04 февраля 2017г.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем во всем мире. Большинство инфекций ВПЧ протекает бессимптомно, но в 10% случаев у человека развивается персистирующая инфекция и появляется повышенный риск развития карциномы. Международное Агентство по изучению рака установило, что раковые заболевания имеют сильную причинно-следственную связь с ВПЧ. Такие раковые заболевания как: рак шейки матки, рак вульвы, рак влагалища, рак полового члена, рак ануса, рак ротоглотки, в том числе основания языка и миндалин.
Рак анального канала часто наблюдается в зоне преобразования между многослойным плоским эпителием и цилиндрическим эпителием анального канала. Плоскоклеточная карцинома (SCC) гистологически выявляется в 85% случаев от видов рака анального канала [1]. SCC тесно связана с хронической инфекцией вируса папилломы человека. Действительно, ВПЧ обнаруживается в 80%-90% анального рака, а ВПЧ 16 типа является преобладающим из всех типов, выявлены примерно у 80% больных[2,3]. Распространенность ВПЧ при раке анального канала зависит от географического региона, самые высокие уровни распространенности в Северной Америке и Европе, а самый низкий в Африке [2].
Рак анального канала составляет примерно 2%-3% от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. 27000 новых случаев онкологических заболеваний во всем мире и скорректированные по возрасту за 2008 год показали заболеваемость примерно 1 на 100000 человек [4, 2]. Рак анального канала - это болезнь в основном пожилых людей, с пиком в возрасте от 55 до 64 лет, а средний возраст диагностики составляет 60 лет. В большинстве стран, женщины болеют чаще, чем мужчины [5].
Рак анального канала встречается относительно редко, заболеваемость возросла за последние десятилетия в разных странах, у лиц обоего пола [6]. В США заболеваемость раком анального канала более чем удвоилась с 1975 года и продолжает расти примерно на 2,2% в год для обоих полов [7]. В Дании, заболеваемость выросла в 2 раза как у женщин, так и мужчин, в возрасте 30 лет, в период с 1978 года по 2008 год [8]. Аналогичные тенденции в росте заболеваемости наблюдались в других европейских странах и в Австралии [6, 9]. Причина роста заболеваемости рака анального канала не совсем понятна, но может отражаться в изменениях сексуального поведения, таких как повышенная сексуальная распущенность среди мужчин и женщин [10]. Кроме того, большая часть этого роста объясняется гомосексуальными отношениями среди мужчин [11] и связь с ВИЧ-позитивными лицами [1, 12], которые имеют значительно высокий риск рака анального канала по сравнению с общей популяцией. Также отмечается десятикратное увеличение заболеваемости у ВИЧ-позитивных женщин по сравнению с ВИЧ-отрицательными женщинами [7]. Риск плоскоклеточной карциномы увеличивается при ВИЧ-инфекции, несмотря на использование высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) [13, 14]. Женщины с ВПЧ гениталий (вульвы, влагалища или шейки матки) имеют высокий риск плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и рака [15] и люди с иммунной недостаточностью также имеют высокий риск для этой болезни [16]. Кроме того, среди большинства публикаций установлено, что ВПЧ-инфекция шейки матки является значительным фактором риска для ВПЧ анального канала.
Вирус папилломы человека является одной из основных причин инфекции, связанные с раком во всем мире. Установлена четкая связь между ВПЧ и раком анального канала.
Список литературы
1. Nelson RA, Levine AM, Bernstein L, Smith DD, Lai LL. Changing patterns of anal canal carcinoma in the United States. J Clin Oncol. 2013;31:1569–1575.
2. Alemany L, Saunier M, Alvarado-Cabrero I, Quirós B, Salmeron J, Shin HR, Pirog EC, Guimerà N, Hernandez-Suarez G, Felix A, et al. Human papillomavirus DNA prevalence and type distribution in anal carcinomas worldwide. Int J Cancer. 2015;136:98–107.
