Новости
09.05.2023
с Днём Победы!
07.03.2023
Поздравляем с Международным женским днем!
23.02.2023
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
Оплата онлайн
При оплате онлайн будет
удержана комиссия 3,5-5,5%








Способ оплаты:

С банковской карты (3,5%)
Сбербанк онлайн (3,5%)
Со счета в Яндекс.Деньгах (5,5%)
Наличными через терминал (3,5%)

ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ УФО В КАЧЕСТВЕ СПОСОБА ГИГИЕНИЧЕСКОГО УХОДА ЗА СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

Авторы:
Город:
Челябинск
ВУЗ:
Дата:
12 декабря 2015г.

В течение жизни человек в силу ряда факторов частично или полностью утрачивает естественные зубы [5, 6]. Восстановление функции жевания возможно с помощью ортопедических конструкций для замещения дефектов зубного ряда. Самой распространенной конструкцией для восстановления целостности зубных рядов являются съемные зубные протезы [8]. В большинстве случаев, для изготовления съемных ортопедических конструкций используют акриловую пластмассу. Вследствие низкой теплопроводности акриловой пластмассы под базисом съемного зубного протеза формируется «парниковый эффект», способствующий избыточному развитию микрофлоры [2, 3]. Кроме того, при полимеризации акриловой пластмассы на ее поверхности образуются микропоры, при этом создаются благоприятные условия для адгезии микроорганизмов и микробная обсемененность съемного зубного протеза может достигать 1х107КОЕ/мл - 2х109КОЕ/мл микробных клеток [4, 7]. Такая обильная колонизация микроорганизмами способствует развитию воспалительных заболеваний ротовой полости [2, 3], продукты жизнедеятельности бурно размножающейся микрофлоры способствуют появлению неприятного запаха изо рта, изменяют эстетический вид конструкции. Все это негативно отражается на качестве жизни лиц, использующих съемные зубные протезы [9].
Для предотвращения наступления осложнений при использовании съемных зубных протезов необходим гигиенический уход за съемной ортопедической конструкцией [2, 3]. На сегодняшний день известно большое количество способов гигиенического ухода, основанных как на физических явлениях, так и химических реакциях. Некоторые из них обладают активностью только к определенным микроорганизмам – не оказывая полного антимикробного эффекта, другие трудоемкие и требуют специальных навыков использования, иные могут вызвать повреждение составных элементов съемных зубных протезов [3]. В связи с этим, возникла необходимость поиска простого в использовании, безопасного, надежного и эффективного способа гигиенического ухода за съемными ортопедическими конструкциями.
Для решения этой задачи нами было опробовано ультрафиолетовое облучение с длиной волны 254 нм, которое при взаимодействии с молекулой ДНК микроорганизма приводит к димиризации аминокислоты тимина и влечет остановку темпов размножения и гибель микроорганизмов.
Материалы и методы.
Нами было разработано устройство для дезинфекции и стерилизации объектов на основе бактерицидного действия ультрафиолетового излучения с длиной волны 254 нм. Оформлена заявка на полезную модель «устройство для дезинфекции и стерилизации объектов», выданная ФИПС от 09.10.2013 г. № 2013145005. Для определения клинического эффекта применения устройства для дезинфекции и стерилизации объектов, 10 пациентам, пользующихся съемными зубными протезами и подписавших добровольное участие в исследовании, было предложено использовать аппарат для гигиенического ухода за съемными ортопедическими конструкциями в течение 1 недели, путем ежедневного 15 минутной обработки протеза. Из них 6 женщин и 4 мужчины в возрасте от 49 до 73 лет. 5 пациентов пользовались частичными съемными пластиночными протезами, 2 бюгельными протезами, 1 съемным зубным протезом с телескопической системой фиксации и 1 съемным зубным протезом с замковой системой фиксации. Все съемные зубные протезы били изготовлены на основе акриловой пластмассы, срок использования протеза колебался от 1 года до 5 лет.
Для определения клинической эффективности в качестве способа гигиенического ухода за съемными зубными протезами устройства для дезинфекции и стерилизации объектов был использован смыв со слизистой оболочки полости рта по Ясиновскому. Пациенту предлагалось прополоскать полость рта 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия. После пятиминутного перерыва пациент вновь прополаскивал полость рта 15 мл изотонического раствора. Этот смыв собирался в стерильную полиэтиленовую пробирку. Затем для оценки количества лейкоцитов в смыве со слизистой оболочки полости рта капилляром Панченкова набирали жидкость и переносили в заранее подготовленную счетную камеру Горяева. При помощи объектива х40 подсчитывали количество лейкоцитов во всей камере Горяева. Для вычисления количества клеток в 1 мкл полученное число делили на 0,9. В норме у соматически здоровых людей с интактным пародонтом и слизистой оболочкой полости рта количество лейкоцитов колеблется от 80 до 120 в 1 мкл смывной жидкости.
Количество лейкоцитов в 1мкл смывной жидкости определялось у обследованных пациентов до и после 1 недели использования в качестве способа гигиенического ухода за съемными зубными протеза устройства для дезинфекции и стерилизации объектов.
Полученные результаты исследований были подвергнуты статистической обработке на персональном компьютере под управлением лицензионной операционной системы Windows 7 с использованием лицензионной статистической программы «Statistica for Windows 6.0» с вычислением средней арифметической и ее стандартной ошибки (М ± m), n – количество наблюдений в выборке. О достоверности различий показателей в сравниваемых группах судили по критериям: Манна – Уитни [1]. Различия между сравниваемыми группами считали достоверными при р ≤ 0,05. Представленные цифровые данные были округлены до второго десятичного знака.
Результаты и их обсуждение.
В результате проведенных исследований, установлено, что у всех лиц, использующих съемные зубные протезы, наблюдается увеличение количества лейкоцитов в смыве со слизистой оболочки полости рта. Данный факт объективно доказывает наличие воспалительных явлений на слизистой оболочке полости рта при использовании съемных ортопедических конструкций (Таблица 1).

