04 марта 2016г.
В настоящее время рак является одной из самых распространенных причин заболеваемости и смертности. Ежегодно во всем мире регистрируется более 10 миллионов новых случаев заболевания раком и более 6 миллионов случаев смерти. Сейчас в мире насчитывается более 20 миллионов человек, которым поставлен диагноз "рак", более половины причин всех случаев заболевания раком приходится на долю развивающихся стран. В современном мире ученые так и не могут прийти к однозначному мнению, почему возникают опухоли. Одни относят к причинам возникновения рака наследственную предрасположенность, другие - воздействие канцерогенных факторов, которые запускают механизмы формирования злокачественных клеток, третьи отстаивают вирусную теорию. И те и другие знают, что рак не формируется по расписанию и по одной конкретной причине. Этих причин много и чаще всего их совокупности являются пусковым механизмом.
Рост заболеваемости раком различных локализаций, высокая смертность от данной патологии, а также сохраняющийся высокий процент выявляемости пациентов со злокачественными новообразованиями на запущенных стадиях свидетельствуют о необходимости разработки программы по профилактике рака. Даже не смотря на современные, постоянно развивающиеся методы диагностики, онкологические заболевания продолжают диагностироваться на поздних стадиях, потому что многие заболевания длительно текут бессимптомно. Трудности ранней диагностики заключаются в позднем проявлении симптоматики. Повышенное внимание к проблемам онкологии - это одна из характерных черт системы здравоохранения и социального развития всех развитых стран. Прежде всего это связно с устойчивой тенденцией роста заболеваемости онкопатологией, которая на сегодняшний момент достигала неутешительных показателей, и в ближайшем будущем будет стремительно нарастать. Многочисленные научные исследования, проводимые в последнее время, показали, что риск возникновения рака в определенной мере зависит от образа жизни людей, связанного с воздействием внешних и внутренних канцерогенных факторов. Среди внешних факторов чаще всего в черный список попадает курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, уровень инсоляции. Среди остальных условно менее значимых, но не менее опасных, является опасная профессия, необоснованное использование лекарственных препаратов без назначения врача, репродуктивная и сексуальная активность. Поскольку образ жизни можно изменить, в отличии от наследственной предрасположенности или уровня загрязненности окружающей среды, то выше перечисленные причины являются устранимыми.
Цель.
Основной целью профилактики и борьбы против рака является снижение заболеваемости и смертности от этой болезни и улучшение качества жизни больных раком и их семей. Наиболее эффективным инструментом для заполнения пробела между теоретическими знаниями и практической деятельностью для достижения этой цели служит наличие программы повышения онкологической настороженности населения.
Методы и материалы.
В 2012 году на базе кафедры онкологии с курсом лучевой терапии и лучевой диагностики Астраханской государственной медицинской академии сформирован отряд «Остров Добра и Надежды», занимающийся повышением онкологической грамотности молодежного населения г. Астрахани и Астраханской области. В состав отряда входят врачи-интерны кафедры, клинические ординаторы, студенты старших курсов Астраханской медицинского университета. Работая в онкологическом диспансере, участники отряда ежедневно сталкиваются с больными людьми, которые могли бы избежать своего диагноза, если бы были вовремя проинформированы по данной проблеме. Учитывая "омоложение" рака, было принято решение о создании программы по повышение онкологической настороженности молодежи. Аудитория, на которую рассчитана программа, это молодые люди в возрастной группе от 17 до 30 лет. Это студенты ВУЗов и ССУЗов немедицинских специальностей г. Астрахани. В программу отряда помимо освещения онкологических вопросов, входит также популяризация здорового образа жизни, что должно быть актуально для молодежной среды. Форма, в которой преподнесена информация для слушателей, - это короткие лекции по профилактике самых часто встречаемых локализаций онкологических заболеваний: рака кожи, рака слизистой полости рта, рака молочных желез, рака легких, рака