04 марта 2016г.
В статье представлены данные о первичной инвалидности взрослого населения Краснодарского края за 10- летний период- с 2005 по 2014 гг. Исходным материалом служили годовые отчеты ФГУ «Главное бюро медико- социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Минтруда России.
Всего за истекший период инвалидность впервые установлена у 384326 человек.
Динамика первичной инвалидности была противоречива. В 2006 г (26382) отмечено снижение численности инвалидов по сравнению с 2005 г. (28071 человек) на 2,4%, в 2007 г (31326)- увеличение на 6,8% по сравнению с 2006 г (32611), в 2008 г (33111 человек) увеличение на 7,5 % по сравнению с 2007, в 2009 г (33282) по сравнению с 2008 г на 2,3 %. В 2010 г (32989 человек) отмечается некоторое снижение числа признанных инвалидами первично на 0,4% по сравнению с 2009 г, в 2011 г (39789 человек) вновь увеличение числа инвалидов на 18,6%, в 2012 г (59412) дальнейшее увеличение на 49,7%, в 2013 г (52081 человек) – вновь уменьшение на 10,4%, в 2014 г дальнейшее уменьшение на 27,3% по сравнению с предыдущим годом.
Увеличение числа инвалидов в отдельные годы определялось в основном такими заболеваниями, как туберкулез легких (на 18,2%), злокачественными новообразованиями (на 71,3%), болезнями нервной системы и органов чувств (на 26,9 %),болезнями системы кровообращения (на 28,6%). Снижение числа инвалидов обусловлено в основном за счет психических расстройств (на 23,0 %), производственных травм опорно- двигательного аппарата (на 39,0%), травм головы (на 49,3%).
В целом произошло увеличение числа инвалидов за исследуемый период (2005-2014 гг.) на 31,2% (с 28071 человек в 2005 г до 37128 человек в 2014 г)
Ранговые места первичной инвалидности по классам болезней в 2014 г занимали: первое место – болезни системы кровообращения (41,9%), второе – злокачественные новообразования (18,9%), третье – болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани (8,9 %), четвертое – травмы (4,8%), пятое – психические расстройства (4,1%).
Интенсивный показатель первичной инвалидности (на 10000 взрослого населения) увеличился с 74,1 в 2005 г до 92,8 в 2014 г (на 25,2%). Однако в течение изучаемого периода отмечается как рост показателя, так и его снижение, в основном повторяя динамику абсолютных величин. Так в 2006 г (71,4) по сравнению с 2005 г (74,1) отмечено снижение на 3,8 %, в 2007 г (79,4) по сравнению с предыдущим годом - рост на 10,9 %, в 2008 (85,0) дальнейший рост на 6,9%, в 2009 г (86,7) - дальнейшее увеличение на 1,9 %, в 2010 снижение на 3% (85,2),
в 2011 г (97,9) - увеличение на 13,9%, в 2012 (134,9) - рост на 47,6%, в 2013г (129,8) снижение на 11,3%, в 2014 (91,7) дальнейшее снижение на 28,6%.
Анализ первичной инвалидности трудоспособного населения Краснодарского края за 10-летний период показал, что число впервые признанных инвалидами в целом незначительно уменьшилось на 1,3 % (с 16372 человек в 2005 г до 16158 человек в 2014 г)
В 2014 году в структуре взрослого населения инвалиды трудоспособного возраста вследствие туберкулеза составляли 92,4%, злокачественных новообразований – 43,2%, болезней эндокринной системы – 42,3%, психических расстройств – 75,3%, болезней нервной системы и органов чувств – 56,1%, болезней глаза и придаточного аппарата – 23,7%, болезней уха и сосцевидного отростка – 24,6%, болезней системы кровообращения – 28,3%, болезней органов дыхания – 37,4%, болезней органов пищеварения – 68,3%, болезней костно-мышечной системы - 45,4%, болезней мочеполовой системы – 61,2%, травм – 72,0%, производственных травм – 87,0%, профессиональных заболеваний – 62,2%, прочих болезней – 68,0%.
Таким образом, при туберкулезе, психических расстройствах, болезней нервной системы и органов чувств, болезнях органов пищеварения, болезней мочеполовой системы, травмах, производственных травмах, профессиональных заболеваниях, прочих заболеваниях – инвалидность формируется за счет лиц трудоспособного возраста.
