11 декабря 2015г.
Резюме
В статье рассмотрены вопросы динамики показателей первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста в Республике Мордовия за девять лет в период с 2005 по 2013 годы. Анализ инвалидности проводился по распределению впервые признанных инвалидами трудоспособного возраста по полу, группам инвалидности и нозологическим формам патологии, являющейся причиной инвалидности. При рассмотрении статистических данных выявлена четкая тенденция к снижению показателей первичной инвалидности в Республике Мордовия, но учитывая возраст инвалидов, особенности их трудовой и социальной интеграции в общество – обсуждение данного вопроса актуально[6].
Ключевые слова
Впервые признанные инвалидами, уровень первичной инвалидности, группа инвалидности, лица трудоспособного возраста.
Введение
Устойчивый рост благосостояния населения и экономического потенциала страны находятся в прямой зависимости от уровня здоровья населения, которое определяется здоровьем каждого индивидуума. При этом существенное значение имеют показатели здоровья трудоспособного населения[2]. Экономический ущерб, наносимый обществу болезнями, обусловлен значительными затратами в системах здравоохранения, социального страхования и социальной защиты населения, а также производственными потерями вследствие болезни, инвалидности и преждевременной смертности лиц трудоспособного возраста[4]. Учитывая актуальность проблемы, нами проведен анализ первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста в Республике Мордовия на основе базы данных Федерального Казенного учреждения «Главное бюро Медико-социальной экспертизы по Республике Мордовия» министерства труда и социальной защиты Российской Федерации за девять лет с 2005 по 2013 годы.
Цель исследования
Рассмотрение первичной инвалидности у лиц трудоспособной возрастной категории в Республике Мордовия за период с 2005 по 2013 годы.
Материалы и методы исследования
Нами проанализированы данные годовых анализов 7-собес и статистические сборники – основные показатели первичной инвалидности взрослого населения в РФ за 2005-20013 годы. Статистическая обработка проведена методами вариационной статистики [1] с использованием лицензионного пакета программ «Microsoft office 2003». Для сравнения выборок применяли метод наименьших квадратов[1].
Результаты и их обсуждение
За отчетный период в Республике Мордовия число первично признанных инвалидами лиц трудоспособного возраста составило – 25308 человек (42,5% от общего числа впервые признанных инвалидами (ВПИ) и 13,1% от общего числа лиц, признанных инвалидами за период наблюдения с 2005 по 2013 годы), в среднем по 2,8 тыс. человек в год. Доля инвалидов трудоспособного возраста в структуре первичной инвалидности по возрасту за девять лет увеличилась с 34,3% до 47,7 % и в среднем они составляли 42,5 % от общего числа ВПИ.
Инвалидов трудоспособного возраста можно условно разделить на инвалидов молодого возраста (от 18лет до 44 лет), и среднего возраста (женщины от 45 до 55 лет, мужчины от 45 до 60 лет). Количество инвалидов молодого возраста, признанных инвалидами первично в Республике Мордовия за период с 2005 по 2013 годы, равно – 8445 человек (14,2% от общего числа ВПИ и 33,4% от первично признанных инвалидами трудоспособного возраста). Наибольший уровень инвалидности лиц молодого возраста выявлен в 2005 году – 48,6 случаев на 10 тыс. соответствующего населения, наименьший зафиксирован в 2008 году и составил 19,8‰0. Всего показатель снизился на 59,3%, с наивысшим темпом убыли, зафиксированном в 2006 году (39,8). Выровненные значения показателей свидетельствуют о снижении уровня инвалидности лиц молодого возраста в республике, в среднем на 10,9% в год.
Число инвалидов среднего возраста в Республике Мордовия за анализируемый период составило–16863 человека (28,3% от общего числа ВПИ и 66,6% от первично признанных инвалидами трудоспособного возраста). Максимальное значение интенсивного показателя зарегистрировано в 2006 году – 192,9%оо, что превышает минимальное значение уровня на 51,4%, зафиксированного в 2010 году (93,8%оо). Наименьший темп роста (69,4%) выявлен в 2007 году, что соответствует наибольшему темпу убыли в этом же году (36,2%). Всего интенсивный показатель уменьшился на 83,3 человека на 10 тыс. соответствующего населения за анализируемый период, в целом на 51,4%. При выравнивании показателей видна четкая закономерность снижения уровня первичной инвалидности лиц среднего трудоспособного возраста за отчетный период в среднем на 9,4% в год.
За период наблюдения в Республике Мордовия увеличился удельный вес женщин трудоспособного возраста на 34,2%, на их долю приходится в 2005 году – 22,7%, 2006 году –25,8%, 2007 году –27,1%, 2008 году –30,5%, 2009 году –33,2%, 2010 году – 37,0%, в 2011 –37,1 %, в 2012 –34,4%, в 2013 –34,5%. Доля мужчин трудоспособного возраста также выросла на 4,8% за исследуемый период, их удельный вес варьирует в пределах 55,6%-57,9% в 2005-2008 годах, 60,8%- 60,1% в 2009-2011 годах, 58,4% в 2013 году.
Структура первичной инвалидности лиц трудоспособной возрастной категории с учетом тяжести инвалидности в Республике Мордовия за период 2005-2013 годы представлена на рис. 1. Тяжесть инвалидности оценивается в определении групп инвалидности, которая устанавливается лицам, признанным инвалидами, в зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности [5].