желудка, рака шейки матки. Для улучшения усвоения полученной информации лекции опираются на визуальные образы и сопровождаются показом слайдов с различными тематическими иллюстрациями, манекенами, наглядными пособиями, видеороликами, помогающими слушателям усваивать содержание лекции как единое целое. Аудитории также интересна сама структура лекций. Перед выступлением и в конце встречи слушателям в аудитории раздаются анонимные анкеты, задача которых заключается в определении исходного уровня знаний по проблемам онкологии перед выступлением, и в конце - для уточнения степени усвоения полученной в ходе лекции информации. Конечно же, программа, адаптированная для студентов немедицинских специальностей, начинается с общих вопросов онкологии, так как молодые люди чаще всего знают, что это один из самых страшных диагнозов, но не знают почему. Так как организация такого рода мероприятий происходит с согласования руководителей ВУЗов и ССУЗов, в стенах которых будут проведены программы повышения онкологической настороженности населения, то на выступлениях всегда присутствует профессорско- преподавательский состав, организаторы встречи, руководители факультетов или заведующие отделениями. В ходе выступления участники отряда в развернутой форме рассказывают о причинах развития злокачественных новообразований, факторах риска, симптоматике как самих онкологических заболеваний, так и фоновых и предраковых заболеваний, профилактике различных заболеваний, в том числе и онкологических, профессиональных болезнях. Особое внимание уделяется методам самообследования. В конце выступления участники отряда используют психологический прием "жирной эмоциональной точки" - проводят викторину с аудиторией. В викторине задаются вопросы по прочитанной лекции, а за правильные, четко сформулированные ответы слушатели получают различные фрукты. Так как о пользе здорового питания и отказа от вредных привычек говорится в каждом разделе нашей программы независимо от темы. В конце каждого выступления, какая бы ни была аудитория, всегда возникает большое количество вопросов, что свидетельствует о востребованности темы лекции слушателями и актуальности проблемы.
Результаты. В период с 2012 по 2015г отряд побывал во всех высших и средних специальных учебных заведениях г.Астрахани. Программу повышения онкологической настороженности населения прослушало около1736 человек.
При анализе задаваемых вопросов выявлено, что 73% связано с воздействием профессиональных факторов на возникновение онкологических заболеваний и наследования онкопатологии; 9% вопросов было задано по законодательной базе защиты прав пациентов со злокачественными новообразованиями. Несомненный интерес вызывала возможность влияния инсоляции на возникновение онкологических заболеваний кожных покровов – 18%. С помощью клинических данных, статистической информации, наглядных макетов, муляжей и манекенов все вопросы были объяснены. При повторном анонимном анкетировании после выступления отряда «Остров Добра и Надежды» выявлено, что уровень осведомленности аудитории значительно повысился - 1614 (93%) слушателя после прослушивания программы имеют представление о первых признаках онкологических заболеваний и способах профилактики рака. 1215 (70%) респондентов заявили о желании знать больше об онкологических заболеваниях и о способах профилактики рака; а 1510 (87%) опрошенных хотели бы получить профессиональную консультацию онколога в ближайшее время. 1684 (97%) респондента отметили доступность подачи информации.
Заключение.
Молодежное население возрастной категории 17-30 лет проявляет интерес к проблемам онкологии. Раннюю профилактику следует проводить не только среди групп риска, а тотально и повсеместно, особенно в молодежной среде. Следует популяризировать способы профилактики онкологических заболеваний, осведомлять о настораживающих факторах. Необходима разработка и внедрение программ по повышению онкологической осведомленности молодежи, что позволит снизить выявление онкопатологии на запущенных стадиях. Профилактика представляет собой наиболее целесообразную с экономической точки зрения долгосрочную стратегию борьбы против рака. Профилактические мероприятия эффективны вдвойне, поскольку они также способствуют профилактике других хронических болезней, развитие которых обусловлено теми же факторами риска.
