РОЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ПРОФИЛАКТИКЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Гипертоническая болезнь – самая частая причина высокой заболеваемости и смертности во всем мире. Как и атеросклероз, она является болезнью урбанизации и широко распространена в экономически развитых странах, испытывающих все возрастающее напряжение психоэмоциональной сферы и имеет неуклонную тенденцию к росту числа заболевших. В Российской Федерации артериальная гипертензия остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это обусловлено как широким распространением данного заболевания, так и тем, что гипертоническая болезнь является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда и мозгового инсульта, главным образом определяющих высокую смертность в нашей стране. Чем выше артериальное давление, тем выше риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Цель данной работы: Улучшить качество жизни пациентов, путем повышения уровня их знаний о профилактике факторов риска гипертонической болезни.

Задачи:

1.      Проанализировать особенности пациентов кардиологического отделения № 1 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический кардиологический диспансер» (ГБУЗ «СОККД»).

2.     Провести исследование, направленное на изучение факторов риска у пациентов кардиологических отделений ГБУЗ «СОККД» .

4. Разработать памятку для пациентов по первичной профилактике артериальной гипертензией.

Объект исследования:

-   Пациенты кардиологических отделений ГБУЗ «СОККД».

Предмет исследования:

-   Факторы, влияющие на развитие гипертонической болезни.

Методы исследования:

1. Теоретический (изучение литературных источников).

2. Эмпирический (анкетирование).

В настоящее время артериальную гипертензию принято рассматривать как многофакторное заболевание, в развитии которого имеют значение, как наследственная предрасположенность, так и факторы окружающей среды, вредные привычки. Как никакое другое заболевание - гипертоническая болезнь является болезнью образа жизни.

Организация исследования

В период с 01.03.16г. по 01.08.16 года в кардиологическом отделении № 1 ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер» было проведено анкетирование. В опросе приняли участие 120 пациентов разного возраста, находившихся на лечении в стационаре в данный период.

Анализ гендерного состава:

Результаты исследования

На основании данных о медико-демографическом составе пациентов кардиологического отделения стационара за 2016 год можно сделать вывод, что почти 2/3 из них (77%) составили женщины и 1/3 из них (23%) мужчины.

Результаты исследования факторов риска у пациентов кардиологического отделения с артериальной гипертензией за 2016 год:

Выявлена большая частота курения у мужчин – 62%, в то время как у женщин преобладает

избыточный вес – 64% и неустойчивое восприятие стрессовых ситуаций – 52%. Наследственный фактор и в мужской, и в женской группах составил почти 70%. Сахарный диабет, как фактор, усугубляющий течение артериальной гипертензии, наблюдался у 15% женщин и 5% мужчин. Дислипидемия и высокие цифры липопротеидов низкой плотности были выявлены практически у 100% опрошенных пациентов. Неотъемлемым фактором риска гипертонической болезни также является гиподинамия. По результатам опроса у женщин она составила – 42%, у мужчин – 46%.

В ходе анализа регулярности приема лекарств пациентами были получены следующие результаты:

·          Как это ни странно, но большая часть пациентов принимает лекарства нерегулярно - 60%.

·          Пациентов, которые регулярно принимают лекарства всего 24%. Пациентов, принимающих лекарства только тогда, когда состояние здоровья совсем ухудшается - 10%.

·          А также есть и такие, которые вообще не принимают лекарства, их – 5%.

При анализе причин нерегулярности лечения пациентов с артериальной гипертензией выяснилось, что чаще других встречалась недостаточная информированность о необходимости лечения - 40%. Из-за боязни побочных эффектов и опасности привыкания к лекарствам, регулярно не лечатся соответственно 25% и 20%. Финансовые затруднения, как причину нерегулярного лечения назвали 5% опрошенных и 10% просто забывают принимать лекарства.

Отношение пациентов к своему заболеванию и лечению.

По данным исследования, почти половина пациентов (46%) считают, что целью лечения является снижение артериального давления. 32% опрошенных считают, что целью лечения является улучшение качества жизни. На профилактику развития осложнений, как основную цель лечения, указали 23% анкетируемых.   Следовательно,  проведение   обучающих  программ  необходимо  для  информирования пациентов о  самом  заболевании,  о факторах риска,  вызывающих или усугубляющих гипертоническую болезнь и о необходимости лечения.

Степень информированности пациентов о факторах риска до консультирования:

·          Пациенты, которые имели представления о факторах риска, вызывающих или усугубляющих болезнь составили 35%.

·          Почти четверть опрошенных пациентов (23%), не имели ни малейшего представления о данных факторах.

·          После проведения беседы о факторах риска артериальной гипертонии, 30% пациентов ответили, что будут контролировать свое питание и изменят привычки питания.

·          10% опрошенных пациентов ответили, что постараются, по возможности, контролировать стрессовые ситуации и свои реакции на них.

·          15% анкетируемых пациентов ответили, что будут контролировать физическую активности и постараются повысить ее, адекватно состоянию.

·          5% пациентов ответили, что откажутся или значительно снизят курение.

·          20% пациентов ответили, что будут, следить за регулярностью приема лекарств, и будут регулярно измерять артериальное давление.

(анкета по степени информированности пациентов о факторах риска и образе жизни в Приложении).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Роль медицинской сестры в профилактике осложнений гипертонической болезни, во время пребывания пациента в стационаре, заключается в следующем:

·          Уметь правильно построить отношения с определенным пациентом, в зависимости от его личностных качеств и состояния здоровья.

·          Правильно и своевременно оценить изменения состояния больного.

·          Совместно с врачом провести адекватное лечение и неотложные мероприятия по профилактики осложнений.

·          Дать рекомендации пациентам и/или их родственникам о целесообразности четких выполнений назначений врача и профилактических мероприятий дальнейшего развития сердечно - сосудистых заболеваний и их осложнений.

Анкета

Степень информированности пациентов о факторах риска.

Приложение

Анкета

Оценка отношения пациентов к заболеванию и необходимости лечения:

Анкета

Оценка отношения пациентов к заболеванию и необходимости лечения:

Список литературы

1.        Артериальная гипертензия / под. ред. В. Зидека, пер. с нем. под ред. Д. А. Аничкова. - М.: ГЭОТАР -Медиа, 2009. - 206 с.

2.        Артериальная гипертония: руководство / под ред. Р. Г. Оганова; ВНОК, Гос. НИЦ профилакт. мед. Росмедтехнологий.  -М.:  ГЭОТАР  -  Медиа,  2008.  -  192  с.:  табл.-  (Шк.здоровья).-  Прил.: Артериальная гипертония: материалы для пациентов; CD.

3.        Болезни сердца и сосудов / The ESC textbook of cardiovascular medicine: руководство / под ред. А. Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса, пер. с англ. под ред. Е. В. Шляхто; ВНОК, Федер. Центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2011. - 1446 с.

4.        Джанашия, П. Х.Артериальная гипертензия / П. Х. Джанашия, Н. Г. Потешкина, Г.Б. Селиванова. -М.: Миклош, 2007.- 168 с.