7-15 мин. ЧСС не должна была превышать 110 уд/мин.
Проведенные исследования показали, что в первый месяц занятий ЛФК до 70% занимающихся отмечали незначительную усталость после проведения занятий. Переутомление выявлено у 36,5% испытуемых.
После завершения эксперимента через 3 месяца лишь 14% больных испытывали явное переутомление после занятий, 54% – незначительную усталость.
По завершению занятий ЛФК большинство испытуемых отметили улучшение состояния здоровья, аппетита, настроения, повышение функциональных возможностей и физической работоспособности. (Рисунок 3).
Рис.3. Показатели здоровья до и после занятий ЛФК.
Выводы.
Проведенное исследование показало, что регулярные умеренные дозированные физические нагрузки оказывают положительное влияние на организм пожилого человека, имеющего сердечнососудистую патологию. Ведение здорового образа жизни способствует сохранению и укреплению здоровья, а также продлевают жизни пожилым людям.
На примере комплекса упражнений ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях нами было показано, что организм пожилого человека при правильном подходе к занятиям реагирует положительной динамикой на проводимые систематические дозированные физические нагрузки.
В связи с этим существует необходимость разработки специальных комплексов упражнений ЛФК с учетом индивидуальных особенностей организма у лиц пожилого и старческого возраста и наличия хронических заболеваний.
Список литературы
1.Агранович Н.В., Анопченко А.С., Агранович В.О. Медико-социальные аспекты занятий умеренной физической активностью в пожилом возрасте // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10-1. – С. 13- 17.
2.Агранович Н.В., Анопченко А.С., Агранович В.О., Еремин И.В. Лечебная физкультура в продлении активного долголетия пожилых людей с различной соматической патологией (учебное пособие) // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 2 – С. 185-186.
3.Агранович Н.В., Анопченко А.С., Кнышова С.А., Пилипович Л.А. Организация и проведение групп здоровья для лиц пожилого и старческого возраста – важный элемент, способствующий продлению активного долголетия // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 1. – С. 750.
4.Зилов В.Г. Современные представления о лечебных механизмах методов восстановительной медицины / В.Г. Зилов // Вест. восстанов. медицины. - 2009. - № 1 (29). - С. 12-14.
5.Никольская Т.В. Методика занятий физической культурой оздоровительной направленности с лицами пожилого возраста: мет. рекомендации / Т.В. Никольская. – Смоленск: СГИФК, 2002. – 25 с.