Таб.1.Результаты определения количества лейкоцитов в 1 мкл смывной жидкости по Ясиновскому (M±m)

Таблица 1


 

      

 

1

     До применения устройства для дезинфекции и стерилизации объектов (n=10)

2

     После применения устройства для дезинфекции и стерилизации объектов (n=10)

3

Количество     лейкоцитов     в    1                        мкл смывной жидкости

193,80±10,64

108,70±3,83

р2-3=0,000183

Примечание: жирный шрифт - статистически значимые различия при p≤0,05

Было установлено, что примененный нами способ гигиенического ухода за съемными зубными протезами способствует приобретению слизистой оболочки полости рта физиологического состояния.

Список литературы

1. Гланц С. Медико-биологическая статистика./ С. Глянц. – Москва Практика, 1998. – 459 с.
2. Жолудев, С.Е. Влияние средств гигиены на микробный состав полости рта у пациентов с пародонтитом средней тяжести, пользующихся комбинированными шинирующими конструкциями / С. Е. Жолудев, М. Л. Маренкова, О. С. Тарико, А. В. Делец, В. П. Новикова // Уральский медицинский журнал. – 2008.– № 10. – С. 116-119.
3. Каливраджиян, Э.С. Клинико-лабораторная оценка гигиенической и микробиологической эффективности раствора для очищения и дезинфекции съемных пластиночных протезов / Э. С. Каливраджиян, Л. Н. Голубева, Н. А. Голубев, Н. И. Пономарева, А. В. Подопригора // Вестник новых медицинских технологий [Электронный ресурс]. – 2013. –
№1. – Режим доступа: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/00.html.
4. Кудрин, А.Н. Очистка съемных протезов роскошь или необходимость? / А. Н. Кудрин, A. C. Щербаков // Стоматолог- практик.- 2001.- №1. - С. 40.
5. Протокол ведения больных: Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) // Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии №497-ст от 18 декабря 2008 года - 18 с.
6. Протокол ведения больных: Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) // Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии №465-ст от 18 декабря 2008 года - 11 с.
7. Сулемова Р. Х. Сравнительная характеристика динамики микробной колонизации съемных зубных протезов с базисами из полиуретана и акриловых пластмасс : дис. ... канд. мед. наук / Р. Х. Сулемова. – Москва, 2008. – 100 с.
8. Телескопические и замковые крепления зубных протезов / И. Ю. Лебеденко, А. Б. Перегудов, Т. Э. Глебова [и др.] –
Москва: Молодая гвардия, 2005. – 323 с.
9. Хитров, В.Ю. Галитоз — медицинская и социальная проблема / В. Ю. Хитров, А. И. Заболотный // Практическая медицина. – 2009. – №1 (33). – С.12-18.