04 февраля 2017г.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это общий термин для состояний, включая хронический бронхит и эмфизему, которые препятствуют потоку воздуха в бронхах и трахее. ХОБЛ является распространенным хроническим заболеванием, и на данный момент пятой по значимости причиной смерти в мире. Ограничение воздушного потока, скелетная мышечная слабость вместе с усталостью приводит к снижению производительности повседневной деятельности, снижению трудоспособности, нарушению мобильности пациента, походки [1-3,7].
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) сопровождается несколькими внелегочными последствиями, такими как скелетная мышечная слабость и атрофия, которые негативно влияют на повседневную жизнь пациента и приводят к их ослаблению, и ухудшению качества жизни.
Несмотря на оптимальную фармакологическую терапию, у лиц страдающих ХОБЛ значительно ухудшается физиологическое состояние, снижается физическая активность, появляется одышка [4- 6].Многочисленные доказательства свидетельствуют о положительных эффектах лечебной физкультуры для пациентов с ХОБЛ, улучшения их функции и снижения осложнений опорно-двигательного аппарата
Эксцентричное образование (также известно как отрицательное) это упражнения, в которых мышцы удлиняются во время сокращения и обеспечивают торможение механизмов управления движением конечностей. Эксцентричные обучения, требуют минимальной энергии, и идеально подходит для легочной реабилитации, а также увеличения мышечной силы и мощности. Когда мышцы выполняют отрицательную работу во время движения, кислорода используется меньше, чем концентрические упражнения на одни и те же рабочие нагрузки. Кроме того, увеличение мышечной массы и силы было больше в эксцентрических сокращениях, по сравнению с концентрическими сокращениями. Горные прогулки - это упражнения для всего тела, упражнения с участием эксцентричных упражнений нижних конечностей мышц, особенно четырехглавой мышцы бедра
Программа тренировки проводится под присмотром спортивных врачей. Перед началом тренировки пациент делает легкую, десяти минутную разминку. Следует отметить, что в зале лечебной физкультуры находится специальное оборудование для оказания медицинской помощи в случае необходимости(подача кислорода и т.д). Во время ЛФК, через регулярные промежутки времени (каждые 3 минуты) проводится измерение пульса пульсоксиметром.
Первые десять сеансов продолжительность упражнения составляет 10 минут, после чего две минуты отдыха. Пациент идет по беговой дорожке под уклоном(отрицательный наклон беговой дорожки облегчает состояние пациента при ходьбе) После 10 минуты скорость ходьбы немного увеличивается. После 20 минуты отрицательный наклон беговой дорожки изменяется до 75 ,продолжительность ходьбы увеличивается до 30 минут.
В начале ЛФК, у пациентов отсутствуют жалобы на затруднение дыхания, но больного беспокоит усталость в ногах. В более поздние стадии лечебной физкультуры пациенты могут пройти более 30 минут на беговой дорожке, при этом испытывая чувство легкости, из-за увеличения мышечной силы в нижних конечностях. По словам больного, после двух месяцев тренировок, сила нижних конечностей была улучшена настолько, что больные с легкость могут преодолевать путь до больницы и обратно домой.
В конце программы упражнений исчезает боль в пояснице, нет слабости и усталости в нижних конечностях, в целом отмечается положительная динамика.
По результатам исследований установили, эксцентрические упражнения в форме горных прогулок, улучшали качество жизни людей страдающих хронической обструктивной болезнью легких. Пациенты легко приняли программу тренировки, регулярно выполняли нагрузки. За время тренировок было значительное увеличение окружности бедер, что свидетельствует об увеличении мышц.
Таким образом было выявлено, что лица занимающиеся лечебной физкультурой в меньшей степени страдают обострением Хронического обструктивного бронхита, и в госпитализации нуждаются реже. Кроме того, лица с ХОБЛ с более высоким уровнем физической активности, имеют значительно более низкий риск смерти, независимо от объема форсированного выдоха за 1 секунду.
Список литературы
1. Гладских Н.А. Исследование адапатационных возможностей студентов-спорсменов / Н.А. Гладских, С.Б. Короткова, Е.А. Фурсова // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2015. № 61. С. 67-74.
2. Есина Е.Ю. Дополнительная аэробная физическая тренировка в подростковом возрасте как фактор первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний студентов / Е.Ю. Есина, А.А. Зуйкова, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2013. Т. 12.№ 3. С. 679-682.
3. Петрова Т.Н. Анализ состояния здоровья студентов высших учебных заведений города Воронежа / Т.Н. Петрова, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2012. Т. 11. № 1. С. 217-221.
4. Петрова Т.Н. Комплексный подход к оценке состояния здоровья студентов медицинского вуза / Т.Н. Петрова, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2012. Т. 11. № 1. С. 121-128.
5. Судаков О.В. Качество жизни и комбинированная терапия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких/О.В. Судаков//Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2006. Т. 5. № 2. С. 367-371.
6. Судаков О.В. Комплексный подход к оценке индивидуальной фармакотерапии у больных с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией / О.В. Судаков, А.В. Свиридова // Воронеж: ВгТУ, 2007. -188 с.
7. Черных Т.М. Оценка состояния вегетативной нервной системы студентов младших курсов с учетом факторов внешней среды / Т.М. Черных, И.О. Елизарова, Е.А. Фурсова // Прикладные информационные аспекты медицины. 2016. Т. 19. № 3. С. 60-65.