3. De Vuyst H, Clifford GM, Nascimento MC, Madeleine MM, Franceschi S. Prevalence and type distribution of human papillomavirus in carcinoma and intraepithelial neoplasia of the vulva, vagina and anus: a meta-analysis. Int J Cancer. 2009;124:1626–1636.
4. De Martel C, Ferlay J, Franceschi S, Vignat J, Bray F, Forman D, Plummer M. Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis. Lancet Oncol. 2012;13:607–615.
5. Moscicki AB, Darragh TM, Berry-Lawhorn JM, Roberts JM, Khan MJ, Boardman LA, Chiao E, Einstein MH, Goldstone SE, Jay N, et al. Screening for Anal Cancer in Women. J Low Genit Tract Dis. 2015;19:S27–S42.
6. van der Zee RP, Richel O, de Vries HJ, Prins JM. The increasing incidence of anal cancer: can it be explained by trends in risk groups? Neth J Med. 2013;71:401–411.
7. Brickman C, Palefsky JM. Human papillomavirus in the HIV-infected host: epidemiology and pathogenesis in the antiretroviral era. Curr HIV/AIDS Rep. 2015;12:6–15.
8. Nielsen A, Munk C, Kjaer SK. Trends in incidence of anal cancer and high-grade anal intraepithelial neoplasia in Denmark, 1978-2008. Int J Cancer. 2012;130:1168–1173.
9. Soeberg MJ, Rogers K, Currow DC, Young JM. Trends in incidence and survival for anal cancer in New South Wales, Australia, 1972-2009. Cancer Epidemiol. 2015;39:842–847.
10. Daling JR, Madeleine MM, Johnson LG, Schwartz SM, Shera KA, Wurscher MA, Carter JJ, Porter PL, Galloway DA, McDougall JK. Human papillomavirus, smoking, and sexual practices in the etiology of anal cancer. Cancer. 2004;101:270–280.
11. Cress RD, Holly EA. Incidence of anal cancer in California: increased incidence among men in San Francisco, 1973-1999. Prev Med. 2003;36:555–560.
12. Chiao EY, Krown SE, Stier EA, Schrag D. A population-based analysis of temporal trends in the incidence of squamous anal canal cancer in relation to the HIV epidemic. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005;40:451–455.
13. Chaturvedi AK, Madeleine MM, Biggar RJ, Engels EA. Risk of human papillomavirus-associated cancers among persons with AIDS. J Natl Cancer Inst. 2009;101:1120–1130.
14. Crum-Cianflone NF, Hullsiek KH, Marconi VC, Ganesan A, Weintrob A, Barthel RV, Agan BK. Anal cancers among HIV-infected persons: HAART is not slowing rising incidence. AIDS. 2010;24:535–543.
15. Palefsky JM, Rubin M. The epidemiology of anal human papillomavirus and related neoplasia. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009;36:187–200.
16. Adami J, Gäbel H, Lindelöf B, Ekström K, Rydh B, Glimelius B, Ekbom A, Adami HO, Granath F. Cancer risk following organ transplantation: a nationwide cohort study in Sweden. Br J Cancer. 2003;89:1221–1227.
17. Н.С., Яковенко Медицинские и фармацевтические аббревиатуры как часть профессиональной языковой картины мира / Яковенко Н.С., Кузьменко Н.Ю., Махинова О.В. //Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2014. № 11-1. С. 222-223.
18. Яковенко Н.С., Кузьменко Н.Ю. // Ономастическая лексика как важный компонент формирования общекультурной компетенции студентов В сборнике: Многоуровневая языковая подготовка специалистов в высшей школе: проблемы и перспективы развития. Труды IV международной научно-практической интернет-конференции. Ответственный редактор Сафроненко О.И.. 2014. С. 157-160.
19. Н.С., Яковенко Аптечные наименования в России и Великобритании как отражение исторических и культурных традиций / Яковенко Н.С., Кузьменко Н.Ю. // Новый университет. Серия: Актуальные проблемы гуманитарных и общественных наук. 2015. № 4 (49). С. 19-18.