Уровень первичной инвалидности на 10 тысяч трудоспособного населения за 10-летний период характеризовался снижением на 6,9% (с 58,2 в 2005 г до 54,2 в 2014г)
Анализ первичной инвалидности в зависимости от тяжести инвалидности показал, что за весь анализируемый период доля инвалидов 1 группы составляла 10,7%, с колебаниями показателя от 8,9% до 12,7%%; доля инвалидов 2 группы составляла 62,1% с колебаниями показателя от 54,9% до 64,8%; доля
инвалидов 3 группы составляла 27,2% с колебаниями показателя от 23,5% до 35,5%.
Среди лиц трудоспособного возраста доля инвалидов 1 группы составляла 6,0% с колебаниями показателя от 5,1% до 7,9%; доля инвалидов 2 группы составляла 55,5% с колебаниями показателя от 53,9% до 57,2%; доля инвалидов 3 группы составляла 38,5% с колебаниями показателя от 36,9% до 39,9%.
Уровень первичной инвалидности (на 10 тыс. соответствующего населения) у лиц молодого возраста был невысоким и колебался в разные годы от 31,6 до 42,2, у лиц среднего возраста он был выше в 2-3 раза – от 123,5 до 143,6, у лиц пенсионного возраста – на более высоким уровне с колебанием от 107,2 до 364,9 в 2005 г.
Сопоставление инвалидов при отдельных классах болезней в зависимости от тяжести инвалидности за 5 лет (2010-2014 гг.) показало, первая группа при всех болезнях характеризуется уменьшением в процентном отношении от 10,1% до 4,3%, более чем вдвое, 2 группа также характеризуется снижением от 61,1% до 53,0% и отмечается рост 3 группы инвалидности от 28,8% до 42,7%, что следует считать положительными тенденциями в динамики инвалидности.
Формирование инвалидности при туберкулезе характеризуется преобладанием 2 группы инвалидности (89,0-70,8%), при ВИЧ-инфекции также 2 группы инвалидности (72,7-65,4%), при злокачественных новообразованиях – 2 группы инвалидности (70,7-54,2%), при болезнях эндокринной системы – 3 группы инвалидности (48,4-54,8%), при психических расстройствах – 2 группы инвалидности (63,3-83,0%), при болезнях нервной системы – 2 группы инвалидности (54,1-45,4%), болезнях глаза и придаточного аппарата – 3 группы инвалидности (34,5-54,4%), болезнях уха и сосцевидного отростка – 3 группы инвалидности (96,0-84,7%), болезней системы кровообращения – 2 группы инвалидности (64,7-58,3%), болезней органов дыхания – 2 группы инвалидности (56,0-45,3%), болезней системы пищеварения – 2 группы инвалидности (56,0-46,0%), при болезней костно-мышечной системы – 3 группы инвалидности (44,5-56,1%), болезней мочеполовой системы – 2 группы инвалидности (50,3-45,5%), травм – 3 группы инвалидности (40,1-62,5%), производственных травм – 3 группы инвалидности (58,6-77,5%), профессиональных заболеваний – 3 группы инвалидности (97,4-84,5%), прочих болезней – 3 группы инвалидности (43,2-59,6%). Таким образом, проведенный анализ показал, за счет каких классов болезней формируется та или иная группа инвалидности при первичном освидетельствовании.
Анализ результатов первичного освидетельствования в зависимости от причины инвалидности отдельных категорий граждан свидетельствует, что лица с причиной «общее заболевание» составляли большинство – от 90,0% до 96,5%, причина инвалидности вследствие трудового увечья или профзаболевания устанавливалась от 1,0% до 0,5% граждан, причинная связь с работами по ликвидации последствий радиационных аварий или катастроф 0,8-0,1%, бывшим военнослужащим – 1,9-2,2%, вследствие военной травмы-0,5-0,3%, с детства - 6,1- 0,9%.
Таким образом, за 2005-2014 гг. произошло увеличение числа впервые признанных инвалидов на 31,2%. При этом интенсивный показатель первичной инвалидности увеличился на 25,2% (с 74,1 в 2005 до 92,8 в 2014г)
Уровень первичной инвалидности трудоспособного населения характеризовался снижением на 6,9%(с 58,2 до 54,2 на 10000). Тяжесть инвалидности среди лиц трудоспособного возраста была ниже, чем в целом среди взрослого населения за счет снижения доли наиболее тяжелых I и II групп инвалидности и увеличения доли III группы инвалидности.
Общее заболевание является основной причиной инвалидности в 90,0% случаев.
Ведущими причинами инвалидизации были болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы и психические расстройства.