Согласно данным, систематизированным в таблице 1, среди инвалидов I группы на долю лиц трудоспособного возраста приходится менее 30%, причем на долю лиц молодого возраста менее 7,8%. При этом следует подчеркнуть, что удельный вес лиц как молодого, так и среднего возрастов увеличился на 3,8% и 55,1% за весь период и в среднем на 0,1% и 5,5% ежегодно соответственно. Максимальные темпы прироста для лиц молодого возраста зафиксированы в 2013 году (31,6), а для среднего возраста – в 2006 году (41,8).
Среди инвалидов II группы, удельный вес лиц трудоспособного возраста увеличился, как за счет молодого возраста на 16,0%, в среднем 4,2%, так и за счет среднего возраста на 52,6%, в среднем на 7,7%. Но для лиц молодого возраста зафиксированы с 2007 по 2010 годы положительный прирост с максимальным значением в 2010 году (26,4%), а с 2011 года отрицательный прирост с наибольшим значением в 2011 году (-22,4%). Для лиц среднего возраста наивысший темп прироста отмечен в 2006 году (30,1), отрицательные значения темпа прироста выявлены в 2010, 2012, 2013 годах, с наибольшим значением в 2012 году (12,3).
Среди инвалидов III группы, на долю лиц трудоспособного возраста, во все годы приходится более 50% и их удельный вес превышает уровень пенсионеров. Динамика изменений показателя инвалидности трудоспособного возраста неоднозначная: с одной стороны, удельный вес инвалидов молодого возраста наибольший в 2005 году – 28,1%, затем отмечается абсолютная убыль показателя до минимального значения в 2012 году – 15,6%,уровень данной категории инвалидов уменьшился на 42,7%, в среднем по 4,9% ежегодно. С другой стороны удельный вес инвалидов среднего возраста наименьший в начале исследования (в 2005 году – 29,4%), а к концу исследования показатель увеличивается на 28,1% и достигает максимума в 2013 году – 40,9%, со средним темпом прироста 3,3% в год. Стабилизация процесса зафиксирована в 2007-2008 годах.
В структуре первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста по нозологическим формам первые три места среди классов болезней, являющихся причиной инвалидности по Республике Мордовия за период с 2005 по 2013 годы, занимают:
1. Болезни системы кровообращения – 29,9% -28,0%, в среднем – 29,1% (7377 чел.); среди болезней системы кровообращения 44,0% (3,2 тыс. чел.) приходится на ишемическую болезнь сердца, 26,7% (1,9 тыс. чел.) – на цереброваскулярные болезни, 9,3% (684 чел.) – на болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
2. Злокачественные новообразования – 17,6%-28,0%, в среднем – 23,4% (5913 чел.);
3. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 11,9%-12,1%, в среднем – 11,3% (2870 чел.).
4. По уровню первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста в расчете на 10 тыс. соответствующего населения Республики Мордовия за 9 отчетных лет на 1-ом ранговом месте располагаются инвалиды с болезнями системы кровообращения – 22,6-12,4; на 2-ом ранговом месте – инвалиды со злокачественными новообразованиями – 13,3-12,4; на 3-ем ранговом месте – инвалиды с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани – 9,0-5,4.
Выводы
Таким образом – анализ первичной инвалидности у лиц трудоспособной возрастной категории в Республике Мордовия за 2005-2013 годы показал, что отмечается четкая тенденция к снижению абсолютного числа и уровня первичной инвалидности молодого и среднего трудоспособных возрастов в среднем на 10,9% и 9,4% за год соответственно. Но доля инвалидов средней возрастной категории от общего числа ВПИ в республике выросла на 46% за анализируемый период;
в структуре инвалидности по полу преобладают мужчины –55,6-58,4%;
в структуре инвалидности по тяжести преобладают инвалиды третьей группы – 55,4%;
в структуре инвалидности по нозологическим формам заболеваний, явившихся причиной инвалидности, на первом месте – болезни системы кровообращения – 29,1%, на втором месте – злокачественные новообразования – 23,4%, на третьем месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 11,3%.
Список литературы
1. Лакин Г.Ф. Биометрия. – М.: «Высшая школа», 1980. – 293 с.
2. Немсцверидзе Э.Я. Инвалидность среди трудоспособного населения как медико-демографическая проблема//Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения» №1 2012(23).
3. Перминов В.А. Тенденции первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения за 2004-2008 годы.// Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. – 2010.-№2. – С.118-120.
4. Пузин С.Н., Гришина Л.П., Пугиев Л.И., Мельник Н.В. Инвалидность молодого возраста в Российской Федерации – М., 2008. – 208с.
5. Российская Федерация. Законы. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: федер.закон: принят: 24 ноября 1995 года №181-ФЗ//Собр.законодательства РФ. – 27 ноября 1995. – №48. – ст. 4563
6. Шестаков В.П., Чернякина Т.С., свинцов А.А., Овчаренко С.А Состояние и динамика первичной инвалидности населения Российской Федерации //Вестник Санкт-петербургской государственной медицинской академии им. Мечникова.2007.№1.С.7-18.
